Hemoglobina baja en un recién nacido: síntomas, qué hacer, tratamiento

Un nivel bajo de hemoglobina en un recién nacido siempre es motivo de preocupación, ya que la hemoglobina desempeña una función importante en el organismo del bebé. La falta de oxígeno puede afectar negativamente el desarrollo de las células cerebrales y los órganos internos. Por lo tanto, es importante no solo conocer las manifestaciones clínicas de este síndrome, sino también determinar su causa.

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Epidemiología

Las estadísticas sobre la prevalencia de hemoglobina baja en recién nacidos destacan que este problema es común en casi todos los casos y no depende tanto del nivel de vida familiar. En cuanto a frecuencia e importancia, entre las causas de anemia en recién nacidos, la hemólisis, que agota las reservas de hemoglobina, ocupa el primer lugar. En segundo lugar, se encuentra el aporte insuficiente de hierro materno al bebé, y en tercer lugar, la pérdida de sangre.

Causas hemoglobina baja en un recién nacido

Para comprender qué indicadores se consideran bajos en un recién nacido, es necesario conocer los estándares de hemoglobina. La peculiaridad del sistema circulatorio del niño durante su desarrollo en el vientre materno radica en que solo funciona el gran círculo de circulación. Esto determina la necesidad de que las células sanguíneas funcionen con mayor eficiencia. Por lo tanto, la hemoglobina de un niño en el útero materno no es la misma que la de los adultos. La hemoglobina se denomina "fetal" y su funcionalidad es ligeramente superior. Es capaz de absorber más oxígeno que la hemoglobina normal, lo que permite que todo el cuerpo del niño reciba suficiente oxígeno. Por lo tanto, el contenido de hemoglobina en el cuerpo de un recién nacido es de 180 a 220 gramos por litro. Estos son los valores estándar para un niño durante el primer mes de vida. Por lo tanto, un nivel de hemoglobina inferior a 180 se considera bajo.

El nivel de hemoglobina puede disminuir en los llamados estados carenciales, cuando se altera la formación de hemoglobina o hay una destrucción excesiva. Existen diferentes tipos de estados carenciales, como la deficiencia de hierro, la deficiencia de ácido fólico y B12, y los estados hemolíticos. De ahí provienen las principales causas del desarrollo de niveles bajos de hemoglobina.

El cuerpo del niño contiene entre 2000 y 3000 mg de hierro. La mayor parte (aproximadamente 2/3 de su cantidad total) se encuentra en la hemoglobina, entre 200 y 300 mg en los citocromos, la citocromo oxidasa y la mioglobina. Entre 100 y 1000 mg de hierro se depositan en el hígado, la médula ósea y el bazo en forma de ferritina y hemosiderina. Las reservas de hierro se crean durante el desarrollo intrauterino del feto, principalmente gracias al fondo materno, y posteriormente se acumulan mediante la absorción de hierro de los alimentos. El metabolismo del hierro está estrechamente relacionado con su ingesta y excreción.

El hierro se excreta constantemente del cuerpo del niño a través del sudor, la orina, las células exfoliadas de los tejidos tegumentarios (piel y mucosas del tracto digestivo). La pérdida diaria de hierro es de 1 a 2 mg. Para mantener las reservas de hierro a un nivel fisiológico, es necesario asegurar que entren al menos 1 a 2 mg de hierro al día. Su absorción está asegurada por enzimas y sustancias biológicamente activas presentes en el duodeno y en la primera sección del intestino delgado. El hierro se encuentra en los alimentos principalmente en forma trivalente. La condición para su absorción es la transición del hierro trivalente a divalente, es decir, a una forma reducida soluble. Este proceso ocurre en el estómago en presencia de ácido clorhídrico.

En las células de la mucosa intestinal, el hierro forma un complejo con una proteína, la apoferritina, y luego pasa a la ferritina, de la cual se separa el hierro en forma de hierro divalente, ingresa a la sangre y se une a la transferrina, que transporta el hierro a los sitios de uso o deposición.

