Anemia del recién nacido: hemolítica, ferropénica, fisiológica

La anemia en recién nacidos es una afección caracterizada por una disminución de los niveles de hemoglobina y la alteración de las funciones principales de los glóbulos rojos. En los bebés, esta afección merece especial atención, ya que no pueden compensar completamente la falta de oxígeno. Esto puede afectar negativamente el desarrollo futuro del sistema nervioso del niño, el funcionamiento del corazón y de todos los órganos internos, lo que conlleva consecuencias a largo plazo, algunas de las cuales pueden ser irreversibles.

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Epidemiología

Las estadísticas sobre la prevalencia de la anemia indican que aproximadamente el 5% de los recién nacidos presentan este problema durante el primer mes de vida, y más del 40% de los casos de anemia se asocian etiológicamente con problemas del embarazo y el parto. La prevalencia de la anemia ferropénica oscila entre el 0,9% y el 4,4%, dependiendo de la raza, la etnia y el nivel socioeconómico, pero representa solo alrededor del 40% del total de anemias en niños pequeños. El 60% restante corresponde a anemias hemolíticas y aplásicas.

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Causas anemia infantil

La mayoría de las anemias que se presentan hoy en día son anemias asociadas con la deficiencia de hierro. También se presentan otras anemias, como la aplásica congénita y la hemolítica, pero con mucha menos frecuencia y con un cuadro clínico más pronunciado.

Para comprender las causas de la anemia en los recién nacidos, es necesario considerar la función del hierro en la sangre. Para simplificar el diagrama, podemos imaginar que el hierro se encuentra en el centro de la molécula de hemo, rodeada externamente por la proteína globina. Así se construye la hemoglobina, la base del glóbulo rojo. La hemoglobina es responsable de fijar la molécula de oxígeno en los pulmones y transportar dicho complejo por todo el cuerpo, a cada célula que lo requiere. Cuando el nivel de hierro disminuye, el nivel de hemo también disminuye, por lo que los glóbulos rojos no pueden fijar el oxígeno, lo cual es la base del desarrollo de la anemia y sus manifestaciones. Por eso es tan importante que la madre, y luego el niño, tengan una cantidad suficiente de hierro.

La suficiencia de hierro es una condición en la que el contenido de hierro es suficiente para mantener las funciones fisiológicas normales, en cuyo caso la embarazada debe tener en cuenta la doble necesidad del mismo.

La deficiencia de hierro es una afección en la que los niveles de hierro son insuficientes para mantener las funciones fisiológicas normales. La deficiencia de hierro se debe a una absorción inadecuada de hierro para satisfacer las mayores necesidades maternas durante el embarazo o a un balance ferroso negativo prolongado. Cualquiera de estas situaciones resulta en una disminución de las reservas de hierro, medidas mediante la ferritina sérica o los niveles de hierro en la médula ósea. Por lo tanto, la deficiencia de hierro materna durante el embarazo es la primera y principal causa de anemia ferropénica en el recién nacido, independientemente de la edad gestacional.

La deficiencia total de hierro en los bebés prematuros es mayor a medida que disminuye la edad gestacional. Se ve agravada por el rápido crecimiento posnatal que experimentan muchos bebés y por las frecuentes flebotomías sin una reposición sanguínea adecuada.

Del hierro disponible en el recién nacido, el 80% se acumula durante el tercer trimestre del embarazo. Los bebés prematuros pierden este período de rápida ganancia de hierro y presentan una deficiencia de hierro corporal total. Diversas afecciones maternas, como la anemia, la hipertensión con restricción del crecimiento intrauterino o la diabetes durante el embarazo, también pueden provocar una disminución de las reservas fetales de hierro, tanto en bebés a término como en prematuros.

El concepto de lactancia materna está estrechamente relacionado con esto, ya que la leche materna contiene la cantidad de hierro que un bebé necesita durante sus primeros cinco meses de vida. Y si un niño no es amamantado inmediatamente después del nacimiento, esta puede ser una de las principales causas del desarrollo de anemia.

