Tratamiento de los asteriscos vasculares con pomadas, pastillas, láser

Cuando los capilares venosos y las vénulas poscapilares de la piel se expanden, se altera la circulación sanguínea en el lecho microcirculatorio (empeora el flujo sanguíneo) con la formación de los llamados asteriscos vasculares, malformaciones morfogénicas de los vasos superficiales. El tratamiento de los asteriscos vasculares puede ser farmacológico y quirúrgico.

Cabe recordar que esta patología se refiere a enfermedades del sistema circulatorio, más precisamente, a enfermedades capilares: telangiectasias. En estas enfermedades, la dilatación de pequeños vasos puede presentar diversas formas visuales: puntos rojizos o morados, líneas ramificadas y asteriscos. Los especialistas extranjeros suelen denominar a los asteriscos vasculares arañas vasculares o angiomas aracnoideos, y esta afección se define como telangiectasia aracnoidea. Generalmente, se observa un punto rojo en el centro de la anomalía vascular: una arteriola agrandada, y las "patas de araña" rojas representan los capilares por donde fluye la sangre. Al presionar y soltar rápidamente dicho asterisco, se puede observar que los capilares vacíos se llenan de sangre desde el punto central. [ 1 ]

Se observa que la presencia de más de tres de estas malformaciones vasculares puede ser un signo de enfermedad hepática y también indicar el desarrollo de várices esofágicas.

Cuando los vasos sanguíneos subcutáneos de la cara se dilatan y, como resultado de la disminución de la elasticidad de la piel, se desarrolla una telangiectasia estrellada, para esto se utiliza el término cuperosis.

¿A qué médico debo acudir si tengo arañas vasculares? Si aparecen en la cara, consulta con un dermatólogo, y si aparecen en las extremidades inferiores y otras zonas, consulta con un flebólogo o cirujano vascular.

Remedios efectivos para las arañas vasculares

Dado que las arañas vasculares subcutáneas de las extremidades inferiores se asocian etiológicamente con varices, se recomienda el uso de flebotónicos (vasotónicos) y angioprotectores. Estos incluyen, en primer lugar, cremas, ungüentos y geles para arañas vasculares, como: ungüento de heparina; gel de troxerutina al 2% (sinónimos: Troxevasin, Troxevenol); gel Thrombocid al 1%, Escuzan (Escuven). [ 2 ]

El ungüento de heparina, sinónimos: Thrombless (gel), así como Gepatrombin, Geparil, Venolaif, Venobene, Viatromb, etc., contienen heparina (o heparán sulfato). La heparina es un fármaco de origen animal, un polisacárido lineal complejo de la familia de los glicosaminoglicanos, compuesto por cadenas de unidades disacáridas repetidas (como la glucosamina y el ácido urónico). Es un anticoagulante de acción directa que inhibe la cascada de la coagulación, es decir, reduce la coagulación sanguínea. El uso externo de heparina (dos veces al día) mejora la microcirculación, y este es su efecto positivo, ya que, como es sabido, la ralentización del flujo sanguíneo durante la expansión de la luz vascular afecta las propiedades reológicas de la sangre, haciéndola más viscosa.

La troxerutina o troxevasina contiene un derivado de la rutina natural, un pigmento vegetal (flavonoide) que se obtiene para uso médico de las hojas e inflorescencias del trigo sarraceno, las hojas del árbol de pagoda japonés (Styphnolobium japonicum) y el Eucalyptus macrorhyncha. La rutina también puede obtenerse de las hojas de otras especies de eucalipto y ginkgo biloba, flores de tilo, hojas y flores de espino blanco y la hierba de San Juan.

La rutina ayuda a fortalecer las paredes y a tonificar los capilares y las vénulas. La troxerutina (Troxevasin) debe aplicarse en la piel del segmento afectado dos veces al día. Estos productos no deben usarse sobre piel ni mucosas dañadas. Entre los posibles efectos secundarios se incluyen irritación e hiperemia cutánea.

El gel Thrombocid contiene una sustancia anticoagulante, el polisulfato de pentosano, clasificado como heparinoide y, al igual que la heparina, ayuda a normalizar la circulación sanguínea en los capilares. El producto debe aplicarse sobre las malformaciones vasculares con movimientos de frotamiento hasta tres veces al día. En algunos casos, la piel en el lugar de aplicación de Thrombocid puede resecarse.