Existe un mecanismo específico para regular la absorción de hierro. Esta aumenta incluso en presencia de una deficiencia de hierro latente y disminuye cuando las reservas de hierro se normalizan. Por lo tanto, la absorción de hierro aumenta tras una pérdida de sangre causada por operaciones en recién nacidos. La composición de la alimentación de la mujer embarazada y, posteriormente, de la madre lactante influye en la absorción de hierro. Esta mejora con un aporte adecuado de proteínas y ácido ascórbico en la dieta materna. La absorción de hierro disminuye con el consumo de productos lácteos y té fuerte: con la leche, el hierro forma albuminatos insolubles y, con el tanino, complejos insolubles.

Las principales causas del desarrollo de hemoglobina baja en los recién nacidos son las siguientes:

1. pérdida de sangre;
2. absorción deficiente de hierro en un recién nacido con colitis ulcerosa inespecífica u otras patologías;
3. Puede producirse un mayor consumo de hierro en recién nacidos con enfermedades crónicas o defectos cardíacos congénitos;
4. fijación de hierro por los macrófagos en algunos procesos patológicos.

La pérdida de sangre repetida aumenta la deficiencia de hierro, que primero se manifiesta con anemia latente y luego con anemia manifiesta. El origen de la pérdida de sangre suele ser el tracto digestivo; en los recién nacidos, la causa es hernia diafragmática, colitis ulcerosa, enfermedad hemorrágica del recién nacido y hemorragias cerebrales o ventriculares.

Se observan patologías de la absorción de hierro después de la resección de secciones importantes del intestino delgado, lo que puede deberse a la ineficacia del tratamiento conservador.

La redistribución del hierro ocurre en algunas infecciones crónicas (sepsis), enfermedades del tejido conectivo, cuando el hierro se utiliza no para las necesidades de la eritropoyesis, sino para combatir la infección, fijándose en las células del sistema mononuclear fagocítico.

La anemia ferropénica alimentaria se desarrolla principalmente en recién nacidos que reciben alimentación artificial o de forma irracional. También puede haber problemas en niños cuyas madres no recibieron una dieta adecuada durante el embarazo, por lo que no se formaron las reservas de hierro del bebé.

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Factores de riesgo

Los factores de riesgo para desarrollar hemoglobina baja son:

1. Un bebé prematuro o un bebé gemelo inicialmente tiene bajas reservas de hierro y hemoglobina;
2. nutrición inadecuada de la madre durante el embarazo;
3. alimentar a un niño con leche de vaca o de cabra;
4. enfermedades concomitantes en el bebé;
5. defectos congénitos;
6. Enfermedad hemolítica en familiares.

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Patogenesia

La patogénesis del bajo desarrollo de hemoglobina radica precisamente en la deficiencia de hierro, que reduce la formación de glóbulos rojos. Si hablamos de pérdida de sangre debido a la destrucción de glóbulos rojos, por ejemplo, en la enfermedad hemolítica del recién nacido, la patogénesis en este caso radica en una disminución del número de glóbulos rojos activos durante su descomposición y una disminución de la hemoglobina, respectivamente.

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Síntomas hemoglobina baja en un recién nacido

El cuadro clínico de la hemoglobina baja en un recién nacido depende del nivel de deficiencia de hierro. Cuanto más grave sea la deficiencia de hierro, más pronunciados serán los síntomas clínicos y más grave será la condición del paciente.

La madre puede notar los primeros signos de patología inmediatamente después del alta. Un recién nacido debe estar rosado, regordete, comer bien, llorar y dormir. Si el bebé tiene poco apetito, duerme mucho por la noche y prácticamente no se despierta para comer, esto puede ser una señal de que algo anda mal. Con niveles bajos de hemoglobina, el niño no tiene suficiente fuerza para mantenerse activo y, por lo tanto, su apetito disminuye, ya que alimentarse requiere mucha energía y las células están hambrientas por falta de oxígeno. Sin embargo, este es un síntoma inespecífico.

La piel pálida, cuando en el bebé debería ser rosada, se considera un síntoma más específico.

