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Displasia cervical moderada: grados y cómo tratarla
Último revisado: 12.07.2025
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La displasia cervical moderada es un tipo de neoplasia intraepitelial. Se trata de una enfermedad ginecológica muy común, caracterizada por la aparición de células atípicas en las estructuras celulares profundas del cuello uterino. El principal peligro de esta patología reside en la alta probabilidad de desarrollar cáncer con la progresión de la enfermedad y la ausencia de tratamiento. Según las estadísticas, las mujeres en edad fértil (a partir de los 25 años) son las más propensas a desarrollar displasia.
Según la clasificación de la OMS (1995), en medicina se distinguen tres grados de neoplasia intraepitelial cervical (NIC), que se diferencian en función del crecimiento de células atípicas y tienen denominaciones correspondientes:
- CIN I (débil);
- CIN II (moderada);
- CIN III (grave) es el grado de gravedad más peligroso.
Se considera "moderada" la displasia de grado II; cuando se detecta, se observan lesiones de hasta dos tercios del grosor del epitelio escamoso. En este caso, los núcleos celulares aumentan de tamaño, la disposición celular se altera, la relación núcleo-citoplasma cambia significativamente y se producen mitosis patológicas. En aproximadamente el 40% de los casos, la enfermedad remite, pero en ciertas condiciones desfavorables y con inmunidad reducida, la enfermedad pasa a la etapa III. La progresión del proceso se caracteriza por un daño extenso del epitelio multicapa del canal cervical, lo que indica el desarrollo de cáncer intraepitelial. Según las estadísticas médicas, la probabilidad de diagnosticar cáncer intraepitelial en pacientes con displasia cervical grave es aproximadamente 20 veces mayor que en mujeres con un cuello uterino sano (sin daños).
La displasia cervical moderada es una enfermedad bastante grave, pero completamente curable si se detecta a tiempo. Esta patología se manifiesta en la rápida proliferación de células mutadas localizadas en las capas epiteliales del cuello uterino. Hoy en día, en medicina, cualquier etapa entre un estado saludable del cuerpo femenino y el cáncer se suele denominar "neoplasia intraepitelial cervical".
El diagnóstico de “Displasia cervical moderada” tiene el código CIE-10 N87.1 y pertenece a la clase 14 – “Enfermedades del sistema genitourinario” en la Clasificación Internacional de Enfermedades, 10ª revisión.
El grado de displasia se determina según la complejidad de la enfermedad, es decir, según los cambios patológicos en cada capa: superficial, intermedia y basal. Cuando la patología se extiende a la capa basal, se le diagnostica a la paciente el cáncer de cuello uterino más peligroso. Debido al diagnóstico inoportuno de cáncer de cuello uterino, entre 4000 y 5000 mujeres mueren anualmente en el mundo.
El concepto de enfermedades precancerosas del cuello uterino surgió por primera vez en 1947 y agrupó las patologías caracterizadas por la atipia del epitelio cervical sin invasión. Al estudiar la influencia de la displasia de cualquier gravedad en el desarrollo del cáncer de cuello uterino, Richart introdujo por primera vez el término "neoplasia intraepitelial cervical" en la práctica médica. En sus investigaciones, se indicó que, incluso con un grado leve de displasia, esta es completamente reversible y no requiere terapia intensiva. Sin embargo, en la medicina moderna, la displasia de cualquier gravedad se considera una "afección precancerosa".
Causas displasia cervical moderada
La displasia cervical moderada es una lesión de segundo grado de la mucosa, que se encuentra en un punto intermedio entre el primero y el tercero. Por lo tanto, para obtener resultados positivos en el tratamiento, es fundamental detectar los cambios patológicos en el cuello uterino lo antes posible. El tratamiento se centrará en la supresión del virus del papiloma y, por lo tanto, en la prevención del carcinoma, un tumor maligno que puede desarrollarse en mujeres con displasia de grado II en un plazo de 3 años.
