Displasia cervical después del parto

La displasia cervical (CIN) no puede ser una contraindicación para el embarazo ni la gestación. La evolución de la displasia no afecta al feto gracias a la buena protección placentaria. Del mismo modo, el embarazo no agrava los síntomas de la CIN y casi nunca degenera en un proceso oncológico. Además, los cambios hormonales en el cuerpo femenino durante el embarazo pueden generar un cuadro clínico falso, muy similar a los signos iniciales de la displasia cervical. La pseudoerosión parece inflamación del cuello uterino durante la exploración, pero se debe a cambios fisiológicos en el epitelio, cuando las células cervicales se ven obligadas a acercarse a la vagina. Este "transporte" temporal de las capas celulares se considera normal.

Cualquier signo de un proceso patológico que preocupe a la mujer o al médico suele estar asociado con manifestaciones de una infección secundaria: VPH, clamidia, colitis, etc. Para determinar el factor que provoca los síntomas, se toma una muestra de tejido epitelial (prueba de Papanicolaou) y un frotis para evaluar el estado de la microflora. Si el resultado de las pruebas de laboratorio es positivo, tras el parto, la mujer necesita una revisión, un examen completo y tratamiento.

La displasia cervical durante el embarazo de la tercera etapa como proceso oncológico tampoco se considera una contraindicación directa para tener un hijo, sin embargo, el ginecólogo acuerda las tácticas de manejo del embarazo junto con un especialista, un oncólogo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Displasia cervical después del parto

La CIN (displasia cervical) no determina la condición de la mujer: antes o después del parto; esta enfermedad se presenta con la misma frecuencia.

Las etapas características de la displasia cervical no cambian durante el embarazo, ni tampoco pueden acelerarse ni ralentizarse después del parto. Una excepción es la tercera etapa, cuando el NIC se convierte en la forma inicial de cáncer. También existen estadísticas de institutos de investigación extranjeros que afirman que el proceso de displasia puede cambiar después del parto:

• Regresión de la enfermedad (la transformación celular se detiene y disminuye) - 25-30%
• La displasia cervical se mantiene en un estadio estable – 40-45%
• Progresión de la enfermedad en CIN grado III – 15-20%

Para aliviar la ansiedad de las madres jóvenes, vale la pena señalar los siguientes puntos:

• La displasia cervical no puede ser una indicación directa de cáncer; en la mayoría de los casos, las dos primeras etapas se tratan con éxito siempre que se realice un examen completo y un seguimiento regular por parte de un médico.
• El cáncer de cuello uterino, displasia cervical de grado III, se diagnostica muy raramente después del parto: entre 10 y 12 mujeres por cada 100.000 casos de embarazo y parto. El tejido epitelial del cuello uterino durante el embarazo se caracteriza por un alto nivel de protección contra la progesterona. A su vez, las transformaciones hormonales pueden causar un cuadro clínico falso, similar a la displasia o al proceso erosivo (ectropión).
• La displasia cervical después del parto no requiere citología adicional si la mujer se sometió a exámenes regulares y a pruebas de detección del estado del tejido epitelial antes del embarazo.
• Tras el nacimiento de un niño, la estructura del epitelio cervical puede cambiar debido a causas naturales (el proceso del parto). Esto es especialmente cierto en las madres que amamantan a su hijo. Los exámenes y las revisiones preventivas en estas mujeres se realizan únicamente al final del período de lactancia. La excepción es la displasia de grado III diagnosticada durante el embarazo.

También existen particularidades en el curso del proceso displásico post parto, si la enfermedad diagnosticada requirió conización durante la gestación.

La extirpación del cuello uterino no afecta el embarazo. Sin embargo, tras el parto, la mujer debe ser supervisada por un ginecólogo para evitar recaídas y, en principio, descartar la causa de la displasia cervical. Además, la displasia cervical posparto puede estar asociada a un parto difícil, como la ruptura del tejido epitelial. El ectropión (eversión del cuello uterino) se trata únicamente con cirugía y nunca desaparece por sí solo. Puede presentarse un proceso secundario, que en conjunto produce un cuadro clínico similar a la displasia de segundo o incluso tercer grado. Las lesiones traumáticas en presencia de una infección latente, no diagnosticada ni tratada, son la vía de desarrollo de procesos displásicos y, por lo tanto, de patología precancerosa. Por el contrario, la exploración oportuna tras el parto y la identificación de patologías transitorias o previamente no diagnosticadas ayudan a prevenir el riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino.

[ 6 ]