Entre otras causas de anemia en el recién nacido que pueden estar asociadas con el embarazo y el parto, se incluyen las patologías del período intranatal. La transfusión fetoplacentaria y la hemorragia intranatal debidas a traumatismos durante el parto y al desarrollo anormal de los vasos de la placenta y el cordón umbilical pueden provocar una pérdida significativa de sangre en la madre. Esto afecta continuamente la formación de glóbulos rojos en el niño.

La anemia también puede desarrollarse por otras causas más graves, asociadas con una ingesta patológica de hierro en el recién nacido debido a una patología orgánica. La absorción deficiente de hierro se observa en casos de síndrome de malabsorción, obstrucción intestinal congénita y síndrome del intestino corto. Todo esto puede conducir, secundariamente, al desarrollo de anemia. Se pueden observar pérdidas significativas de hierro en hemorragias de diversas etiologías. En los recién nacidos, estas suelen ser hemorragias umbilicales o hemorragias intestinales en casos de enfermedad hemorrágica.

Aunque la deficiencia de hierro es la principal causa de anemia, no debemos olvidar otras anemias que puede presentar un recién nacido, como la anemia aplásica congénita y la anemia hemolítica.

La anemia aplásica es una afección caracterizada por una disminución de los niveles de hemoglobina debido a una alteración en la formación de glóbulos rojos en la médula ósea. En los recién nacidos, la anemia aplásica suele ser congénita. La causa principal de la anemia aplásica congénita nunca se puede determinar con precisión. Los niños nacen con una patología, y la causa no se puede determinar con precisión. Los factores de riesgo incluyen la radiación ionizante, las mutaciones genéticas, los medicamentos, los agentes virales y bacterianos, etc.

La patogénesis de la anemia aplásica se basa en la interrupción del desarrollo de la célula madre, que da origen a todas las células sanguíneas. Dependiendo de qué brote esté involucrado, puede haber una disminución en el nivel de otras células sanguíneas.

La anemia hemolítica se presenta con mayor frecuencia en niños debido a razones hereditarias. Esto se debe a una mutación del gen responsable de la estructura del glóbulo rojo. Por lo tanto, su membrana no puede funcionar con normalidad y se destruye periódicamente, lo que se denomina hemólisis. La anemia de Minkowski-Chauffard es más común en recién nacidos. Esta anemia se produce debido a una mutación genética de las proteínas de membrana del glóbulo rojo, espectrina y anquirina. Por lo tanto, la principal causa de anemia en esta enfermedad es una alteración de la membrana celular debido a la deficiencia de estas proteínas.

La anemia en los recién nacidos tiene manifestaciones clínicas similares, pero es necesario conocer la causa y comprender la patogenia del desarrollo para las tácticas de tratamiento correctas.

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Síntomas anemia infantil

Al hablar de las manifestaciones clínicas de la anemia, es necesario comprender las etapas de su desarrollo. La anemia ferropénica tiene sus propias etapas de desarrollo. Al principio, el bebé nace completamente sano, ya que inmediatamente después del nacimiento presenta un aumento fisiológico en el nivel de glóbulos rojos. Sin embargo, en este momento, la cantidad de glóbulos rojos que debería formarse en la médula ósea disminuye debido a la falta de hierro. Esto corresponde a la etapa latente de la anemia. Si bien aún no se presentan manifestaciones clínicas, la falta de hierro provoca una disminución crítica de la hemoglobina y los glóbulos rojos.

La siguiente etapa es la deficiencia de hierro a largo plazo que conduce a la aparición de síntomas clínicos, por lo que se trata de una etapa clara de anemia.

Los síntomas de anemia en un recién nacido son muy difíciles de detectar, especialmente para la madre. Dado que el bebé es aún muy pequeño y duerme la mayor parte del tiempo, la madre no puede notar ningún signo. También es frecuente que el bebé desarrolle ictericia fisiológica, lo que puede dificultar la detección de los síntomas. Esto demuestra la importancia de las revisiones preventivas del niño durante este período.

