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Elementos importantes de la anatomía del mentón
Último revisado: 04.07.2025
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Aunque la anatomía básica de la mandíbula es bien conocida por los cirujanos estéticos, es necesario destacar algunos puntos. La posición de los agujeros mentonianos es bastante variable, pero suelen ubicarse por debajo del segundo premolar. Estudios anatómicos muestran que en el 50% de los casos, los agujeros mentonianos se ubican a la altura del segundo premolar, en el 25%, entre el primer y el segundo premolar, y en el 25% restante, por detrás del segundo premolar.
En la mandíbula de una persona joven, los agujeros mentonianos suelen ubicarse a medio camino entre la cresta alveolar y el borde inferior de la mandíbula, aproximadamente a 25 mm laterales a la línea media, aunque esta distancia puede ser de 20 a 30 mm. En los niños, se ubican más abajo y anteriormente, y con la edad, debido a la atrofia del proceso alveolar, los agujeros mentonianos se acercan a la cresta alveolar, manteniendo una distancia bastante constante del borde inferior de la mandíbula.
Es decir, su posición relativa se vuelve más alta. Incluso en la mandíbula senil, entre las aberturas mentonianas y el borde de la mandíbula inferior, en el punto de inserción muscular, se mantiene una distancia de más de 8 mm. El haz vasculonervioso sale de la abertura mentoniana hacia arriba y está rodeado por una membrana densa.
La importancia de la anatomía del foramen mentoniano en la mandíbula envejecida se relaciona directamente con el nivel de seguridad en la colocación quirúrgica de implantes de aumento mandibular. Las características anatómicas de esta región indican claramente que el cirujano debe realizar una disección cuidadosa, creando un espacio para el implante por debajo del foramen mentoniano, pero por encima del nivel de la inserción muscular a lo largo del borde inferior de la mandíbula. Normalmente, se dispone de 10 mm de espacio.
Los implantes correctamente fabricados deben tener una altura de 6-8 mm en esta zona. Dado que el haz neuromuscular está rodeado por una membrana densa y se extiende desde el agujero mentoniano hacia arriba, el uso de un elevador en el espacio de 8-10 mm puede afectar al haz e incluso estirarlo ligeramente, pero es muy difícil desgarrarlo. Si bien esta característica anatómica crea condiciones para un trabajo seguro, se debe tener precaución al retraer la pared de la bolsa.
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