Los síntomas de hemoglobina baja en un recién nacido con una deficiencia pronunciada se manifiestan mediante síntomas en los órganos internos. El síndrome cardíaco se manifiesta con dolor en la zona del corazón, aumento de la frecuencia cardíaca, disminución de la intensidad de los ruidos cardíacos, soplo sistólico en el ápice o la base del corazón, soplo en zumbido en las venas yugulares, expansión de los bordes cardíacos e insuficiencia relativa de las válvulas debido al deterioro del suministro de oxígeno al miocardio y la dilución de la sangre. En casos de anemia grave, pueden presentarse signos de insuficiencia cardíaca, que pueden manifestarse por pastosidad e hinchazón de las piernas en el niño, en relación con su bajo peso. Con antecedentes de anemia prolongados, pueden presentarse manifestaciones de hipoxia cerebral. El niño puede presentar un ligero retraso en sus reacciones, somnolencia o inhibición.

El síndrome endocrino se desarrolla debido a un suministro insuficiente de oxígeno a la glándula tiroides y a la interrupción de la síntesis de hormona tiroidea. Por lo tanto, puede desarrollarse hipotiroidismo secundario. Clínicamente, se presentan signos de hipotiroidismo: codos sucios, piel seca, caída del cabello, escalofríos, hinchazón, cierre deficiente de la fontanela y lengua grande.

El síndrome dispéptico se manifiesta por una disminución de la función secretora del estómago, el hígado y el páncreas. Esto puede manifestarse por estreñimiento o diarrea. En cuanto a los órganos respiratorios, se produce insuficiencia respiratoria, que se manifiesta sintomáticamente por un aumento de la frecuencia respiratoria, una disminución de la capacidad vital y otras reservas. Este trastorno se asocia con una disminución del tono muscular respiratorio debido a un aporte insuficiente de oxígeno.

Si se trata de una disminución de la hemoglobina en un recién nacido debido a anemia hemolítica congénita, uno de los síntomas más importantes será la coloración amarillenta de la piel y las mucosas. Junto con la disminución de los niveles de hemoglobina en el contexto de la anemia, se detectará hiperbilirrubinemia. El niño tendrá una coloración amarillenta pálida, lo que puede causar alteraciones en su estado general.

Al hablar de los síntomas de la anemia, es importante saber que la deficiencia de hemoglobina se desarrolla en etapas sucesivas. En el caso de la deficiencia de hierro, la manifestación de los síntomas depende del nivel de esta. Existe una deficiencia de hierro latente y otra evidente. En la deficiencia latente, es posible que aún no se presenten síntomas visibles de hemoglobina baja, aunque ya se observen cambios en el análisis. La deficiencia de hierro evidente se caracteriza por una deficiencia profunda, mientras que ya existen síntomas y cambios claramente visibles en los órganos internos.

Complicaciones y consecuencias

Las consecuencias de la hemoglobina baja son más comunes en casos de anemia prolongada sin tratamiento. La deficiencia en el suministro de oxígeno a las células puede provocar su inanición, lo cual puede ser crítico para algunos órganos. En el caso del cerebro, en un recién nacido, sus células comienzan a funcionar activamente bajo la influencia de factores ambientales. Y con la falta de oxígeno, son las primeras en sufrir, lo que puede causar más trastornos y retrasos en el desarrollo. En un contexto de hemoglobina baja, el cuerpo se considera vulnerable a la acción de factores patógenos, por lo que estos bebés pueden enfermarse con mayor frecuencia. Las complicaciones de la hemoglobina baja pueden presentarse si está causada por una enfermedad hemolítica congénita o adquirida. En este caso, el nivel de bilirrubina en sangre aumenta significativamente, lo cual es muy tóxico para el cerebro. Esto puede provocar la acumulación de bilirrubina en las células y el desarrollo de encefalopatía nuclear. Esta es una enfermedad grave con retraso en el desarrollo y las funciones cognitivas.

