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Último revisado: 23.04.2024
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Striae es una nosología absolutamente independiente en términos de etiopatogenia, tanto en términos de cuadro clínico y morfológico, y en términos de tratamiento.
Estrías - "estiramiento" atrofia de la piel similar a una tira, tira atrofodermia, estrías de distensión, estrías del embarazo - peculiar atrofia de la piel en forma de bandas onduladas hundidas estrechas, localizada principalmente en las áreas de máximo de estiramiento de la piel.
Las estrías son un defecto cosmético grave, ya que aparecen, por regla general, en la piel de los jóvenes que están muy preocupados por la apariencia estética de su cuerpo.
[Causas de estrías
Las estrías pueden ser un síntoma de diversas enfermedades (hipercortisolismo, enfermedad de Cushing. Síndrome de Marfan) puede aparecer en el fondo síndrome diencefálico recibir hormonas anabolizantes en deportistas, hiperplasia suprarrenal, hypercorticoidism juvenil en la pubertad en niños que ganan peso rápidamente.
Se cree que la razón principal para la aparición de estrías en todos los casos - un desequilibrio hormonal, con un papel predominante de la corticotropina, la hormona estimulante de la tiroides, hormonas de la tiroides, las glándulas suprarrenales y gónadas. Sin embargo, la hiperextensión de la piel no es menos importante, es en estos lugares que ocurre la formación de estrías. Los atletas con las estrías del edificio del músculo aparecen en la cintura escapular, caderas: las mujeres durante el embarazo - en el abdomen, los senos (zonas de máxima extensión de la piel); en mujeres que aumentaron de peso bruscamente: en las caderas, la cintura, las nalgas, etc.
Patogénesis de strias
Se supone que en la patogénesis de las estrías, uno de los factores más significativos es una disminución en la síntesis de colágeno y elastina por parte de los fibroblastos, manteniendo la capacidad de sintetizar metaloproteasas (colagenasa, elastasa). Es decir, los fibroblastos, enzimas sintetizadoras que destruyen las proteínas de colágeno y elastina, que soportan la fuerza de la piel, predominan en el espectro de las células de la serie fibroblástica. Como resultado, con un estiramiento excesivo de la piel causado por uno de los motivos anteriores, se produce una ruptura, la destrucción de la capa de malla de la dermis mientras se mantiene la epidermis. Los vasos, el colágeno y las fibras elásticas se rompen y se produce un "fallo" en la piel.
La imagen histológica de las estrías "jóvenes"
La epidermis tiene una estructura y grosor normales. La membrana basal, las papilas y las vieiras están bien expresadas.
Las capas subepidérmicas y subyacentes tienen un patrón monomórfico. Entre los grupos de estructuras fibrosas rotas, se ven elementos celulares. Entre los cuales predominan el tamaño y la forma normales de los fibroblastos. Existe una gran cantidad de vasos dilatados por vıa parenteral, lo que explica el estancamiento del color cianótico-rosa de las estrías. La imagen histológica, así como la cicatriz, varía de la vida de las estrías. Cuanto más antigua es la estría, menos vasos y elementos celulares y más componentes fibrosos.
Desde la imagen histológica, está claro que las estrías y las cicatrices jóvenes son estructuras diferentes. En las cicatrices fisiológicas, el tejido dañado de la dermis como resultado de la reacción inflamatoria es reemplazado por un fibroso, que consiste en fibras de colágeno que yacen paralelas a la piel. El tejido elástico es un esqueleto de dermis fibroso rasgado, es decir, en primer lugar, fibras de colágeno rasgadas. Con el "envejecimiento" de las estrías, su estructura histológica se acerca a la estructura de las cicatrices fisiológicas.
Síntomas del estiramiento
Los jóvenes, en las caderas, las nalgas, el tórax y el abdomen, aparecen bandas rojo-cianóticas, que se localizan con mayor frecuencia radialmente (en las glándulas mamarias, el abdomen) o en paralelo. Las estrias pueden ser simples y múltiples. Su longitud varía de 1-1.5 cm a 8-10 cm, ancho de 1-2 mm a 5-6 mm. El cuadro clínico de las estrías depende del grado de estiramiento, las propiedades morfológicas de la piel, los antecedentes hormonales y la patología concomitante. El color de las estrías cambia gradualmente durante un período de varios meses, desde el rosa brillante cianótico al blanquecino con un tono perlado. Hasta 6 meses, las estrías se consideran "jóvenes", después de 6 meses, "viejas". El relieve de la piel por encima de las estrías puede tener una configuración diferente: las estrías están al ras con la piel o tienen un relieve retraído o convexo. Muy a menudo, los médicos se enfrentan a las dos primeras opciones. La tercera opción en su cuadro clínico se parece en muchos aspectos a un antedodermo, ya que las formaciones convexas durante la palpación "se abren" fácilmente en profundidad. Depende del relieve de las estrías del área, grado y profundidad del daño a las estructuras fibrosas de la dermis.
