Betadine durante el embarazo en 1, 2 y 3 trimestres.

Una preparación local efectiva basada en yodo con una amplia gama de actividad antiséptica, Betadine, precisamente por su principio activo, no es la herramienta más deseable para las mujeres embarazadas. El yodo penetra bien en las células de los tejidos y la circulación sistémica, se acumula en el cuerpo, supera fácilmente la barrera placentaria y su exceso puede afectar negativamente el funcionamiento de la glándula tiroides. Sin embargo, Betadine prescribe durante el embarazo. Considere cuándo es apropiado.

Las propiedades antisépticas del yodo se han utilizado durante mucho tiempo: el elemento número 53 de la Tabla Periódica es capaz de destruir no solo las bacterias y los hongos, sino que también es activo contra los protozoos y los microorganismos intracelulares. Los patógenos no pueden producir resistencia al yodo elemental por un tiempo muy corto antes de su destrucción (menos de un minuto). En comparación con la solución alcohólica de yodo, Betadine contiene una forma más suave: povidona yodada. La conexión con el polímero con polivinilpirrolidona le permite estirar la acción del yodo elemental, es decir, lo hace prolongado y dosificado. El yodo, en contacto con el epitelio de la piel y las membranas mucosas, se libera gradualmente en pequeñas cantidades del complejo con el polímero y destruye los microorganismos patógenos. El efecto irritante se minimiza, por lo que el fármaco suele ser bien tolerado. Y la velocidad es una de las cualidades positivas de la droga.

Betadine cuando se planifica el embarazo le permite deshacerse de infecciones mono y mixtas específicas e inespecíficas del tracto genital. Cuando se planea tener un hijo, una mujer competente debe acudir a una cita con un ginecólogo, ser examinada y, si es necesario, tratarse antes del embarazo, y Betadine, en ausencia de una alergia al yodo y la enfermedad de la tiroides, es muy adecuada para este medicamento.

La concepción en el momento del tratamiento con Betadine puede no ocurrir, ya que los supositorios inhiben la actividad de los espermatozoides, pero durante el curso del tratamiento, esto no se debe buscar.

¿Puede Betadine durante el embarazo?

A veces es nombrado y las futuras mamás. Y de inmediato tienen una pregunta sobre la conveniencia de la cita. Existen discrepancias en las instrucciones, los fabricantes advierten sobre la penetración a través de la barrera placentaria y exigen precaución. Algunos prohíben su uso desde el segundo mes, otros desde el tercero, algunos desde el segundo trimestre. Esto se debe a los períodos de desarrollo del sistema circulatorio. En las primeras dos semanas de su desarrollo (el llamado período de la yema), la madre y el niño aún no tienen un solo círculo de circulación sanguínea, por lo que el yodo no puede tener un efecto significativo en el cuerpo del niño, incluso si existe en la circulación sistémica de la madre. Luego, comienza a desarrollarse la circulación sanguínea alantoidea, expandiendo el acceso de las sustancias que circulan en la sangre de la madre al feto. Completamente funcionará solo al final de la octava semana (segundo mes) de embarazo. Sin embargo, el intercambio más adecuado de todas las sustancias, tanto beneficiosas como tóxicas, comienza con el inicio de la circulación placentaria. Esto corresponde al segundo trimestre.

Las mujeres embarazadas no deben usar Betadine debido al posible desarrollo del bocio e hipotiroidismo inducidos por el yodo en el feto y el recién nacido. El riesgo es especialmente alto cuando se reutiliza Betadine.[1], [2]

Por lo tanto, al comienzo del embarazo es mejor tratar las infecciones identificadas y, a menudo, se manifiestan durante este período debido a la inmunosupresión fisiológica. Para el niño será lo más seguro.

Durante el embarazo, también puede haber diferentes situaciones, incluyendo infecciones frescas. En este caso, vale la pena escuchar la opinión del médico, aunque es posible, e incluso necesario, preguntarle sobre la conveniencia de prescribir Betadine. Deje que le explique su punto de vista y le convenza de la necesidad de usar la droga.

Como consuelo, podemos decir que los fabricantes, sin embargo, estipulan la posibilidad en casos especiales de brevemente bajo control en el primer trimestre para usar supositorios o aplicar ungüento (solución) en áreas pequeñas de la superficie del cuerpo, siempre que la mujer no tenga contraindicaciones generales para este medicamento.

Indicaciones Betadine durante el embarazo

Betadine es un antiséptico local y, por lo tanto, se utiliza en forma de solución en esta capacidad para desinfectar una pequeña superficie de la piel y las membranas mucosas [3]. Como un evento único en ausencia de otro antiséptico más seguro, es bastante aceptable para el uso de mujeres embarazadas. El yodo entra en la circulación sistémica con un uso prolongado.