Los primeros signos de anemia varían según la etiología. La anemia ferropénica en recién nacidos es la más común, y su primer síntoma es la palidez de la piel y las mucosas. Todos los recién nacidos suelen presentar al principio enrojecimiento, luego rosado y, con anemia, un poco de palidez. Este síntoma es muy subjetivo, pero puede ser el primer signo de anemia.

Otras manifestaciones clínicas pueden estar asociadas con hipoxia grave causada por la falta de oxígeno. Estas pueden incluir cianosis cutánea, dificultad para respirar durante la alimentación y ansiedad en el bebé.

Todos los síntomas de anemia pueden generalizarse y dividirse en varios grupos. Los principales síndromes de anemia en recién nacidos son el anémico-hipóxico y el sideropénico, y en la anemia hemolítica, también se incluye el síndrome de hiperbilirrubinemia.

El primer síndrome se produce por falta de oxígeno y se manifiesta con palidez, especialmente en las mucosas, mala salud, pérdida de apetito y falta de fuerza. Todo esto se manifiesta en el niño por una mala alimentación y falta de aumento de peso. El síndrome sideropénico se produce por un mal funcionamiento de las enzimas dependientes del oxígeno. Esto altera el funcionamiento de todas las células y se manifiesta con piel seca en un contexto de palidez, problemas de cierre de las fontanelas en los recién nacidos y ausencia de hipertonía muscular, por el contrario, hipotensión.

El síndrome de hemólisis se produce debido a una mayor degradación de los glóbulos rojos en el lecho vascular, lo que provoca la liberación de bilirrubina y un aumento de su concentración. En combinación con la anemia y todos los síntomas mencionados, se produce una coloración amarillenta de la piel y la esclerótica del niño. La anemia hemolítica en recién nacidos suele ser genética. Un tipo de esta patología es la anemia de Minkowski-Chauffard. Esta enfermedad se presenta en algún miembro de la familia, lo que simplifica el diagnóstico. Todos los síndromes son iguales, y es importante no confundir la ictericia asociada a esta anemia hemolítica con la fisiológica.

La anemia congénita en recién nacidos suele ser de naturaleza aplásica y es el tipo más grave de anemia. Existen varios tipos. Uno de ellos es la anemia de Blackfan-Diamond. En esta patología, el número de glóbulos rojos disminuye debido al daño a este germen en la médula ósea roja. Durante el primer mes de vida, rara vez se manifiesta; los signos clínicos son más visibles cerca del sexto mes de vida.

La anemia congénita de Estren-Dameshek consiste en una disminución del nivel de todas las células de la médula ósea. Por lo tanto, además de anemia e hipoxia, se presentan hemorragias y lesiones infecciosas tempranas. Otro tipo de anemia congénita aplásica es la anemia de Fanconi. Los síntomas de esta enfermedad, además de la anemia, incluyen malformaciones congénitas como microcefalia, otras malformaciones del cráneo, subdesarrollo de los dedos y subdesarrollo de los órganos internos.

También es necesario destacar las afecciones en las que se puede observar una disminución de la hemoglobina: la anemia en recién nacidos prematuros. Esta se debe a la inmadurez de la médula ósea y a la falta de preparación para la respiración pulmonar. Esto se considera un fenómeno normal y puede resolverse por sí solo sin tratamiento. La anemia fisiológica del recién nacido también puede observarse en un niño nacido a término, aunque no se ha establecido la causa exacta. Esto puede deberse a la destrucción de la hemoglobina fetal y a una baja dinámica del aumento de la hemoglobina tipo A, como en un adulto. Esta afección no debe ser motivo de preocupación y es transitoria.