De igual forma, se utilizan remedios externos para las arañas vasculares y las formas crónicas de insuficiencia venosa con extracto de castaño de Indias, que contiene glucósidos esculina y fraxina, que ayudan a aumentar el tono vascular. Se trata de ungüentos, geles y cremas como Escuzan (Escuven), Venitan, Venastat y Cycloven. Además del extracto de castaño de Indias, el remedio Venosan contiene heparina.

También puedes aplicar las cremas Venosol y Sophia, que contienen extracto de sanguijuela, en zonas de piel con capilares dilatados dos o tres veces al día, y la crema Sophia también contiene extracto de castaño de Indias.

Remedios orales para las arañas vasculares

El medicamento oral diosmina (otros nombres comerciales son Detralex, Diosven, Venarus, Venosol, Venosmin, Venalex, Vasculera, Arvenum) tiene un efecto positivo sobre el tono vascular y el estado del endotelio capilar, así como sobre la circulación sanguínea local. Sus principios activos son los glucósidos flavonoides diosmina (diosmetina 7-O-rutinósido) y hesperidina (hesperetina-7-rutinósido). La dosis diaria estándar es de dos comprimidos (uno por la mañana y otro por la noche, durante las comidas). Los efectos secundarios más comunes de este medicamento incluyen náuseas, vómitos, molestias en la región epigástrica y molestias intestinales; no se descartan alergias con manifestaciones cutáneas.

Las tabletas y la solución con extracto de castaño de Indias (Eskuzan o Eskuvit) reducen las manifestaciones de la congestión venosa, lo que mejora el estado de la luz de los vasos y las válvulas venosas. En solución, el medicamento se toma tres veces al día: 12 gotas (antes de las comidas, con agua); las tabletas también se toman tres veces (una tableta por dosis). El tratamiento puede durar aproximadamente tres meses.

Las preparaciones con extracto de castaño de Indias están contraindicadas para uso sistémico en caso de insuficiencia renal, embarazo y lactancia. Entre los efectos secundarios se incluyen náuseas, problemas gastrointestinales y reacciones alérgicas.

Además, para fortalecer los capilares, los médicos recomiendan tomar vitaminas para las arañas vasculares: vitamina C (ácido ascórbico) y vitamina P - rutina (o rutósido), preferiblemente en combinación con magnesio, hierro y potasio.

Las vitaminas C y P están contenidas en el medicamento combinado Ascorutin (tome un comprimido dos veces al día).

Descubra si el ácido succínico puede ayudar con las arañas vasculares en la publicación: Los beneficios del ácido succínico.

Eliminación de arañas vasculares

¿Es posible perforar una araña vascular para eliminarla? ¡No debería hacerse nada parecido!

La eliminación de las arañas vasculares se realiza mediante:

• Escleroterapia inyectable, que se realiza introduciendo sustancias esclerosantes especiales en el vaso dilatado, bajo cuya influencia las paredes del vaso se “pegan”; [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
• Ablación láser (coagulación) mediante láseres de diversas modificaciones (dióxido de carbono fraccionado, alejandrita, PDL pulsado, Sciton ClearScan, Elos Plus); [ 6 ]
• Cirugía de ondas de radio (radiobisturí), es la eliminación de arañas vasculares con un Surgitron, un generador de ondas de radio de alta frecuencia que permite realizar todas las manipulaciones sin contacto con la superficie de la piel y no deja cicatrices en ella. [ 7 ]
• electrocoagulación de alta frecuencia, que hoy en día se utiliza cada vez menos debido a lo doloroso del procedimiento y a la formación de tejido cicatricial y de zonas de despigmentación de la piel.

Desde mediados de la década de 2000, la tecnología mínimamente invasiva VeinWave Therapy, desarrollada por cirujanos vasculares británicos, se ha introducido en la práctica clínica de importantes clínicas extranjeras para el tratamiento de la telangiectasia que afecta a vasos muy delgados (demasiado pequeños para la escleroterapia y la coagulación láser). La esencia del método consiste en la termocoagulación de un vaso dilatado mediante un dispositivo eléctrico que suministra una corriente fluctuante unipolar a una aguja ultrafina y aislada, que perfora indoloramente la capa más externa de la piel sin atravesar la pared vascular.

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