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Diagnostico hemoglobina baja en un recién nacido

El diagnóstico de hemoglobina baja en un recién nacido debe comenzar con una evaluación visual de su estado. La palidez de la piel y las mucosas puede ser un signo que justifique un examen más detallado del bebé. Un síntoma específico de esta patología se puede observar al observar la palma de la mano del bebé en posición semiflexionada y comparar el color de la piel con el de la palma de la mano de la madre. Si el bebé presenta deficiencia de hemoglobina, la palma de la mano estará pálida.

Además, durante un examen objetivo, se notará un soplo sistólico en el ápice del corazón, que debe diferenciarse inmediatamente del soplo funcional.

El diagnóstico de hemoglobina baja en un recién nacido se basa en un análisis de sangre periférica y la determinación de diversos indicadores de hierro. Se tienen en cuenta los datos clínicos y la presencia de signos de sideropenia. El análisis de médula ósea es extremadamente raro.

Las pruebas son muy importantes para confirmar el diagnóstico y determinar la gravedad. Un simple análisis de sangre es informativo y, si hay cambios, se realizan exámenes adicionales del suero sanguíneo. Cambios en la sangre: el nivel de hemoglobina está reducido; el número de glóbulos rojos en las primeras etapas de la deficiencia de hierro puede ser normal, luego disminuye. El índice de color está reducido (0,8 o menos), lo que indica una disminución en el contenido de hemoglobina en cada glóbulo rojo individual. Se observa hipocromía de glóbulos rojos y una disminución en su volumen. El número de reticulocitos es normal, pero después de la pérdida de sangre puede aumentar. El número de leucocitos y la fórmula leucocitaria no se modifican; sin embargo, en el caso de una deficiencia de hierro no compensada a largo plazo, es posible la leucopenia. El número de plaquetas es normal y puede aumentar debido al sangrado.

El nivel sérico de hierro es inferior al normal (<11 μmol/l), la transferrina libre sanguínea está elevada (>35 μmol/l). La saturación de transferrina está reducida (<25%). La prueba de desferal es positiva. En la anemia ferropénica crónica prolongada, aparecen síntomas de hiporregeneración de la médula ósea.

Criterios de diagnóstico:

1. nivel de hemoglobina menor de 180 en el período neonatal.
2. disminución del índice de color menor a 0,85;
3. microcitosis (más del 20% de glóbulos rojos con un diámetro de <6), disminución del VCM menor a 80,0 fetómetros, disminución del HCM menor a 30,4 picogramos, disminución de la HCM menor a 34,4%.

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Diagnóstico diferencial

La hemoglobina baja debe diferenciarse de la anemia causada por patologías de la síntesis y utilización de porfirinas (afecciones sideroblásticas). Estas afecciones se desarrollan con defectos hereditarios de las enzimas que participan en la formación de porfirinas y hemo, o en el caso de un defecto de este tipo, por ejemplo, debido a la intoxicación por plomo. Estas afecciones también se caracterizan por hipocromía de los eritrocitos; sin embargo, el índice de hierro normal se conserva y el contenido de sideroblastos ricos en gránulos de ferritina aumenta en la médula ósea. En personas con intoxicación por plomo, se detecta punción basófila de los eritrocitos; en la médula ósea, un mayor número de sideroblastos con una disposición anular de ferritina; en la orina, plomo y un aumento en el nivel de ácido 5-aminolevulínico. La hipocromía de los eritrocitos también se encuentra en pacientes con talasemia. La talasemia se caracteriza por síntomas clínicos de hemólisis: anemia, ictericia, esplenomegalia, presencia de eritrocitos en diana en la sangre, bilirrubinemia y, en la electroforesis de hemoglobina, un aumento del contenido de hemoglobina F.

Si la hemoglobina baja se debe a una patología hemolítica, la ictericia que se presenta en este caso debe diferenciarse de la ictericia fisiológica. La principal característica distintiva es que la hemoglobina en la ictericia fisiológica se encuentra dentro de los límites normales.