Las consecuencias de la anemia en un recién nacido pueden ser muy graves si la patología no se detecta a tiempo. La hipoxia constante no solo provoca pérdida de peso, sino que la falta de oxígeno también afecta al cerebro. Se sabe que el hierro es necesario para el desarrollo normal del sistema nervioso. La anemia ferropénica afecta el metabolismo energético de las neuronas, el metabolismo de los neurotransmisores, la mielinización y la función de la memoria. Por lo tanto, la anemia en el período neonatal puede causar deterioro irreversible de la memoria, retraso en el desarrollo psicomotor, anomalías del comportamiento y retraso en el habla en el futuro. En cuanto a otras complicaciones, la anemia aumenta el riesgo de otras enfermedades infecciosas. La anemia hemolítica no diagnosticada a tiempo puede provocar daño cerebral y el desarrollo de encefalopatía bilirrubínica.

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Etapa

Las pruebas también nos permiten clasificar la anemia según su gravedad:

1. primer grado – nivel de hemoglobina entre 120 (110) – 91 T/L;
2. anemia de segundo grado – 90 – 71 T/L;
3. tercer grado – nivel de hemoglobina 70-51 T/L;
4. cuarto grado: nivel de hemoglobina inferior a 50 T/L.

La anemia de primer grado en un recién nacido se considera leve y puede ser un signo de procesos fisiológicos, pero sin duda requiere monitoreo y observación. La anemia leve en un recién nacido prematuro también puede considerarse transitoria y requiere observación.

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Diagnostico anemia infantil

El criterio principal para la anemia es, sin duda, la confirmación de laboratorio de una disminución en el nivel de hemoglobina y glóbulos rojos. Sin embargo, la principal tarea de la madre y el médico es el diagnóstico oportuno de la anemia, por lo que este debe comenzar con los signos clínicos generales. La palidez de la piel y las mucosas ya debería sugerir la idea de una posible anemia. Si el niño no aumenta de peso adecuadamente, también es necesario buscar la causa y considerar la posibilidad de anemia. Es importante preguntar a la madre sobre el embarazo y el parto, si tomó vitaminas y si hubo una pérdida de sangre importante. Todas estas observaciones pueden llevar al diagnóstico. Incluso si el niño es prematuro, en la mayoría de los casos presenta una deficiencia de hierro latente, lo que puede ser peligroso para el desarrollo de anemia en el futuro.

Durante la exploración, además de palidez, puede presentarse un soplo sistólico en el ápice cardíaco durante la auscultación, que también requiere atención. Esto se debe a la turbulencia del flujo sanguíneo, con una baja concentración de glóbulos rojos en relación con la parte líquida de la sangre. Prácticamente no hay otros síntomas objetivos.

El diagnóstico de laboratorio de la anemia es el más preciso y necesario para un diagnóstico preciso. Un hemograma completo permite determinar una disminución en el nivel de glóbulos rojos y hemoglobina. Este resultado diagnóstico es:

1. disminución de los niveles de hemoglobina por debajo de 145 T/L en niños en las dos primeras semanas de vida;
2. nivel de hemoglobina inferior a 120 T/L en recién nacidos después de la segunda semana de vida;
3. en niños menores de cinco años menos de 110 T/L;
4. para niños mayores de cinco años – menos de 120 T/L.

En un análisis de sangre general, si se sospecha anemia, también es necesario determinar el nivel de reticulocitos. Estas células son responsables de la formación de glóbulos rojos en la médula ósea roja y sus precursores. El nivel de reticulocitos es necesario posteriormente para evaluar la respuesta al tratamiento.

Para establecer el diagnóstico de anemia ferropénica, se deben añadir una o más pruebas a la determinación de la concentración de hemoglobina. Tres parámetros que proporcionan información definitiva sobre el estado del hierro son las concentraciones de ferritina, cromo y transferrina. La concentración de ferritina es un indicador sensible para evaluar las reservas de hierro en individuos sanos. La medición de la concentración de ferritina se utiliza ampliamente en la práctica clínica y está disponible en el extranjero. Sin embargo, en Ucrania, solo se utiliza el nivel de transferrina entre estos indicadores.