¿Cuáles son las principales causas de la displasia cervical moderada? Se acepta generalmente que esta patología puede ser provocada por los siguientes factores:
- exógena (externa): infección del cuerpo de la mujer con diversos virus (herpes, clamidia, papiloma, VIH), así como el desarrollo de gonorrea, tricomoniasis, urea o micoplasmosis;
- endógena (interna) – inmunodeficiencia y diversos desequilibrios hormonales;
- vaginosis bacteriana;
- iniciar la actividad sexual demasiado pronto y cambiar frecuentemente de pareja sexual;
- predisposición hereditaria;
- enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos (crónicas);
- uso prolongado de anticonceptivos;
- abortos y nacimientos prematuros (antes de los 18 años de edad) con traumatismo en el cuello uterino;
- familia numerosa;
- antecedentes de erosión avanzada, displasia vaginal/vulvar;
- enfermedades de las glándulas endocrinas;
- abuso de alcohol y tabaco;
- deficiencia de folato;
- descuido regular de la higiene personal.
La hipótesis del impacto directo del virus del papiloma humano (VPH) en el desarrollo del cáncer de cuello uterino fue planteada por Hausen en la década de 1970. La principal vía de transmisión de este virus es la sexual. Los genotipos oncogénicos del virus del papiloma incluyen: 16, 18 (causantes de 2/3 de todos los casos de desarrollo de carcinoma), así como 31, 33, 45, etc.
La displasia moderada solo puede diagnosticarse en un centro médico, bajo la supervisión de un ginecólogo y con instrumental especializado. El diagnóstico precoz de la displasia cervical se basa en un examen citológico de frotis desarrollado mediante la prueba de Papanicolaou. Este examen permite localizar con precisión las zonas alteradas de la mucosa cervical.
Patogenesia
La displasia moderada del cuello uterino se desarrolla como resultado de la hiperplasia (aumento de tamaño y proliferación activa) de las células basales del epitelio escamoso. Este proceso provoca una alteración de la maduración y atipia (estructura anormal de las células, especialmente de los núcleos). En esta etapa, se afecta entre la mitad y un tercio del grosor del epitelio, donde se observan mitosis. La parte afectada está representada por células ovaladas, alargadas y modificadas (con núcleos grandes con nucléolos y una estructura de cromatina rugosa).
La patogenia de la displasia moderada suele asociarse con la infección por VPH (principalmente las cepas 16 o 18). Existen dos etapas principales en el desarrollo del VPH: la infección reproductiva (esta etapa es reversible) y la infección integrativa (el ADN del virus del papiloma se integra en el genoma de las células infectadas, lo que conduce a la transformación tumoral). Debido a la reproducción activa del VPH, el estrógeno agresivo 16α-hidroxiestrona se forma en las células infectadas, creando condiciones favorables para el desarrollo del proceso tumoral. Aún no se han estudiado criterios fiables que permitan determinar con mayor precisión el pronóstico de la enfermedad.
Síntomas displasia cervical moderada
La displasia cervical moderada no presenta síntomas específicos, lo que agrava significativamente el curso del proceso patológico. Aproximadamente el 10% de las mujeres presentan una evolución completamente latente de la enfermedad en todas sus etapas, hasta su degeneración maligna. Por lo tanto, las visitas regulares al ginecólogo y las pruebas de Papanicolaou programadas son fundamentales para la detección temprana de la patología.
Los síntomas de la displasia cervical moderada son vagos y suelen consistir en dolor durante las relaciones sexuales, secreción sanguinolenta o leucorrea después de las relaciones sexuales. También pueden incluir dolor persistente en la zona lumbar y el abdomen. La temperatura corporal no aumenta, salvo en casos de procesos inflamatorios e infecciones secundarias.
Cuando se produce una infección microbiana en el contexto de una displasia moderada, pueden aparecer los siguientes síntomas:
- picor e irritación de la mucosa;
- sensación de ardor en la vagina;
- secreción sanguinolenta (a veces purulenta) con un olor característico;
- sangrado abundante y prolongado durante la menstruación;
- aparición de sangrado fuera de la menstruación;
- Dolor tirante en la parte inferior del abdomen.
Primeros signos
La displasia cervical moderada es casi asintomática y el cuadro clínico es difuso. En el 90 % de los casos, las mujeres con displasia ni siquiera sospechan estos problemas de salud.
Los primeros signos de displasia aparecen solo en etapas avanzadas de la enfermedad. Con mayor frecuencia, se trata de molestias y dolor persistente en la parte baja del abdomen. Si se produce una infección, los síntomas pueden manifestarse en forma de flujo vaginal con sangre después de las relaciones sexuales o el uso de tampones, que es quizás el único signo claro de un proceso patológico.