Tratamiento hemoglobina baja en un recién nacido

El tratamiento de la anemia ferropénica tiene dos objetivos: eliminar la causa que provocó el desarrollo de la deficiencia de hierro (detener el sangrado y tratar la enfermedad subyacente) y administrar terapia patogénica con preparados de hierro para eliminar la deficiencia de hierro. El tratamiento de la hemoglobina baja en un recién nacido se realiza necesariamente de varias maneras: corrección de la dieta de la madre lactante o cambios en la fórmula del bebé si se alimenta con biberón, así como tratamiento farmacológico con preparados de hierro.

Las preparaciones de hierro tienen un contenido de hierro iónico diferente y se seleccionan individualmente, por lo que no siempre son bien toleradas. Esto se debe al efecto irritante de las sales de hierro en la mucosa digestiva, que se manifiesta con eructos, sabor en la boca, hinchazón y diarrea. Las preparaciones de hierro suelen prescribirse por vía oral. Debe tenerse en cuenta que su absorción es limitada, representando entre el 7% y el 10% del hierro que se introduce en el estómago, y solo después de una pérdida de sangre; en caso de deficiencia grave, puede aumentar al 20% o al 25%. En este sentido, las dosis de hierro que se introducen en el organismo deben ser terapéuticas, pero no inferiores a 100-300 mg al día. Al mismo tiempo, es recomendable prescribir ácido ascórbico con preparaciones de hierro, ya que mejora su absorción. La dosis de cualquier medicamento para un recién nacido es de 3 a 5 miligramos por kilogramo de peso corporal, calculada en función del hierro elemental. Se sugiere la siguiente secuencia de preparaciones de hierro: primero, sulfato de hierro protector y, en caso de patología estomacal o intestinal, se utilizan otras formas como gluconato, succinato o fumarato. La administración adicional de ácido ascórbico aumentará la absorción de hierro y permitirá el uso de dosis más bajas, además de reducir los efectos secundarios.

La capacidad de absorción y la acción posterior del hierro dependen directamente de la presentación del medicamento. Los medicamentos líquidos (gotas, jarabes) se absorben mejor y presentan un efecto terapéutico pronunciado.

La absorción y la acción de los medicamentos se ven afectadas en casos de disbacteriosis, por lo que los probióticos favorecen su absorción.

Se ha revelado una paradoja dosis-dependiente: al aumentar la dosis única de 40 a 400 mg, la cantidad de hierro absorbido disminuye del 30-35 % al 5-7 %. Para niños, se recomiendan las presentaciones más convenientes: una mezcla de óxido de sulfato ferroso para niños, que contiene 12 mg de hierro elemental en 5 ml, o un complejo de polisacárido-ion (niferex), que contiene 100 mg de hierro elemental en 5 ml. Se diluye antes de su uso. El hierro en formas de liberación lenta y queladas tiene menos probabilidades de causar intoxicación grave.

Por regla general, las tabletas de hierro regulares están recubiertas con una capa brillante y contienen ácido ascórbico (Tardiferon, donde el hierro es 80 mg, el ácido ascórbico es 30 mg), Sorbifer Durules (tabletas con forma de lenteja con 100 mg de hierro y 60 mg de vitamina C, Hemofer - tabletas rojas biconvexas con 325 mg de hierro).

Además, se prescriben preparados de hierro en cápsulas de gelatina (Aktiferin en forma de pasta oleosa con 34,5 mg de sulfato de hierro), Feretate (fumarato férrico) con 0,5 mg de ácido fólico, Orofer (complejo de polimaltosa de hierro férrico con ácido fólico - 0,55 mg) y en grageas: Feroplex (con 30 mg de ácido ascórbico). Una forma farmacéutica interesante para el tratamiento de la anemia son los comprimidos masticables Multifer-fol.

Conveniente para la dosificación en gotas para la administración oral de preparaciones de hierro divalente: (Hemofer), complejo de polimaltosa de hierro trivalente (hidróxido de Multofer), en jarabes (Ferrum lek y Orofer en complejo de polimaltosa con una cuchara dosificadora, donde en 5 ml hay 50 mg de hidróxido de hierro), Multofer con 10 mg de hierro en 1 ml, Totema (complejo de gluconato de hierro, manganeso y cobre en ampollas para administración oral), suspensiones - Feronat (fumarato de hierro, donde en 1 ml hay 10 mg de hierro elemental).