Hoy en día, la mayoría de los análisis de sangre se realizan con analizadores especiales que permiten, además de la fórmula, evaluar el tamaño y la estructura de los glóbulos rojos. En la pranemia, el contenido promedio de hemoglobina en los glóbulos rojos está reducido, su tamaño promedio se reduce y su concentración promedio de hemoglobina también es inferior a la normal.

Entre otras pruebas, también se realiza un examen microscópico del frotis, que en caso de anemia presenta cambios característicos en forma de anisocitosis, inclusiones y gránulos en los eritrocitos.

Si un niño presenta ictericia combinada con anemia, es obligatorio realizar un estudio de bilirrubina total y su valor por fracciones. Esto también es necesario para descartar anemia hemolítica o diferenciarla de la enfermedad hemolítica del recién nacido. El nivel de bilirrubina total debe estar entre 8,5 y 20,5 micromoles.

Estos son los principales indicadores de laboratorio que pueden confirmar el diagnóstico de anemia y establecer la etiología.

No se utiliza el diagnóstico instrumental para la anemia ferropénica, pero si se sospecha anemia hemolítica hereditaria, se puede realizar una ecografía. Esta muestra el estado del bazo, que influye en el estado del niño con esta patología, e indica las opciones de tratamiento.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial de las anemias debe basarse principalmente en el principio etiológico. Es necesario distinguir entre los síntomas de anemia en un niño con ictericia fisiológica y las manifestaciones de anemia hemolítica. En el primer caso, una disminución del nivel de hemoglobina se acompañará de un aumento de la bilirrubina por debajo de valores críticos, es decir, por debajo de 100 micromoles. En la anemia hemolítica congénita, la bilirrubina será superior a 100, incluso hasta 250 o superior. También se observará hipercromía sanguínea (un aumento del índice de color por encima de 1,05).

Tratamiento anemia infantil

Por supuesto, el enfoque para tratar la anemia de diferente etiología varía. Por eso es tan importante conocer la causa de cada tipo de patología. Si hablamos de anemia ferropénica, que se produce tras un sangrado prolongado en un niño o como resultado de una patología congénita relacionada con un trastorno de la absorción de hierro, el primer paso del tratamiento es descartar la causa de la anemia.

Al hablar de la anemia ferropénica como el problema más común, cabe destacar que el principal elemento de su tratamiento es la reposición de las reservas de hierro. Por lo tanto, los medicamentos utilizados en el tratamiento son preparados de hierro. El hierro se absorbe con mayor facilidad en su forma trivalente, por lo que los preparados de hierro, especialmente para recién nacidos, deben estar en esta forma. Los preparados a base de hierro trivalente se absorben mejor, se asimilan mejor y presentan menos efectos secundarios.

El tratamiento de la anemia no comienza con el cálculo del medicamento, sino con el cálculo de la dosis de hierro que necesita el niño. Al fin y al cabo, cada medicamento contiene una cantidad determinada de hierro, lo cual también debe tenerse en cuenta al elegirlo. La dosis terapéutica de hierro es de 3 a 5 miligramos por kilogramo de peso corporal del niño, que debe administrarse diariamente. El período mínimo de tratamiento para la anemia es de un mes. Posteriormente, si los valores sanguíneos se encuentran dentro de los límites normales, se administra una dosis profiláctica durante seis meses más. La dosis profiláctica es la mitad de la dosis terapéutica y se administra diez días al mes durante seis meses. Los medicamentos utilizados para tratar la anemia ferropénica son los siguientes:

1. Aktiferin es un preparado de hierro que también incluye el aminoácido serina, lo que garantiza una mejor absorción. El fármaco actúa al entrar en los intestinos y el torrente sanguíneo uniéndose a la proteína transferrina. De esta forma, el hierro se transporta al hígado y la médula ósea, donde se libera y participa en la síntesis de hemoglobina y la formación de nuevos glóbulos rojos. El fármaco está disponible en forma de gotas, jarabe y cápsulas. Para recién nacidos, se utiliza la presentación en gotas. Un mililitro del fármaco en esta presentación contiene 9,8 miligramos de hierro, lo que equivale a 20 gotas. Por lo tanto, la dosis se calcula primero de 3 a 5 miligramos por peso del niño y luego del fármaco en sí. Los efectos secundarios en bebés pueden ser cólicos, aumento de la producción de gases, diarrea o estreñimiento. Estos son los primeros signos que indican la necesidad de reducir la dosis del fármaco. Precauciones: no utilizar el fármaco en caso de anemia hemolítica.
2. Hemoferon es un preparado de hierro que contiene además otras vitaminas: ácido fólico y cianocobalamina. El fármaco contiene ácido cítrico, que favorece una mejor absorción del hierro. Un mililitro del fármaco contiene 8,2 miligramos de hierro. La dosis es estándar, pero para los recién nacidos, el promedio es de 2,5 mililitros al día. Los efectos secundarios pueden incluir vómitos, indigestión, trastornos fecales y heces oscuras. Precauciones: no administre el fármaco si el niño tiene daño hepático o sospecha de hepatitis.
3. Hemofer es un fármaco que contiene una molécula de hierro divalente y ácido cítrico. Es especialmente adecuado para tratamientos donde se necesita lograr resultados rápidos en el aumento de la hemoglobina, con posterior transición a fármacos trivalentes. La dosis del fármaco es de 1 gota, que contiene 1,6 miligramos de hierro, y para recién nacidos es de aproximadamente 1 gota por kilogramo de peso corporal. Los efectos secundarios incluyen disminución del apetito, rechazo a la lactancia materna y diarrea.
4. Ferramin-Vita es un preparado de hierro trivalente que funciona según el principio de restaurar lentamente los niveles de hierro en el organismo del niño. Está disponible en solución y su dosis es de 3 gotas al día para recién nacidos. Los efectos secundarios son menos frecuentes que con el hierro divalente y pueden limitarse a la dispepsia.
5. Maltofer es un preparado de hierro trivalente que se absorbe lentamente en el intestino, por lo que se establece su concentración fisiológica en el suero sanguíneo. La dosis del preparado es de 1 gota por kilogramo para recién nacidos. El preparado en forma de gotas puede administrarse a recién nacidos, incluidos los prematuros. Los efectos secundarios pueden incluir reacciones alérgicas y coloración de las heces.

Este tratamiento de la anemia con preparados de hierro se realiza durante un mes, seguido de una terapia preventiva. Es fundamental que, durante este período, si la madre está amamantando, su alimentación contenga la máxima cantidad de hierro y todos los microelementos beneficiosos. Si el niño se alimenta con biberón, es necesario enriquecer la fórmula con hierro. Cabe destacar que, en caso de anemia causada por una absorción deficiente de hierro, es necesario utilizar sus formulaciones inyectables. Lo mismo aplica si el niño ha sido sometido a cirugía gástrica o intestinal y no se pueden administrar dosis orales de hierro.

La eficacia del tratamiento debe evaluarse entre el séptimo y el décimo día después del inicio, momento en el que será necesario repetir el análisis de sangre. En este caso, un aumento en el número de reticulocitos indicará una dinámica positiva del tratamiento. Se observará un aumento de la hemoglobina al finalizar el tratamiento, en la tercera o cuarta semana.

La atención de enfermería para la anemia neonatal es fundamental si la anemia es congénita. En el caso de la anemia hemolítica o la anemia aplásica congénita, es fundamental organizar adecuadamente la rutina diaria y la nutrición del niño. Considerando que pueden presentarse complicaciones cuando la bilirrubina afecta el sistema nervioso central, es fundamental que el personal médico vigile al niño. Al fin y al cabo, puede haber síntomas que pongan en peligro la vida del niño y que la madre simplemente pase por alto debido a su inexperiencia. Por lo tanto, el tratamiento de la anemia congénita en un hospital es fundamental.

