Principios generales de la liposucción en la cara y el cuello

La obesidad localizada puede atribuirse a factores hereditarios, desequilibrio hormonal, mala alimentación y falta de ejercicio. Los depósitos de grasa distribuidos uniformemente en el cuerpo, a diferencia de los depósitos aislados en la cara, pueden corregirse con dieta y ejercicio. Desafortunadamente, los depósitos de grasa localizados suelen ser los primeros signos que requieren mayor atención al aumento de peso.

Illouz, uno de los pioneros de la liposucción, realizó estudios exhaustivos sobre la fisiología de los adipocitos. Descubrió que el número de adipocitos humanos aumenta desde el nacimiento hasta la pubertad y luego se estabiliza. Basándose en estudios histológicos, descubrió que los niños obesos se caracterizan por una gran cantidad de adipocitos (obesidad hiperplásica) y los adultos obesos por adipocitos "grandes" (hipertrofia). Su volumen aumenta debido a la acumulación de triglicéridos y ácidos grasos. Por lo tanto, la pérdida de peso no implica una reducción del número de células grasas, sino de su volumen. Idealmente, la intervención quirúrgica debería tener como objetivo la eliminación irreversible de las células grasas de los lugares donde se acumulan. El objetivo principal de la lipectomía al vacío es recrear contornos estéticos mediante la eliminación de depósitos de grasa poco atractivos.

La mayoría de los nuevos avances tecnológicos, con una sola excepción, tienen su origen en la investigación sobre el contorno corporal, que a menudo se aplica a la cirugía facial. El uso de cánulas de succión rígidas de punta roma conectadas a un dispositivo de succión sigue siendo el pilar de la lipectomía asistida por vacío.

Las incisiones invisibles para la liposucción en rostro y cuello pueden ubicarse en la zona submentoniana, el pliegue tras la oreja, el vestíbulo nasal y la zona de crecimiento del vello en la sien. La restauración del contorno de la piel se logra mediante la eliminación de las células grasas desgarradas, seguida de una disminución del grosor del tejido subcutáneo durante el proceso de cicatrización. Las células grasas se movilizan mediante la técnica de infiltración hipotónica, mediante ultrasonidos o mediante un simple desgarro mecánico.

En comparación con la lipectomía directa, la liposucción tradicional permite una reducción relativamente precisa de la masa de células grasas con un número relativamente menor de complicaciones. Dado que la liposucción preserva los haces vasculares y nerviosos de la piel, se produce menos sangrado y menos hematomas. Una desventaja de la liposucción es la eliminación incompleta de la grasa profunda en la zona media del área submentoniana, lo que a menudo requiere una incisión directa en la línea media. La restauración de los contornos se produce a medida que la red de túneles subcutáneos creada mediante la técnica de liposucción en túnel cicatriza y se contrae. Un sistema de túneles cuidadosamente diseñado y distribuido uniformemente rara vez provoca la reaparición de protuberancias e irregularidades causadas por depósitos de grasa local. En las primeras etapas de la cicatrización, pueden observarse irregularidades, que suelen ser temporales.

La lipectomía por aspiración presenta diversas ventajas sobre las técnicas diseñadas para la escisión directa de grasa. Este tipo de lipectomía no requiere grandes incisiones, reduce la duración de la operación y el período de recuperación, así como el daño irreversible a los nervios. Gracias a la tunelización del tejido, la lipectomía por aspiración permite preservar los haces vasculares y nerviosos de la piel. La preservación de la inervación se traduce en un menor grado de entumecimiento de la piel. Se pueden lograr resultados estéticos perfectos que satisfagan al paciente seleccionando pacientes con piel elástica y depósitos de grasa localizados para el procedimiento, así como utilizando técnicas quirúrgicas y postoperatorias adecuadas.

Esta sección es una guía para seleccionar candidatos idóneos para la liposucción. Ofrece una visión general de la fisiología y la técnica de la liposucción, describe el equipo necesario y sugiere maneras de prevenir complicaciones. Finalmente, se analizan los avances más recientes en este campo.

[ 1 ], [ 2 ]