La hemoglobina baja debe tratarse con preparaciones de hierro administradas por vía intravenosa e intramuscular solo cuando la absorción intestinal esté alterada (colitis ulcerosa inespecífica en recién nacidos). Las transfusiones de sangre para la deficiencia de hierro se prescriben solo por indicaciones vitales; en caso de deterioro hemodinámico grave, como preparación para una cirugía de emergencia.

La eficacia de la terapia con hierro se controla mediante análisis de sangre. Tras 10-12 días de iniciada la terapia, se detecta un aumento del número de reticulocitos, seguido de un aumento de la hemoglobina. El tratamiento debe continuar hasta que la hemoglobina y el índice de color se normalicen. Posteriormente, se debe realizar un tratamiento de mantenimiento durante varios meses con media dosis del mismo fármaco utilizado. También se recomienda a la madre una dieta rica en hierro, que debe incluir la ingesta diaria obligatoria de carne y verduras. Si el niño se alimenta con biberón, se le debe cambiar a una fórmula rica en hierro.

Los principales medicamentos para tratar la hemoglobina baja son:

1. Maltofer es un preparado de hierro trivalente, presente en forma de polimaltosato. Este medicamento se utiliza para tratar la anemia en recién nacidos gracias a su fácil dosificación, ya que está disponible en gotas, jarabe y cápsulas. Un mililitro del medicamento contiene 50 miligramos de hierro elemental. La dosis para recién nacidos con hemoglobina baja es de 3 a 5 miligramos por kilogramo o una gota por kilogramo de peso del niño. El tratamiento mínimo es de un mes. Los efectos secundarios pueden incluir distensión abdominal, cólicos y diarrea. Precauciones: no usar para tratar enfermedades hemolíticas.
2. Sorbifer es un preparado de hierro divalente en forma de sulfato con un complejo de ácido ascórbico, que mejora su absorción. Una tableta contiene 100 miligramos de hierro puro. La dosis se calcula según el peso corporal del niño (3-5 miligramos por kilogramo). Modo de empleo: se puede disolver en jugo y administrar al niño o en agua limpia. Los efectos secundarios pueden incluir heces con retraso y coloración negra.
3. Aktiferin es un preparado de hierro divalente en forma de sulfato. Este medicamento está disponible en gotas, jarabe y cápsulas, ideales para niños pequeños. Un mililitro de jarabe o gotas contiene 34,5 miligramos de hierro. La dosis se calcula entre 3 y 5 miligramos. La administración debe ser oral, dividiendo la dosis diaria en tres tomas, una hora después de beber agua y dos horas antes de las comidas. Precauciones: esta forma de hierro puede causar náuseas en los niños, por lo que el medicamento debe tomarse con un poco de agua. Los efectos secundarios pueden incluir dispepsia.
4. Tardiferon es un fármaco divalente en combinación con ácido ascórbico. Este fármaco está disponible en comprimidos de acción prolongada. La dosis para niños se basa en el peso corporal. Un comprimido contiene 80 miligramos de hierro. Método de administración: no se recomienda partir los comprimidos, por lo que es mejor disolverlos en agua. Precauciones: dada la presentación prolongada y la dificultad de disponibilidad del fármaco, es recomendable utilizarlo como terapia de mantenimiento cuando el nivel de hemoglobina ya se haya normalizado.
5. Feroplex es un preparado de sulfato de hierro con ácido ascórbico. Se presenta en grageas y contiene 11 miligramos de hierro puro. La dosis de este producto se basa en el peso del niño y, para facilitar su uso, se puede disolver en agua. Los efectos secundarios pueden incluir náuseas, trastornos fecales y rechazo del medicamento por parte del niño, lo que requiere un ajuste de la dosis. Precauciones: no usar en niños con patologías intestinales congénitas.

Es recomendable usar vitaminas para niños con niveles bajos de hemoglobina ya durante la terapia de mantenimiento con hierro. Esto asegura la normalización de los niveles de hierro y otras vitaminas esenciales para los glóbulos rojos y otras células del cuerpo. Para ello, se utilizan preparados vitamínicos complejos aprobados para recién nacidos.