El ungüento de Betadine se puede usar solo una vez para desinfectar pequeñas abrasiones, rasguños y otras heridas menores en oftalmología [4]. Para el tratamiento a largo plazo de lesiones bacterianas, fúngicas, virales de la piel, es necesario consultar a un médico.

Las indicaciones para los supositorios de Betadine pueden ser la candidiasis durante el embarazo, la presencia de vaginosis bacteriana, tricomoniasis, herpes genital, infecciones mixtas [5]. La autoadministración para mujeres embarazadas no es absolutamente recomendable.

Forma de liberación

Los medicamentos con el nombre comercial de Betadine están disponibles en varias formas para uso externo: velas, solución, ungüento.

Farmacodinámica

El ingrediente activo de todas las formas de la droga es la povidona yodada. Esta sustancia es una combinación de moléculas de yodo con un polímero, que actúa como un almacenamiento de yodo que libera por lotes en los tejidos en contacto con la preparación, a la que se aplica. El efecto antiséptico del yodo liberado se extiende a bacterias, virus, protozoos, hongos y sus esporas. La mayoría de los microbios sensibles al yodo mueren en los primeros 15-30 segundos después del contacto con sus moléculas, que reaccionan con los grupos hidroxilo y sulfuro de los aminoácidos de los microorganismos patógenos, destruyendo sus estructuras de proteínas e inactivando las enzimas, lo que lleva a la muerte de la microflora patógena.

Los microorganismos patógenos no producen resistencia al yodo, incluso con un uso prolongado. El complejo de povidona yodada no tiene un efecto irritante local pronunciado inherente a la solución de alcohol y, por lo tanto, tiene una mejor tolerabilidad. Es hidrófilo y se lava fácilmente con agua. La intensidad del color del fármaco cambia a medida que interactúa con la superficie afectada: la decoloración indica una disminución en la capacidad antiséptica.

La terapia a largo plazo y / o el uso de Betadine con superficies de gran daño no es adecuado para tratar a mujeres embarazadas, porque en tales casos una gran cantidad de yodo puede ingresar a la circulación sistémica, retrasarla y aumentar la concentración en la sangre rápidamente, lo que puede causar cambios significativos en el estado hormonal de la tiroides bebe Por lo tanto, el uso de todas las formas de la droga en mujeres embarazadas debe ser de corta duración y cubrir un área pequeña.

Farmacocinética

El fármaco se absorbe más intensamente de las membranas mucosas y la piel dañada. El promedio de vida media del supositorio intravaginal es en promedio de unos dos días. Pero la velocidad de absorción y excreción de los riñones depende en gran medida del peso molecular de la povidona yodada, y varía considerablemente, de modo que el yodo se puede retrasar en el cuerpo.

Dosificación y administración

A las futuras madres se les prescriben supositorios de Betadine para el tratamiento de la colpitis durante el embarazo. A diferencia de muchas otras drogas que están prohibidas en el primer trimestre, Betadine se usa al principio del embarazo (según las instrucciones, en las primeras ocho semanas). Durante este período todavía no hay abdomen grande, faringe medio abierta y otras características inherentes en períodos posteriores. Por lo tanto, la pregunta: cómo insertar el supositorio de Betadine durante el embarazo es irrelevante. Respuesta: como de costumbre.

Estos son supositorios intravaginales, es decir, se insertan profundamente en la vagina. Es más conveniente hacer este procedimiento mintiendo.

Betadine en el primer trimestre del embarazo se prescribe en la dosis mínima efectiva, es decir, una vez al día por la noche. El curso del tratamiento suele ser de una semana, pero puede ser incluso más corto. Por ejemplo, en caso de candidiasis, la aplicación de una sola vez es a veces suficiente. Debido a la descarga de color (eliminación de los residuos de la vela), se recomienda usar toallas sanitarias desechables durante el período de tratamiento.

En casos graves, según lo prescrito por un médico, la administración dos veces al día se puede prescribir por la mañana y por la noche. En este caso, por la mañana después de la inyección, es necesario acostarse en la cama durante al menos una hora.

Supositorios antes de la introducción del lanzamiento del envase y, según las instrucciones, humedecidos con agua. Según muchas mujeres, las velas no empapadas se insertan mejor.

Betadine en el segundo trimestre del embarazo ya no se puede prescribir de forma categórica. Durante este período se formó circulación de sangre placentaria (compartida con la madre). La acumulación de yodo en la sangre de la madre puede tener consecuencias negativas para la salud del feto, por ejemplo, para causar una reacción de sensibilización en el feto o hipertiroidismo inducido por yodo.