En cuanto al tratamiento quirúrgico de la anemia, cabe destacar que la anemia grave, en la que el nivel de hemoglobina es inferior a 70, requiere una transfusión sanguínea. Esta se considera una intervención de igual nivel que la cirugía. Se determinan el grupo sanguíneo y el factor Rh del niño.

El tratamiento quirúrgico de la anemia hemolítica congénita se realiza en niños mayores, cerca de los cinco años. Se realiza en casos graves de anemia con crisis hemolíticas frecuentes. La esencia de la operación es la extirpación del bazo. El bazo es un órgano inmunocompetente en el que se produce una destrucción de glóbulos rojos, y en la anemia hemolítica, esta es constante. Por lo tanto, la esplenectomía produce menos exacerbaciones, ya que se destruyen menos glóbulos rojos. Sin embargo, antes de dicha operación, el niño debe recibir una vacunación no programada, ya que dicha operación altera el estado inmunitario normal.

Las vitaminas para un niño con anemia se consideran esenciales, ya que aumentan la absorción de hierro y tienen un buen efecto sobre el apetito. Las vitaminas del grupo de la carnitina pueden administrarse a los recién nacidos, ya que promueven el aumento de peso, lo cual es importante para la anemia. Uno de estos medicamentos es Steatel.

Steatel es una vitamina que contiene levocarnitina, una sustancia metabólicamente activa. Promueve la absorción de sustancias biológicamente útiles y acelera el metabolismo celular, lo que afecta especialmente la síntesis de nuevos glóbulos rojos. El medicamento está disponible en jarabe. Un mililitro de jarabe contiene 100 miligramos de la sustancia, y la dosis es de 50 miligramos por kilogramo. El medicamento puede administrarse incluso a bebés prematuros. Los efectos secundarios pueden incluir trastornos de las heces, cólicos y síndrome convulsivo.

El tratamiento fisioterapéutico de la anemia en el período agudo en los recién nacidos no se utiliza.

Tratamiento popular de la anemia

Por supuesto, un recién nacido no puede tomar nada más que la leche materna y los medicamentos, ya que cualquier hierba o remedio casero puede causar alergias. Por lo tanto, todos los remedios caseros tienen como objetivo asegurar que la madre lactante siga los consejos de la medicina tradicional y tome ciertos remedios.

1. Lo principal para tratar la anemia es una alimentación adecuada para la madre, con el fin de mejorar su hematopoyesis y la del bebé. Por lo tanto, si el recién nacido tiene anemia ferropénica, la madre debe incluir en su dieta la mayor cantidad posible de productos que contengan hierro. Entre estos productos se incluyen: carne roja, pescado, gachas de trigo sarraceno, perejil, espinacas, legumbres y granada. Estos productos son esenciales en la dieta.
2. La granada es conocida por sus efectos beneficiosos no solo para los vasos sanguíneos, sino también para el corazón y la formación de elementos formes. Por lo tanto, para estimular la eritropoyesis, se deben tomar 150 gramos de zumo de granada fresco, 50 gramos de zumo de remolacha y la misma cantidad de zumo de zanahoria. Es necesario tomar esta mezcla de vitaminas cuatro veces al día. Estos productos son muy alergénicos, por lo que se debe comenzar con una pequeña cantidad: de diez a veinte gramos. Se puede beber durante un mes.
3. Otro remedio popular es el extracto de arándano. Para ello, tome doscientos gramos de arándanos frescos y vierta 50 gramos de agua. Déjelo reposar durante dos horas y luego bátalo con una licuadora. La madre debe tomar una cucharada cinco veces al día entre las tomas.

El tratamiento a base de hierbas para la anemia también se utiliza ampliamente:

1. Las hierbas de eléboro y milenrama se toman en proporciones iguales y se vierten con agua caliente. Esta tintura se deja reposar durante dos días, y luego se puede tomar una cucharadita por la mañana y por la noche, añadiendo un poco de jugo de limón.
2. Los escaramujos deben llenarse con agua caliente y dejarse reposar de diez a veinte minutos. La madre debe beber un vaso a lo largo del día en lugar de té. Este té no solo acelera la síntesis de glóbulos rojos, sino que también acelera el funcionamiento del hígado, que sintetiza proteínas, incluida la transferrina. Este efecto complejo facilita la recuperación.
3. Las hojas de abedul se secan en el horno y se preparan en decocción. Para ello, se toman treinta gramos de hojas secas y se vierte un litro de agua caliente. Tras una infusión de dos horas, se puede tomar la decocción, una cucharada dos veces al día.