Tratamiento de estrías
El tratamiento de las estrías es una tarea compleja, pero la terapia compleja, a largo plazo y constante siempre da sus frutos. Cuanto antes se inicie el tratamiento de las "estrías", mayor será la probabilidad de obtener un efecto terapéutico (por analogía con las cicatrices). En las estrías jóvenes, todavía hay suficientes vasos, y por lo tanto se preserva la buena nutrición de los tejidos dañados. Muchos de los elementos celulares de la que ocupan la mayor parte de los fibroblastos secretan citoquinas, moléculas biológicamente activas, factores de crecimiento, enzimas, proteínas estructurales, y otros. En otras palabras dañado (rasgado) tejido joven mantiene el potencial de recuperación parcial. Las estrías viejas (después de 6-8 meses) tienen menos vasos, elementos celulares. Fibroblastos en particular, es decir, un potencial mucho más pequeño, disminuyendo con la edad en una progresión geométrica.
Métodos y tecnologías utilizados para tratar las estrías
Todos los métodos de tratamiento tienen como objetivo estimular los fibroblastos, su actividad sintética y proliferativa, restaurar la estructura de la dermis destruida, mejorar la microcirculación, eliminar el estrés oxidativo y la deficiencia de oligoelementos y vitaminas. El tratamiento óptimo es siempre un tratamiento complejo y, en consecuencia, en la terapia de las estrías, este principio debe ser observado.
Mesoterapia
Si organiza todos los métodos de tratamiento de las estrías por su efectividad, entonces en primer lugar estarán los métodos de mesoterapia, ya que le permiten llevar medicamentos justificados patogénicamente directamente a la zona que los necesita. Inmediatamente me gustaría hacer una reserva sobre los nombres inusuales de los medicamentos utilizados para el tratamiento. Estos son agentes importados solubles en agua utilizados para la mesoterapia. Todas las preparaciones se inyectan a una profundidad de 2-3 mm en el tejido de las estrías.
El suministro de sangre a las estrías debe mejorarse en todas las etapas de su existencia, ya que el trofismo de los tejidos se ve gravemente afectado. En consecuencia mikropapulno, técnicas natshazhem lineal (convencional en equipo de mesoterapia) administrarse fármacos vasoactivos: pentoxifilina, nicotinamida, meliloto rutin, ginkgo biloba como monoterapias o en combinación con proc-in (novocaína), que también posee la acción vasoactivo junto con inmunomodulador.
En el tratamiento del factor importante estrías "joven" es estimular la actividad sintética y proliferativa de los fibroblastos. En relación con esto, se administra en preparaciones bioestimulantes estrías: extracto de aloe, placenta, platsenteks, extracto de Centella Asiatica, ácido hialurónico, ácido glicólico, del complemento de queratinocitos, embrioblasto, NCTF-135, de la mordaza y complejos GAG. Para estimular la formación de colágeno y la neutralización de la tensión de radicales libres en las estrías "joven" debe entrar preparaciones de vitaminas C, A; elementos Zn, Cu, Se, Si, multivitamínico Vaughn, el konzhonktil silicio orgánicos traza. El cobre y el zinc no es deseable introducir un único procedimiento, ya que hay pruebas de antagonismo.
Para complementar el volumen de las estrías utilizadas drogas: x-ADN-gel, ácido hialurónico, colágeno, elastina, GAG y complejo GAG.
En promedio, la tasa es de 10-12 procedimientos con una frecuencia de 1 vez por semana. Los fármacos vasoactivos de bajo peso molecular (pentoxifilina, nicotinamida) se pueden usar 2-3 veces a la semana. 1-2 meses después de la aplicación de otros métodos de tratamiento de estrías, es deseable repetir el curso de la mesoterapia con. Recientemente, entre las preparaciones para mesoterapia apareció un medicamento específico para reducir la estría: StretchCare. Este cóctel listo para usar que contiene DMAE, ácido hialurónico, vitamina B5, microelementos. Para 7-8 sesiones de uso de este cóctel puede obtener buenos resultados estéticos.