Los supositorios de Betadine en el 3er trimestre del embarazo no se prescriben por la misma razón.

Lubrique con ungüento o solución. La abrasión (rasguño) para desinfección está permitida en cualquier momento.

Contraindicaciones

Betadine en todas sus formas no se aplica al tratamiento de mujeres embarazadas, a partir del tercer mes de embarazo. Está contraindicado en las madres lactantes porque penetra en la leche materna y su concentración es mucho mayor que en la sangre. No se recomienda prescribir el medicamento a los niños de la infancia, ya que su yodo se absorbe bien a través de la piel y entra rápidamente en el torrente sanguíneo, lo que aumenta el riesgo de desarrollar hipotiroidismo. [6]Betadine está prohibido para pacientes con hiperfunción y neoplasias tiroideas, tiroiditis autoinmune, tirotoxicosis y sus otras patologías, dermatitis polimórfica bullosa, función renal alterada, una reacción alérgica al yodo.

Efectos secundarios Betadine durante el embarazo

La reacción alérgica a los medicamentos con yodo no es tan rara. Puede manifestarse en la mayoría de los casos por la aparición de erupciones con picazón y / o edema en el sitio de aplicación, pero también se registran algunos casos raros de anafilaxis [7]. Además, las personas con piel sensible pueden desarrollar una reacción similar a una quemadura química [8]. En tales casos, el tratamiento con Betadine se detiene inmediatamente.

Las instrucciones dicen que en pacientes adultos con función tiroidea normal, la retención de yodo en el cuerpo no causa síntomas clínicamente significativos de hipertiroidismo, y solo el tratamiento a largo plazo causa un retraso y la acumulación de este elemento. Sin embargo, a juzgar por las revisiones, esto es un eufemismo. Muchas mujeres que usaron el supositorio de Betadine rápidamente comenzaron a sentir una oleada de sangre en la cabeza, taquicardia, ansiedad sin causa, un sabor metálico en la boca, su presión arterial aumentó, sus manos temblaron y comenzaron los problemas para dormir. Algunos tenían síntomas de hipotiroidismo. Dado que en las mujeres embarazadas en general, la glándula tiroides puede fallar, la probabilidad de efectos secundarios en su parte aumenta.

En las mismas instrucciones indicaron un efecto secundario como una violación de los riñones, que la futura mamá es completamente inútil. Trastornos del equilibrio de agua y electrolitos, puede ocurrir acidificación de la sangre.

Por supuesto, los efectos secundarios no surgen de un solo uso de un ungüento o solución para desinfectar los rasguños. Son causados por el uso del curso de supositorios Betadine.

Muchos comentarios que hubo una descarga después de Betadine durante el embarazo. La descarga normal al aplicar supositorios debe ser por la mañana. El fabricante advierte y recomienda el uso de juntas durante el tratamiento. El supositorio se disuelve en la vagina, pero sus componentes, mezclados con moco, fluyen sobre la ropa o la almohadilla en forma de una sustancia de color marrón rojizo con un olor específico a yodo. La norma también es una cierta mejora de la picazón durante el período de tratamiento con supositorios vaginales.

Algunos se quejan de la exacerbación de la candidiasis - la secreción espesa con un olor agrio. Los supositorios están destinados al tratamiento de la candidiasis, y la aparición de tales secreciones se debe a una infección repetida, cuya causa podría ser el contacto sexual con una pareja infectada durante el tratamiento. Una descarga blanquecina no demasiado abundante sin olor y picazón se considera una variante de la norma.

Para el tratamiento de la tricomoniasis y algunas otras infecciones combinadas, solo los supositorios de Betadine no son suficientes, por lo tanto, las descargas purulentas, espumosas, de color gris verdoso pueden ser una manifestación de una infección no tratada o una reinfección. Con este problema es necesario consultar a un médico.

Sobredosis

La reacción tóxica aguda al exceso de yodo en el cuerpo se manifiesta por los siguientes síntomas: [9]

• el tracto digestivo: hipersalivación, sabor metálico y dolor en la boca, acidez estomacal, síntomas dispépticos;
• Órganos de la visión: lagrimeo, enrojecimiento, picazón en los ojos, edema del párpado;
• todo tipo de reacciones cutáneas (generalmente erupción e hinchazón vesicular, acompañadas de picazón);
• riñones - retención urinaria, hipernatremia, acidosis metabólica
• Shock anafiláctico y mal funcionamiento de diversos órganos.

La probabilidad de una sobredosis en una mujer embarazada que cumple con las recomendaciones de un médico es insignificante. Sin embargo, cuando se manifiestan los primeros síntomas de una sobredosis, los primeros auxilios son beber leche o almidón diluido en agua, así como una apelación a los médicos.