Los remedios homeopáticos también pueden ser utilizados por la madre:

1. El clorato de sodio es un medicamento homeopático a base de elementos orgánicos. Se presenta como medicamento único en gránulos o en combinación con ácido succínico, que mejora la absorción del hierro. La dosis para la madre depende de la gravedad de la anemia: en la primera etapa, dos gránulos tres veces, y en casos más graves, la dosis se duplica. Puede haber efectos secundarios como palidez en la piel y las mucosas del niño, causada por la acción del medicamento, que desaparece al cabo de unos días.
2. Poetam es un preparado multicomponente que contiene principalmente diferentes tipos de anticuerpos contra la eritropoyetina en concentraciones homeopáticas. Su efecto consiste en estimular la actividad de las células precursoras de los eritrocitos. La dosis es de 1 comprimido al día o 6 gotas una vez al día. Efectos secundarios: aumento de la temperatura corporal hasta valores subfebriles.
3. El Cuprum metalicum es un remedio homeopático que contiene moléculas de cobre que aceleran la maduración de los glóbulos rojos en la médula ósea. El medicamento se administra a la madre en una dosis de un grano seis veces al día. Solo se pueden presentar efectos secundarios si la madre es intolerante, y el recién nacido puede tener problemas con las heces.
4. Galium-Hel es un remedio homeopático combinado que se utiliza para tratar la anemia, que se acompaña de pérdida de peso infantil, falta de apetito y trastornos fecales como diarrea. El medicamento se administra a la madre en dosis de cinco gotas tres veces al día, ya que no se recomienda para el niño en el período agudo. Los primeros tres días, se pueden tomar cinco gotas cada tres horas. No se han observado efectos secundarios.

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Prevención

La prevención de la anemia debe ser realizada por la madre durante el embarazo. Debe comenzar con una rutina diaria y una dieta correctas de la madre, así como con la ingesta de vitaminas que contengan hierro. Sin embargo, para un recién nacido, la prevención debe consistir en la toma de preparados de hierro para bebés prematuros y bebés del grupo de riesgo. Todos los bebés prematuros deben consumir hierro en una dosis de al menos 2 mg/kg al día hasta los 12 meses de edad inclusive (esta es la cantidad de hierro que se obtiene al consumir fórmulas lácteas fortificadas con hierro). Los bebés prematuros amamantados deben recibir suplementos de hierro en una dosis de 2 mg/kg al día a más tardar al mes de edad y hasta que el niño sea transferido a la alimentación con fórmula láctea fortificada con hierro o comience a recibir alimentos complementarios que proporcionen una ingesta de hierro en una dosis de 2 mg/kg. Se debe hacer una excepción para los bebés que han recibido sobrecargas de hierro debido a varias transfusiones de glóbulos rojos.

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Pronóstico

El pronóstico de la anemia es favorable con un tratamiento adecuado y oportuno, en el caso de la deficiencia de hierro. La anemia aplásica congénita tiene un pronóstico desfavorable; los niños suelen vivir de cinco a seis años. La anemia hemolítica congénita tiene un buen pronóstico de por vida si se corrigen correctamente todas las crisis y se tratan las patologías concomitantes.

La anemia en recién nacidos es bastante común, especialmente si la madre tuvo ciertos problemas durante el embarazo o el parto. Con frecuencia, se trata de anemia ferropénica, que se corrige eficazmente con el tratamiento adecuado. Sin embargo, si hay antecedentes de anemia congénita en la familia, es necesario consultar a un médico incluso durante la planificación del embarazo.

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