A veces se observa ardor y picazón (especialmente en caso de infección vaginal microbiana), similares a los síntomas de colitis/cervicitis. La paciente puede experimentar secreción profusa (leucorrea) del tracto genital de diferentes colores y olores.
Si se presentan los síntomas mencionados o molestias en la parte baja del abdomen, como dolor persistente, ardor, picazón, etc., la mujer debe consultar inmediatamente con un ginecólogo. El diagnóstico oportuno de la displasia permitirá al médico aplicar métodos terapéuticos eficaces para tratar esta enfermedad insidiosa y eliminar sus consecuencias.
Complicaciones y consecuencias
Dado que la displasia cervical moderada es un tipo de afección precancerosa, las consecuencias de la patología son predecibles: la segunda etapa de la enfermedad puede evolucionar a la tercera. Esto significa que la consecuencia más peligrosa de la displasia será el desarrollo de un tumor maligno.
Según las estadísticas médicas, en el 43 % de los casos, la displasia de grado II desaparece por sí sola una vez que el cuerpo de la paciente se libera del VPH. En aproximadamente el 35 % de los casos, se observa una evolución estable a largo plazo del proceso patológico. En el 70 % de las mujeres, la recuperación se produce aproximadamente dos años después del diagnóstico.
El diagnóstico oportuno de la displasia, junto con un tratamiento complejo y la eliminación de los factores desencadenantes, produce resultados positivos. Un tratamiento inadecuado o la ausencia total de terapia puede provocar complicaciones graves, como la transformación de la displasia en cáncer. En la displasia de grado II, la probabilidad de desarrollar un proceso tumoral es del 5 al 7 %. Las infecciones virales (virus del papiloma humano o citomegalovirus, herpes, etc.), los procesos inflamatorios crónicos y los estados de inmunodeficiencia (por ejemplo, la infección por VIH) pueden contribuir a la degeneración de la patología en un tumor maligno.
El principal peligro de que la displasia se convierta en cáncer reside en su curso imperceptible y casi asintomático. A partir de células atípicas, las células cancerosas comienzan a dividirse repetidamente y a propagarse a las capas profundas de la mucosa cervical, así como a los tejidos circundantes. La progresión del proceso tumoral provoca la propagación de células cancerosas a través del torrente sanguíneo sistémico hacia el tejido óseo y los órganos internos. En este proceso, se observa la aparición de metástasis a distancia en todo el cuerpo.
La displasia cervical moderada es una enfermedad insidiosa que requiere medidas terapéuticas efectivas, incluido el uso de los métodos más radicales, incluidos los quirúrgicos (en las últimas etapas, la extirpación del útero debido al alto riesgo de células malignas).
Las complicaciones de esta patología se asocian, en primer lugar, con la posibilidad de que la segunda etapa de la enfermedad degenere en la tercera, la cual está plagada de procesos oncológicos. Si no se eliminan los factores desencadenantes, es posible una recaída, es decir, la reaparición de la displasia, que suele presentarse en el contexto de patologías secundarias. En este caso, el tratamiento debe ser más activo que el tratamiento primario de la displasia.
Durante el tratamiento quirúrgico de la displasia, se producen complicaciones infecciosas que reducen la protección local de la mucosa. Para prevenir infecciones, la mujer debe mantener una higiene personal rigurosa y abstenerse de tener relaciones sexuales durante al menos un mes después del tratamiento.
Tras una intervención quirúrgica, el sangrado puede ser una complicación. Es importante tener en cuenta la posibilidad de formación de cicatrices y complicaciones posteriores durante el parto debido a la escasa elasticidad del tejido cicatricial. Debido a la obstrucción del canal cervical en el contexto de una infección ascendente (endometritis o salpingitis crónica), pueden observarse problemas hormonales (en particular, irregularidades menstruales) y el desarrollo de infertilidad.
Las complicaciones ocurren cuando la displasia no se detecta a tiempo, no existe un tratamiento integral ni exámenes preventivos anuales, así como cuando el cuerpo femenino tiene una predisposición genética a la oncología, una combinación de ETS e inmunodeficiencia grave.
La ginecología moderna dispone de métodos eficaces para diagnosticar y tratar la displasia de grado II, que permiten detectar la patología a tiempo y prevenir la degeneración de la enfermedad a grado III y cáncer.
