Análisis bioquímicos en el embarazo

El análisis bioquímico durante el embarazo es una prueba obligatoria. Con este análisis, se puede detectar la presencia de inflamación en el cuerpo e identificar trastornos en el funcionamiento de todos los sistemas y órganos.

Para el análisis, se extrae sangre venosa en ayunas. El día anterior se recomienda no consumir alimentos con conservantes ni grasas, y beber solo agua. El análisis se realiza al momento del registro, a las 28 y 34 semanas.

Un análisis de sangre detallado proporciona información sobre los siguientes indicadores:

• Contenido de proteínas (albúmina, globulina).
• Contenido de fracciones lipídicas (fosfolípidos, triglicéridos, etc.).
• Contenido de fracciones de carbohidratos, glucosa.
• Contenido de enzimas (colinesterasa, creatina quinasa, lipasa, etc.).
• El estado del equilibrio electrolítico (porcentaje de hierro, potasio, magnesio, sodio, fósforo, etc.).
• Detección de marcadores de deficiencia de hierro: hierro sérico, YSS, transferrina, ferritina.
• Contenido de bilirrubina en la sangre.
• Contenido de urea, creatinina, urea.
• Contenido de anticuerpos.

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Prueba de ferritina durante el embarazo

El análisis de ferritina durante el embarazo tiene un importante valor diagnóstico. Con base en los datos del análisis, es posible detectar el desarrollo de anemia ferropénica en una etapa temprana, lo cual es fundamental durante el embarazo, ya que tanto la madre como el feto suelen padecer deficiencia de hierro (lo que provoca la falta de oxígeno).

Con la ayuda del análisis, es posible no solo diagnosticar la anemia de manera oportuna, sino también evaluar las reservas de hierro en el cuerpo, identificar focos de inflamación crónica y diagnosticar enfermedades tumorales.

El análisis de ferritina es el método más conveniente para diagnosticar el porcentaje de ferritina. También permite evaluar la calidad de la absorción de hierro, proporcional al porcentaje de ferritina en sangre. El nivel normal de ferritina es de 13 a 150 μg/l. Si su nivel aumenta a 400 μg/l o más, indica patologías hepáticas en fase aguda o crónica, insuficiencia renal crónica y ciertas enfermedades tumorales (carcinoma pulmonar, carcinoma de colon, carcinoma hepático, carcinoma de próstata, leucemia en fase aguda, enfermedad de Hodgkin). Un nivel de ferritina inferior a 10-15 μg/l puede provocar anemia ferropénica sin complicaciones.

Es recomendable donar sangre para análisis por la mañana, en ayunas. La última comida no debe haber tenido lugar antes de las 8 horas, y la alimentación debe ser ligera y baja en calorías. Además, el análisis no puede realizarse si se está realizando un tratamiento al mismo tiempo.

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Prueba de azúcar durante el embarazo

La prueba de glucosa durante el embarazo se realiza repetidamente a lo largo de toda la gestación. La futura madre analiza no solo la orina, sino también la sangre para medir el azúcar. De esta manera, se puede monitorear cualquier cambio fisiológico en su cuerpo y detectar a tiempo un trastorno como la diabetes.

El embarazo es uno de los factores que contribuyen al desarrollo de la diabetes, por lo que, al estar en una situación "interesante", es necesario prestar especial atención a los niveles de glucosa en sangre y orina. El grupo de riesgo incluye a las mujeres embarazadas que:

• Tener predisposición hereditaria a la diabetes.
• La mujer embarazada tiene más de 35 años.
• La mujer embarazada tiene sobrepeso o un caso documentado de obesidad.
• Anteriormente, el embarazo se complicó o terminó en aborto.
• La mujer embarazada fue tratada por infertilidad con hormonas.
• La mujer embarazada ya había dado a luz a niños grandes (esto indica una forma latente de diabetes).

Durante el embarazo, es necesario hacerse dos análisis de glucosa en sangre: a las 8-12 semanas y a las 30 semanas. Si el primer análisis muestra un aumento de glucosa, se realiza un análisis adicional de TSH para comprobar el funcionamiento del páncreas. Es recomendable hacerse el análisis de glucosa por la mañana, en ayunas, para evitar un resultado falso.

