Principios básicos de la mamoplastia de reducción

Cualquier método de mamoplastia de reducción implica la solución de tres tareas principales:

• resección del exceso de tejido glandular;
• eliminación de la omisión del complejo niple-areolar;
• Eliminar el exceso de exceso de piel, cubriendo la glándula.

Obviamente, la gravedad de cada uno de estos problemas varía de paciente a paciente, y solo un análisis cuidadoso de cada caso permite al cirujano elegir la técnica óptima de mamoplastia de reducción.

El método ideal de mamoplastia de reducción es una operación que puede resolver los siguientes problemas:

• reducción del volumen de la mama con nutrición normal de los tejidos glandulares restantes y un complejo pezón-areolar;
• creación de formas estéticamente hermosas de glándulas mamarias con el logro de su simetría;
• cicatrices postoperatorias de longitud mínima con su ubicación en una zona oculta;
• Preservación de la sensibilidad del pezón, areola y piel de la glándula;
• posibilidad de lactancia;
• el tiempo suficiente para guardar el resultado de la operación.

Durante el marcado, cualquier parámetro de la operación, algunos parámetros de la mama permanecen sin cambios y:

• el diámetro de la areola es 4.5-5 cm;
• la nueva posición de la areola y el pezón debe corresponderse con el nivel del pliegue submamario y debe ser desde la muesca yugular a una distancia (21 ± 3) cm a lo largo de la línea que pasa por el pezón;
• la distancia desde c hasta el pliegue bummar hasta el borde inferior de la areola no debe exceder los 5 cm (excluyendo mamoplásticos verticales).

El nuevo nivel del complejo niple-areolar siempre se determina con la posición vertical del paciente.

El movimiento del complejo pezón-areola siempre se realiza en el tallo dérmico (principio de Schwarzmann). Deepidermisation se lleva a cabo por la primera etapa. Cuando la piel está conectada al parénquima de la glándula, esta etapa es mucho más fácil de realizar. La diseminación profunda debe realizarse con cuidado y cuidado para mantener una buena nutrición de la areola y el pezón, así como su sensibilidad.

Reducción de la glándula. El volumen aproximado de tejido que debe extraerse generalmente se conoce antes de la cirugía. Para reducir la pérdida de sangre durante la resección, es necesario infiltrar previamente el tejido de la glándula con una solución con adrenalina a una dilución de 1: 200 LLC, y cortar el tejido con un cuchillo de electrones.

En la abrumadora mayoría de los casos, los tejidos se resecan en la glándula inferior. El tejido glandular restante debe fijarse adicionalmente en retromammarno a la fascia del músculo pectoral grande y modelarse con suturas adicionales.

Formación de colgajos de piel y cierre de heridas. La etapa final de la operación es la formación de colgajos de piel y la creación de la forma final de la glándula mamaria. Los colgajos grasos de la piel se forman principalmente en el sector inferior de la glándula. Su configuración depende de la técnica de operación elegida. La herida se cierra con suficiente tensión en los bordes de los colgajos de piel que cubren la pierna dérmica del complejo areola-pezón. Demasiada tensión en la línea de la costura puede causar la formación de cicatrices gruesas y el aplanamiento de la glándula. Al mismo tiempo, un exceso de colgajos de piel ayuda a bajar la glándula como un todo y restablecer el complejo pezón-areolar hacia arriba.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]