Diagnostico displasia cervical moderada
La displasia cervical moderada se diagnostica anualmente en 10 millones de mujeres en todo el mundo. Con una exploración ginecológica tradicional con espéculos, la displasia de grado II solo puede diagnosticarse de forma preliminar: visualmente, se manifiesta en forma de cambios en la coloración de la mucosa y manchas blancas peculiares.
El diagnóstico preciso de la displasia cervical moderada se realiza mediante la toma de frotis ginecológico para la prueba de Papanicolaou y un análisis celular especial para oncocitología. Estos métodos de diagnóstico permiten la detección al cien por cien de las llamadas células "atípicas": multinucleadas, de gran tamaño y sin una forma definida.
Otros métodos para diagnosticar la displasia incluyen:
- colposcopia (permite una mejor visualización del tejido cervical para identificar áreas anormales);
- tomar una muestra de Papanicolaou para determinar la presencia y tipificación del VPH;
- biopsia con examen histológico (considerado el método más eficaz para diagnosticar la displasia).
El examen histológico de muestras de tejido como resultado de la conización y biopsia del cuello uterino con legrado del canal cervical puede considerarse el más informativo.
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Pruebas
El diagnóstico de displasia cervical moderada solo se puede establecer con base en los resultados de las pruebas. Es importante destacar que, en caso de displasia, no se observan cambios significativos en los análisis de sangre ni de orina. Por lo tanto, otros tipos de pruebas serán más eficaces, en particular, los estudios dirigidos a la detección del VPH.
Pruebas para diagnosticar la displasia moderada:
- La prueba de Papanicolaou se considera el estándar “de oro” para diagnosticar displasia; la confiabilidad de esta prueba alcanza el 80%;
- análisis de la capa superficial del cuello uterino para VPH;
- inmunoensayo enzimático (permite determinar la oncoproteína E7);
- estudios bacteriológicos adicionales.
Si se sospecha un proceso tumoral, a la mujer se le puede prescribir una prueba de inmunohistoquímica con marcadores tumorales.
Los resultados de la citología vaginal revelan cambios intraepiteliales en el material citológico. Las letras latinas indican desviaciones evidentes de la norma: por ejemplo, la abreviatura LSIL significa que las lesiones epiteliales son insignificantes, mientras que el indicador HSIL indica un grado moderado de NIC II y el desarrollo de carcinoma en una etapa temprana.
Más indicativos son los estudios médicos de histología (la llamada "biopsia de tejido cervical") y de conización (biopsia de cono).
El médico puede prescribir pruebas para determinar la concentración de diversas hormonas en sangre (homeostasis hormonal), ya que uno de los factores clave que desencadenan la displasia cervical es el uso prolongado de anticonceptivos orales. Algunos anticonceptivos orales causan desequilibrios hormonales y, por lo tanto, son un prerrequisito para el desarrollo de patología precancerosa. El desequilibrio hormonal se evalúa mediante un análisis de sangre para determinar la concentración de progesterona, estrógeno y testosterona libre. El análisis de excreción (excreción hormonal a través de la orina) permite una evaluación más específica de los desequilibrios hormonales en el organismo.
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Diagnóstico instrumental
Para diagnosticar la “displasia cervical moderada” (CIN II) es necesario realizar estudios que confirmen la extensión del proceso patológico a 2/3 de la profundidad de la capa epitelial, es decir, ayuden a establecer el segundo grado de gravedad de la enfermedad.
Además de la anamnesis, el diagnóstico instrumental es uno de los principales métodos para determinar la enfermedad. El examen general de la paciente (método de cribado) consiste en el examen citológico del cuello uterino mediante espejos ginecológicos (prueba de Papanicolaou).
Si la paciente sospecha cambios patológicos en la estructura del cuello uterino, el médico prescribe una observación más exhaustiva (diagnóstico a fondo). La siguiente etapa del examen consiste en una colposcopia, junto con una biopsia dirigida del cuello uterino y una biopsia del endocérvix.
La colposcopia es un método visual que determina la patología con precisión en el 80-90% de los casos. Las ventajas de este tipo de investigación incluyen su facilidad de uso, mientras que las desventajas incluyen su baja especificidad, lo que impide predecir la evolución del proceso y, por lo tanto, reducir la tasa de mortalidad por formas invasivas de cáncer de cuello uterino.