- Bioestimulación intradérmica (extracción de la tira con la ayuda de una aguja o hilo de las partes subyacentes de la dermis), 8-10 procedimientos con un intervalo de 7-10 días;
- Ridolisis de la computadora 8-10 procedimientos con un intervalo de 7-10 días;
- Peelings retinoico, glicólico o ANA-ácidos, fenol en bajas concentraciones.
Este tipo de peeling no solo reduce el grosor de la epidermis, sino que también estimula los queratinocitos basales y los fibroblastos dérmicos, lo que lleva a la restauración de las estructuras dañadas.
En el mercado cosmético, hay peelings, diseñados específicamente para el tratamiento de estrías. Por ejemplo, pelar "Strnapil" producido por "Medic Control Heel". Se basa en una solución modificada de Jessner (resorcinol, ácido glicólico-50%, ácido láctico y ácido salicílico) y 5% de ácido retinoico. Peeling es bastante cómodo, seguro y efectivo. La combinación de resorcinol, proteínas coagulantes; AHA en alta concentración, debilitando la adhesión entre los corneocitos; El ácido beta-hidroxílico, que mejora el efecto de los componentes restantes y el ácido retinoico, que mejora la regeneración, proporciona una mejora notable en el alivio de la piel. Las estrías se expresan en relieve y color debido a la intensa exfoliación, regeneración e hidratación de la piel. El curso incluye 10-15 procedimientos, el intervalo entre los cuales es de 2 semanas.
- Dermoabrasión terapéutica. La presión negativa no debe crearse más de 3.5 bar, el tiempo de exposición de la punta en la piel también debe ser estrictamente controlado. El efecto en el tratamiento de las estrías está asociado no solo con la acción abrasiva, sino también con los elementos del "masaje al vacío", que estimula los elementos celulares de la dermis. El número de sesiones depende del grosor de las capas de células eliminadas durante la sesión. El curso del tratamiento: de 8 a 10 sesiones, 1 vez en 4-7 días:
- Dermoabrasión quirúrgica con láser de erbio.
Con las estrías, debe trabajar con precaución, ya que la piel del cuerpo es delgada y al moler el rocío con sangre puede dejar cicatrices.
- Electroforesis con enzimas (lidasa, colagenasa) con preparaciones utilizadas para mesoterapia № 10-15 todos los días o día por medio;
- Phonophoresis con curiosin, crema de mederma, crema capilar №10-15 diario;
- Terapia magneto-térmica No. 10-15 diariamente o cada dos días;
- Fototerapia №10-12 dos o tres veces a la semana:
- Terapia láser con láser rojo No. 10-15 dos o tres veces por semana;
- Crioterapia 2-3 veces a la semana № 10-15;
- El masaje manual y al vacío, dermotonia suave es posible, para un curso de al menos 10 procedimientos;
- Barro, envoltura de algas, parafango para un curso de al menos 10 procedimientos;
- Contorno de plástico.
En un caso en estrías "viejo", con retracción y trabajo terapéutico con ellos sustancialmente no puede dar resultados positivos, podemos usar las preparaciones de contorneado técnica y de inyección a base de ácido hialurónico estabilizado 7% o 15% del gel de colágeno. Los preparados se introducen mediante una técnica uniformemente lineal bajo las estrías en el borde de la dermis y la hipodermis. Los resultados se mantienen de 6 a 10 meses.
- Procedimientos cosméticos profesionales con agentes externos.
Tratamiento de estrías con la ayuda de cosmecéuticos GERnetic
Terneros de un ternero (vida, muslos)
La crema MITO se usa en estrías viejas que duran más de un año.
Se aplica localmente 2 veces por semana durante 2-3 meses, luego una vez a la semana, como curso de apoyo.
Además, se usa crema SYNCHRO 2 veces al día. Con viejas estrias. Más de 6 meses, además de la crema SYNCHRO, IMMUNO se usa 2 veces menos que SYNCHRO. Para estrías con una duración de más de 1 año, use SYNCHRO + IMMUNO en cantidades iguales.
Puede aplicar crema NUCLEA 2 veces al día, aplicar localmente en estiramientos. Para estirar cualquier prescripción para acelerar el efecto del uso de los medicamentos anteriores puede utilizar CYTOBI.