Interacciones con otras drogas

El ingrediente activo de los supositorios Povidona-yodo exhibe actividad antiséptica solo en un ambiente ácido (valor de pH de 2 a 7).

Cuando se trata la superficie de la herida, el ungüento o la solución de Betadine no se debe aplicar inmediatamente después del peróxido de hidrógeno o antisépticos con iones de plata, ciclo-taurolidina, ya que se inhiben mutuamente la actividad de cada uno, y el uso secuencial con antisépticos, que contienen octenidina, da como resultado la aparición de Uso combinado de manchas oscuras de necrosis.

El principio activo es incompatible con los medicamentos que contienen mercurio, por lo que no es deseable su designación para los pacientes que toman estabilizadores del ánimo que contienen sales de litio.

Las propiedades oxidativas de la povidona yodada distorsionan los resultados del análisis de orina para la detección de trazas de sangre o glucosa, así como el análisis de sangre oculta en heces, algunas pruebas para el funcionamiento de la glándula tiroides.

Además, para la eficacia de las formas de dosificación de Betadine, deben observarse las condiciones de almacenamiento: la pomada y la solución deben almacenarse a temperatura ambiente durante no más de 25, los supositorios deben almacenarse en la cámara de temperatura media del refrigerador (por encima de 0). La fecha de vencimiento del medicamento se indica en el paquete. Estos datos tampoco deben ser descuidados, especialmente las mujeres embarazadas.

Análogos

Las revisiones de los supositorios de Betadine son muy diferentes, y no es sorprendente. Las reacciones a las drogas dependen de la sensibilidad individual de la mujer, y el yodo no puede tolerar muchas. Los médicos, a juzgar por las revisiones de mujeres embarazadas, a menudo recetan estos supositorios durante los períodos en que el fabricante ya prohíbe el uso, por ejemplo, en la semana 12 o 15. Si consideramos que la compañía farmacológica no es un benefactor, e incluso ella considera que el uso del medicamento después del tercer mes es peligroso, no debe dudar en preguntarle al médico por qué le receta un supositorio durante el período prohibido.

Además, muchos médicos creen que Betadine durante el embarazo es el siglo pasado: demasiadas intolerancias y efectos secundarios. Hay contrapartes más seguras e hipoalergénicas. Por ejemplo, los supositorios de pimafucina se consideran seguros para las mujeres embarazadas, muchos prefieren prescribir los supositorios para mujeres embarazadas con el ingrediente activo, la clorhexidina antiséptica. No irritan, y parecen ser un sistémico clínicamente significativo. También se utilizan con precaución, pero en cualquier momento. Sin embargo, desde la candidiasis no son eficaces.[10], [11]

Los supositorios con miramistina durante el embarazo se recomiendan para la candidiasis en los foros, aunque las instrucciones dicen que no se han realizado estudios que confirmen su seguridad. Los fabricantes escriben en las instrucciones que el supositorio con miramistina, por ejemplo: Tamistol, es mejor que las futuras mamás usen el recto. Este ingrediente activo es eficaz contra muchos patógenos y trata bien a la candidiasis bucal.

En general, mucho depende de la tolerancia individual, por lo que todas las mismas preguntas sobre el tratamiento de una mujer embarazada deben ser resueltas por un médico. Tal vez - y no uno. Puede aplicar tanto a un homeópata como a un fitoterapeuta. Además, lo principal - no te excedas. La secreción blanca puede indicar una vagina "demasiado limpia", donde solo los lactobacilos solos, que, al no tener factores restrictivos, como el 5% de la flora patógena condicional en la microbiocenosis, comienzan a multiplicarse rápidamente. Tal ecosistema vaginal se llama vaginosis citológica o síndrome de Doderlein [12]. No existe un tratamiento específico para el síndrome. Su terapia está dirigida principalmente a normalizar (reducir) la acidez del entorno vaginal. En este caso, el uso de antimicóticos es inadecuado. Los supositorios con lactobacilos y productos de higiene íntima con un alto nivel de acidez, los productos lácteos (por algún tiempo) están excluidos. Se pueden prescribir baños de sésiles con una solución de bicarbonato de sodio: un álcali débil neutraliza el aumento de la acidez (con la candidiasis, este tratamiento no traerá resultados).

En general, las mujeres embarazadas son mejores para seguir el mandamiento de "no hacer daño". Si el frotis está limpio, puede reducir la velocidad, lavarse más a menudo (sin ducharse) y cambiar la ropa, dejar de insertar diferentes velas, seguir una dieta: eliminar las golosinas picantes, saladas y limitadas. Y después de un tiempo, la incomodidad disminuirá por sí misma. Por cierto, los ginecólogos adecuados dan tales recomendaciones.