El tratamiento fisioterapéutico no se utiliza en el periodo agudo.

Remedios populares

Se pueden utilizar métodos de tratamiento tradicionales para mejorar el efecto del tratamiento farmacológico. En la mayoría de los casos, la madre lactante puede utilizar estos métodos, ya que esto puede suponer un riesgo de reacciones alérgicas para el recién nacido.

1. La granada es una fuente incomparable de vitaminas C, B y hierro. Gracias a su contenido de ácido ascórbico y succínico, ayuda a mejorar la absorción del hierro y acelera el aumento de los niveles de hemoglobina. Un tratamiento popular consiste en tomar zumo de granada a diario para la madre. Este llega al bebé junto con la leche después de cuatro horas y tiene un efecto beneficioso. Para evitar reacciones alérgicas, se recomienda tomar dos cucharadas de cinco a seis veces al día.
2. La remolacha también se considera un remedio universal que ayuda a aumentar la hemoglobina. Para tratarla, hay que hervirla, pelarla y triturarla en una licuadora. Añadir cinco gotas de zumo de limón a esta mezcla y escurrir bien el jugo resultante. Al añadir limón, el zumo puede aclararse, lo cual no debería ser alarmante. Si se desea, se puede añadir un poco de sal o azúcar al zumo. Se debe tomar fresco, una cucharada tres veces después de las comidas.
3. Un medicamento muy útil para corregir la hemoglobina baja en un bebé se prepara con los siguientes ingredientes: dos cucharadas de cacao, dos cucharaditas de mantequilla y dos cucharadas de miel. Todo esto se mezcla y se derrite al baño maría hasta obtener una masa homogénea. Luego, se muelen cien gramos de serbal negro en una licuadora y, añadiendo la masa resultante al serbal, se logra una consistencia homogénea. Se deja enfriar un poco para obtener una masa semisólida. La madre debe tomar este medicamento una cucharadita por la mañana en ayunas durante un mes.

La madre también puede utilizar un tratamiento a base de hierbas para mejorar los resultados.

1. Necesita mezclar 20 gramos de hojas frescas de trébol y 30 gramos de hojas secas de diente de león. Añada cien gramos de agua caliente a las hierbas y cocínelas al vapor durante 30 minutos. Después, puede tomar 50 gramos por la mañana y por la noche. Puede experimentar un ligero mareo, lo cual es normal, ya que estas hierbas reducen ligeramente la presión arterial. En este caso, debe tomarlo después de las comidas.
2. El escaramujo tiene muchas propiedades beneficiosas, incluyendo la normalización de los niveles de hemoglobina. Esto se debe principalmente a que aumenta la formación de globina en el hígado, proteína que forma parte de la hemoglobina. Esto acelera la formación de nuevos glóbulos rojos. Para el tratamiento, añada 300 gramos de eneldo a 100 gramos de escaramujo y hierva durante cinco minutos. Una madre lactante debe tomar esta infusión durante al menos un mes, un vaso al día, que puede dividirse en varias tomas.
3. Se deben tomar hojas de fresa y brotes de abedul en cantidades iguales y dejarlos reposar en agua fría durante la noche. Después, se debe hervir la solución y dejarla reposar durante dos horas más. La madre debe tomar una cucharadita de esta infusión cinco veces al día. Esta solución puede aumentar la micción del niño, lo cual es normal y no requiere ninguna intervención.

La homeopatía puede utilizarse para corregir anemias de diversas etiologías, y las enfermedades hemolíticas no son una contraindicación. Esta es la ventaja de estos métodos de tratamiento. También existen remedios homeopáticos que pueden ser administrados por bebés por recomendación médica.

