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Prevención de cicatrices queloides e hipertróficas
Último revisado: 23.04.2024
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Como ya se señaló anteriormente, la adición de infección secundaria y la inflamación crónica concomitante promueve la aparición de cicatrices queloides e hipertróficas. A menudo, tales cicatrices ocurren en pacientes con una predisposición genética o adquirida, pero no con menos frecuencia en pacientes debilitados, especialmente después de lesiones grandes, quemaduras, en el contexto de la infección.
Estrictamente hablando, la prevención de cicatrices patológicas coincide en muchos puntos con la prevención de complicaciones después de operaciones quirúrgicas estéticas y dermatológicas, así como con la prevención de cicatrices después de varias lesiones cutáneas. Sin embargo, los pacientes con una predisposición a tales cicatrices y los pacientes con inflamación prolongada desarrollada de la zona de destrucción son potencialmente contingentes a este respecto. Por lo tanto, requieren una mayor atención y un cumplimiento más cuidadoso de todos los puntos relacionados con la prevención de la cicatrización.
Tales pacientes deben:
- lo más rápido posible para limpiar la superficie de la herida usando enzimas, antibióticos, antisépticos, recubrimientos de heridas biológicamente activos,
- mejorar la microcirculación y reducir la hipoxia tisular con fármacos vasoactivos (teonikol, andecalina, trental, capilar, salicilato de sodio, inyección de oxígeno);
- mejorar los procesos metabólicos y aumentar la resistencia de los tejidos con la ayuda de oligoelementos, vitaminas (K, Fe, Mg, Mn, Zn, vit C, grupos B, E); terapia enzimática sistémica; sustancias biológicamente activas introducidas por vía oral, fonoforesis, electroforesis, foforesis láser, mesoterapia;
- aumentar la inmunidad local y general, utilizando medicamentos inmunomoduladores: imunofan, inmunológico, timolín, timógeno. Aloe, vítreo, decaris, interferón-alfa, gamma, interleuquina-2 humano recombinante, oxigenoterapia, ozonoterapia;
- Para tratar las superficies de la herida bajo humectantes modernos y cubiertas de heridas antisépticas:
- En la etapa de finalización de la epitelización, es obligatorio realizar al menos una sesión de terapia con Bucca o un curso de radiorentgenoterapia de enfoque cercano.
- recomendar en casa al menos 2 veces al día para lubricar las cicatrices con contractubex o kelofibrease alternando con ungüento de hidrocortisona.
Si, a pesar de las medidas que se están tomando, el paciente notará el crecimiento de la cicatriz, o bien, el aumento de color en dirección al color cianótico y la picazón, es necesario comenzar el tratamiento sistemático de la cicatriz en un dermatólogo o dermatocosmetólogo.
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