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Moviendo la aleta de la piel

 
, Editor medico
Último revisado: 15.05.2018
 
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Después de completar el apriete adecuado de la fascia profunda, que proporcionará una base a largo plazo para los cambios realizados, puede realizar el movimiento y la modificación necesarios del colgajo de la piel. Puede ver, con una tensión mínima, un exceso de piel que cubre la oreja hacia atrás. La piel anterior se mueve predominantemente hacia atrás y ligeramente hacia arriba, de modo que el haz temporal de cabello no se estira demasiado. La piel del cuello se eleva detrás de la oreja hacia atrás y, principalmente, hacia arriba, para no crear una gran deformación escalonada de la línea del cabello detrás de la oreja. Cuando la piel se fija por detrás y por delante de la oreja, se realiza una incisión adaptativa y se aplica una ortesis. La piel a lo largo del pelo detrás de la oreja y en el occipucio se corta sucesivamente oblicuamente; Los brackets quirúrgicos se utilizan para comparar estos tejidos del cuero cabelludo. La piel en las áreas detrás del cabello sin pelo está cosida con una costura continua con hilo catgut superpuesto 5/0. Como no hay tensión, las costuras profundas no se superponen. La oreja se fija en su lugar mediante costuras profundas Vicryl 5/0 y la piel se corta para que la oreja se mueva hacia arriba. A menudo es importante levantar la oreja hacia arriba para que la oreja no se caiga después de la cicatrización y el desplazamiento del tejido. La oreja apagada se parece a la oreja de un sátiro, y representa una obvia deformación postoperatoria. Las telas delante de la oreja se cortan de acuerdo con el corte antes de la operación. El colgajo de cabra se deja innecesariamente redundante, por lo que una vez cosido en el oído no hay tensión. El colgajo de cabra tiene la forma de una hamburguesa, formando un nuevo y excesivo trago. Cuando todo se haya curado, se contraerá, se verá muy parecido a uno normal y no se moverá hacia adelante, como ocurriría en una contracción de cicatrización, después del truncamiento imprudente del colgajo. La piel que está frente a la oreja se cierra con una sutura continua con una hebra superpuesta de catgut 5/0. La incisión temporal se sutura, como el cuero cabelludo occipital, con la ayuda de grapas quirúrgicas. Antes de la sutura completa, se inserta un drenaje de 4 mm para la aspiración activa en la incisión oculta en el pelo del occipucio. El drenaje se lleva al nivel del ángulo anterior de la mandíbula inferior. Luego, el exceso del mentón inferior, si lo hay, se corta con una incisión semilunar para no crear "orejas de perro" en los costados o exceso de piel.

Antes de aplicar vendajes en el quirófano, el cabello del paciente no se enrosca y se lava con toda la sangre residual. La pomada antibacteriana se aplica a la venda no secante alrededor de las orejas. En la región donde la subvaloración realizó flaps, superpuesta múltiples toallitas ( "una docena", 10 x 10 cm), a continuación, a través de la barbilla y la región parietal arrollada sin apriete vendaje de algodón elástico. Se mantiene en su lugar mediante una barbilla elástica mínimamente apretada. Haga esto con cuidado para no apretar las solapas de piel desplazadas.

El paciente es transferido de la sala de operaciones al pabellón postoperatorio. Después de la normalización de la condición del paciente, el paciente se acompaña al automóvil y se lleva a casa. Antes del alta, el paciente debe poder moverse con la ayuda de alguien y debe pasar la noche en presencia de alguien. Es importante contactar al paciente por teléfono por la noche después de la operación. También debe permanecer dentro de 15-20 minutos en coche desde la sala de operaciones en caso de necesidad inmediata de atención postoperatoria. Se le pide al paciente que regrese a la mañana siguiente, de 12 a 18 horas después de la operación. Luego se quita el vendaje, generalmente se retira el drenaje y durante otras 24 horas se aplica un vendaje de mentón fácil. Se recomienda al paciente tomar una ducha una vez al día, mantener las heridas limpias y tratarlas con una solución de peróxido de hidrógeno, luego aplicar una pomada que contenga un antibiótico. Una semana después de la operación, se eliminan los puntos y los aparatos ortopédicos.

Se le pide al paciente que venga de 10 a 14 días después de la operación para una segunda inspección, cuando se reunirá con un especialista en maquillaje. En esta reunión, se le instruye sobre la aplicación de maquillaje que oculta los hematomas residuales, así como el cuidado de la piel. Un especialista en maquillaje ofrece humectantes, productos cosméticos y protectores solares apropiados, informando al paciente sobre cómo debe cuidar la piel aún más para preservar los resultados de un estiramiento facial. Es necesario examinar a los pacientes después de 1 mes, 3 meses, 6 meses y 1 año después de la cirugía para monitorear los resultados. Desde la segunda a la cuarta semana, el paciente a menudo requiere apoyo emocional, ya que se ajustará a su nueva apariencia y se reintegrará al sistema de relaciones laborales y sociales. Una persona experimenta muchas sensaciones postoperatorias, ya que esas pequeñas características de curación de las que le hablaron se olvidan y es necesario asegurarle que todo va según lo esperado. Las confirmaciones repetidas de instrucciones y expectativas postoperatorias son extremadamente importantes para crear una sensación de éxito en pacientes con cirujanos estéticos. Su oficina debe ser el lugar donde los pacientes se sientan cómodos llamando por teléfono o entrando en el período postoperatorio. Deben sentir que estás ahí para ayudarlos, para responder preguntas y volver a examinarlos. Esto es necesario para que estén satisfechos por un largo tiempo.

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