1. Calcarea fosforica es un remedio homeopático que se utiliza para tratar la hemoglobina baja en niños y adultos. Este medicamento estimula la formación de nuevos glóbulos rojos mediante la activación de los brotes en la médula ósea. Para el tratamiento, se utiliza en forma de gránulos homeopáticos. Para un recién nacido, la dosis es de un gránulo cuatro veces al día. Modo de empleo: puede desmenuzar el gránulo y aplicarlo en la lengua del bebé; se derretirá solo. Los efectos secundarios son muy raros, pero puede haber ligeras contracciones musculares, lo que indica la necesidad de reducir la dosis. El tratamiento mínimo es de un mes.
2. Ferrum fosforicum es un preparado inorgánico que contiene fósforo procesado y diluido, un estimulador específico de la formación de glóbulos rojos. Las madres lactantes pueden tomar el preparado en forma de comprimidos. Dosis: un comprimido cinco veces al día. Entre los efectos secundarios se incluye diarrea, que desaparece tras varios días de uso regular. Precauciones: No lo use como tratamiento si el niño presenta ictericia muy grave, ya que el preparado reduce la utilización de bilirrubina.
3. Lycetinum en sexta dilución es un preparado homeopático orgánico cuyo principal ingrediente es la lecitina. Según el método de producción, se obtiene de la yema de huevo o de la cola de mariscos. Para tratar la hemoglobina baja, se debe usar extracto de huevo, ya que es menos alergénico para los recién nacidos. Modo de empleo para la madre: comenzar con un grano al día y aumentar la dosis a seis al día durante una semana, si el niño no presenta alergia. Si se presentan manifestaciones alérgicas, se debe reducir la dosis y tomarlo durante tres semanas. Los efectos secundarios pueden presentarse como erupciones cutáneas.
4. Hina es un medicamento homeopático orgánico que puede usarse para la hemoglobina baja cuando su nivel no es crítico y se debe a una pérdida leve de sangre, como una enfermedad hemorrágica del recién nacido. La dosis para bebés es de dos granos una vez al día antes de la alimentación; deben molerse y disolverse en agua. Los efectos secundarios pueden incluir hinchazón, que desaparece después de la alimentación.

La transfusión de sangre a un recién nacido con hemoglobina baja suele realizarse en casos de enfermedad hemolítica, cuando el nivel de bilirrubina es alto y existe riesgo de daño cerebral agudo. En este caso, también existe un nivel bajo de hemoglobina, ya que la anemia se desarrolla en el contexto de la hemólisis. En este caso, la transfusión de sangre se realiza mediante cateterización de la vena umbilical. Se transfunde necesariamente sangre del mismo grupo y Rh único, que también se extrae de la arteria umbilical para determinar el grupo, ya que después del nacimiento pueden presentarse errores en los anticuerpos maternos del niño. Se transfunden glóbulos rojos lavados, seguidos de la determinación de hemoglobina en el laboratorio y, si es necesario, tratamiento de soporte mediante desintoxicación. No se prescriben suplementos de hierro durante un tiempo después.

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Prevención

La prevención de la hemoglobina baja en recién nacidos se centra en el tratamiento oportuno de las enfermedades que pueden causar deficiencia de hierro, la administración de suplementos de hierro a los hijos de madres anémicas, a las mujeres durante el embarazo y la lactancia y, en caso de polimenorrea, en una dieta completa y variada para la madre. En el futuro, se recomienda a los bebés prematuros dosis profilácticas de hierro para prevenir el desarrollo de deficiencia latente en el período neonatal.

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Pronóstico

El pronóstico para la hemoglobina baja en un recién nacido es favorable, siempre que se elimine radicalmente la causa de la deficiencia de hierro y esta se compense por completo. Si la causa es anemia hemolítica congénita, es importante controlar no solo los niveles de hemoglobina, sino también los de bilirrubina; así, el pronóstico para prevenir complicaciones será favorable.

La hemoglobina baja en un recién nacido es uno de los signos de anemia congénita o adquirida. La corrección de estas afecciones debe realizarse lo antes posible, ya que una cantidad suficiente de oxígeno es necesaria para el crecimiento y desarrollo completos del bebé. Por lo tanto, las madres deben saber cuándo deben considerar el nivel de hemoglobina en su hijo y cuándo es necesario prevenir estas afecciones.

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