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Análisis del coagulograma durante el embarazo

Toda mujer debería someterse a un coagulograma durante el embarazo. Esta prueba puede ayudar a determinar la rapidez con la que se coagula la sangre y la rapidez con la que se elimina el sangrado fisiológicamente. Una alteración en los parámetros de coagulación puede causar complicaciones muy graves durante el embarazo. Por ejemplo, una tendencia a la trombosis puede provocar un accidente cerebrovascular, un infarto de miocardio, una trombosis venosa e incluso la interrupción del embarazo. Asimismo, una alta tasa de formación de trombos puede afectar la salud del feto y provocar una anomalía cerebral.

Durante el embarazo, se debe realizar un coagulograma al menos tres veces. La muestra de sangre debe administrarse en ayunas; la última comida no debe haber tenido lugar antes de las 8 horas. Si se observan desviaciones en los resultados de las pruebas de coagulación, podría ser necesario volver a donar sangre o realizar pruebas adicionales. Si la embarazada tiene varices, enfermedad hepática o patologías autoinmunes, la prueba deberá realizarse más de tres veces, incluso si el embarazo transcurre sin complicaciones graves.

Prueba de coagulograma normal durante el embarazo:

• El valor de APTT es de 17-20 s;
• Valor de fibrinógeno – hasta 6,5 g/l;
• Valor de anticoagulante lúpico: ninguno;
• Recuento de plaquetas: 131-402 mil/μl;
• Valor de protrombina – 78-142%;
• Tiempo de trombina – 18-25 s;
• Valor del dímero D: 33-726 ng/ml;
• El valor de la antitrombina III es del 70-115%.

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Pruebas de lupus durante el embarazo

Es necesario realizar una prueba de lupus durante el embarazo, ya que la enfermedad puede presentarse de forma latente y posteriormente complicar significativamente el curso del embarazo. El lupus durante el embarazo puede causar:

• La preeclampsia es una enfermedad grave en la que se afecta la función renal y aumenta la presión arterial.
• Aborto espontáneo. Una cuarta parte de los embarazos con lupus terminan en aborto espontáneo o muerte fetal.
• Nacimiento prematuro.
• Retraso del crecimiento intrauterino y desarrollo fetal.
• Trombosis placentaria. Debido al conflicto inmunitario en el lupus, se forma una gran cantidad de fetos, lo que provoca una disminución de la permeabilidad de la placenta y una falta de nutrientes y oxígeno en el feto.

Si se confirma lupus crónico en una mujer embarazada, se elabora un plan de tratamiento individualizado para apoyar no solo el bienestar de la madre, sino también su crecimiento y desarrollo normales. Si se detectan anticuerpos Ro y La en la sangre de la mujer, significa que el futuro bebé ya padecerá lupus neonatal, que se manifiesta con sarpullido y disminución de plaquetas. Tras 3-6 meses, la enfermedad remite, pero existe la posibilidad de que el bebé presente cardiopatías leves que requieran tratamiento adicional.

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Prueba de anticuerpos durante el embarazo

Las pruebas de anticuerpos durante el embarazo se realizan para descartar la posibilidad de un conflicto Rh entre la madre y el feto. Si la futura madre tiene un factor Rh negativo y el feto tiene un factor Rh positivo, esto suele provocar un aborto espontáneo o una enfermedad hemolítica en el bebé. Es recomendable determinar el factor Rh, el tipo de sangre y la presencia de anticuerpos antieritrocitarios aloinmunes en la sangre antes de planificar el embarazo o en sus primeras etapas para tomar las medidas necesarias para su control. Si la futura madre tiene un factor Rh positivo y el feto tiene un factor Rh negativo, el embarazo no corre peligro y no existen motivos para el desarrollo de enfermedad hemolítica.

Los anticuerpos son proteínas especiales, y un aumento en el nivel de algunos de ellos puede afectar negativamente la salud del feto. Si el contenido de anticuerpos es superior a 1:4, será necesario realizar ecografías con mayor frecuencia para monitorear el estado del feto. Si el título de anticuerpos no aumenta durante el embarazo, esto es un requisito indispensable para el éxito del embarazo.

Es recomendable donar sangre para el análisis de anticuerpos durante el embarazo por la mañana y evitar el consumo excesivo de alimentos grasos y proteicos el día anterior. Si se confirma un conflicto Rh y el título de anticuerpos es alto, se decide realizar un seguimiento especial del embarazo.

El análisis bioquímico durante el embarazo permite controlar los cambios en el cuerpo de la futura madre durante el embarazo y diagnosticar desviaciones en una etapa temprana y garantizar un tratamiento efectivo y correcto del problema que ha surgido.

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