En áreas de piel demasiado grande, es útil aplicar unas gotas de suero CELLS LIFE.
Estirar la glándula mamaria
Los medicamentos utilizados son SYNCHRO, NUCLEA, CYTOBI, CELLS LIFE.
El curso del tratamiento es de 6 meses a 1.5 años, dependiendo del resultado.
Además de las cremas anteriores, se obtienen buenos resultados en el tratamiento de las estrías con crema ANTI-STRIES.
Composición Obtenido por biotecnología: un estimulador peptídico del metabolismo y la respiración celular; polipéptidos y glicopéptidos con un peso molecular de 1 a 5 kD; complejo antioxidante natural, que incluye lactoferrina - proteína que contiene hierro, que tiene un efecto antioxidante, antimicrobiano y estimulante; La 2-tioxantina y la 8-hidroxianina son componentes de los ácidos nucleicos que neutralizan los radicales libres. Proteínas, enzimas microalgas (Chlorella y kruentum porfiridium), fosfocreatina productos precursores de biotransformación con glicina, arginina y metionina, ácido palmítico.
Entonces, podemos decir que la corrección estética de las estrías de diferente génesis y localización es posible. Pero para lograr resultados positivos, se necesita mucho tiempo y paciencia tanto del paciente como del médico. Al mismo tiempo, el uso de tecnologías combinadas ofrece resultados óptimos.
Las estrías "jóvenes" son las más adecuadas para el tratamiento, lo que debe hacerse teniendo en cuenta la corrección de las endocrinopatías existentes, junto con los endocrinólogos. El tratamiento de las estrías "viejas" es una tarea difícil para el dermatocosmetólogo, pero es posible mejorar su apariencia. Sin embargo, la mejor manera de lidiar con las estrías es prevenir su aparición, es decir, la prevención.
Profilaxis de estrías
La mayoría de los expertos en el campo de la medicina estética coinciden en que es necesario prevenir las estrías. Para los pacientes en situación de riesgo (mujeres embarazadas, jóvenes, personas con endocrinopatías y las fluctuaciones bruscas de peso, con una predisposición genética), esto significa - cumplir estrictamente con todas las recomendaciones del médico sobre la nutrición apropiada, estilo de vida y la prevención del aumento de la carga sobre la piel (tales como el uso de ropa especial durante embarazo). Si su paciente es una mujer joven con un tipo ginecológico de constitución, y su madre y su abuela tienen estrías, durante el embarazo, ella necesita llevar a cabo su prevención.
Necesita cuidado especialmente cuidadoso en el hogar para aquellas áreas donde generalmente aparecen estrías. La piel allí es más delgada y menos duradera que en otras partes del cuerpo. Por lo tanto, duchas contrastantes, rociar con agua fría, masajear con una "manopla" dura, seguida de la lubricación de la piel con medios nutritivos e hidratantes para el cuerpo son muy útiles para la prevención de estrías. Se recomienda utilizar medios externos, mejorando la elasticidad trófica de la piel, estimulando la formación de colágeno, proporcionando hidratación a largo plazo. Tales propiedades, por ejemplo, tienen preparaciones de la línea GERnetic. Para mejorar las propiedades de la piel se utilizan drogas con efecto regenerador. Estos medicamentos se pueden usar tanto en el salón como para el cuidado en el hogar. Para la prevención de strezii 2 veces al día en el estómago, los muslos, el pecho aplica crema base regenerante SYNHRO. Se compone de vitaminas, oligoelementos, extractos de trigo, hierba de San Juan, un complejo de regeneración biotecnológica.
En el caso donde las estrías son viejas y ocupan un área grande, es necesario avisarle al paciente sobre una operación plástica. La plena conciencia del progreso de la operación, la ubicación de las cicatrices postoperatorias, el período postoperatorio y los resultados finales pueden llevar al paciente a la forma operativa de resolver el problema de las estrías múltiples. Al mismo tiempo, ella debe saber qué resultado tendrá el tratamiento terapéutico de las estrías.
Métodos recomendados de tratamiento de estrías según el momento de su existencia.
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Etapas |
Presencia de estría |
Preparativos y técnicas |
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1. |
Embarazo y lactancia: no aparecen estrías o solo. |
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2. |
"Las jóvenes estrías son rojas cianóticas. |
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3. |
Estria "vieja" formada. |
Aplicación combinada paso a paso de los siguientes métodos:
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