Cabe señalar que tampoco es posible predecir la progresión de la displasia cervical mediante el examen histológico. El método más informativo es la histología de la preparación, realizada tras la conización con legrado del canal cervical.
Diagnóstico diferencial
La displasia cervical moderada requiere diagnóstico diferencial con otras patologías y enfermedades femeninas.
El diagnóstico diferencial de la displasia, en particular, se realiza con la erosión cervical y el cáncer. Por lo tanto, con la erosión, se observa destrucción de la capa mucosa bajo la influencia de ciertos factores. El crecimiento de un tumor canceroso se asocia con la proliferación de células atípicas en los tejidos.
El diagnóstico diferencial de la displasia también se realiza con cervicitis, procesos distróficos, leucoplasia sin atipia y tejido decidual durante el embarazo. En este sentido, establecer un diagnóstico preciso requiere la consulta con otros especialistas médicos, como un ginecólogo-endocrinólogo, un oncoginecólogo o un inmunólogo, para que el médico pueda determinar el mejor tratamiento.
El diagnóstico diferencial de la displasia se realiza con diversas enfermedades y procesos patológicos, como:
- cervicitis herpética;
- sífilis;
- tuberculosis de los órganos genitales;
- infecciones protozoarias y parasitarias;
- linfogranulomas venéreos;
- sarcoidosis;
- ectopia cervical;
- pólipos cervicales;
- hiperplasia microglandular;
- hiperqueratosis y paraqueratosis;
- papiloma de células escamosas;
- leiomioma;
- atrofia cervical;
- adenofibroma papilar;
- endometriosis del cuello uterino, etc.
Los cambios patológicos en el epitelio escamoso pueden ser causados por varios patógenos: virus del papiloma, herpes simple tipo 2, patógeno de la sífilis, etc. El aislamiento del cultivo se considera el método más eficaz para diagnosticar el proceso patológico y determinar el tipo de patógeno.
Cada tipo de patógeno afecta específicamente al epitelio cervical. Por ejemplo, los patógenos de la clamidia o la gonorrea afectan exclusivamente al epitelio cilíndrico. Otros patógenos pueden causar tumores (condilomas) y úlceras de diversos tamaños en la superficie del cuello uterino.
Los síntomas de la displasia son similares a los de las tricomonas y el virus del herpes, en los que hay secreción abundante de moco turbio, siendo también posible la presencia de células atípicas en un frotis citológico.
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Tratamiento displasia cervical moderada
La displasia cervical moderada requiere una estrategia de tratamiento específica, que depende de la gravedad de la enfermedad. Tras establecer el diagnóstico, el médico seleccionará el régimen de tratamiento óptimo para obtener el mejor resultado.
El tratamiento de la displasia cervical moderada se basa en los avances de la medicina mundial de los últimos años. A las pacientes menores de 40 años se les prescribe tratamiento con láser, conización por ondas de radio y electroconización. Las mujeres mayores de 40 años se tratan preferiblemente con conización por ondas de radio y electroconización. En la mayoría de los casos, a las pacientes menores de 23 años no se les prescribe tratamiento, especialmente si la patología no afecta el canal cervical o si solo se detectan zonas puntuales de displasia cervical.
A menudo, un ginecólogo se ve obligado a esperar a ver qué pasa para determinar el método terapéutico más eficaz. En ocasiones, con displasia moderada, se pueden utilizar fármacos de fortalecimiento general, ya que en el 70 % de las mujeres la patología se cura por sí sola. Es imperativo iniciar el tratamiento si se detecta VPH en la paciente.
En caso de displasia de segundo grado o patología recurrente, se pueden prescribir medicamentos conservadores:
- antibióticos y antiinflamatorios;
- inmunomoduladores y preparaciones de interferón;
- medicamentos (generalmente supositorios) para restaurar la estructura del epitelio cervical y la microflora vaginal;
- preparaciones de complejos vitamínicos.
Si se detecta displasia durante un tiempo prolongado tras múltiples citologías vaginales, se prescribe tratamiento quirúrgico. La elección del método quirúrgico dependerá de la gravedad de la enfermedad. A las pacientes nulíparas jóvenes se les prescriben con mayor frecuencia operaciones con radiobisturí o láser, así como métodos poco traumáticos como la criodestrucción múltiple (utilizando nitrógeno líquido en frío extremo para cauterizar los tejidos alterados del cuello uterino) y la electrocoagulación. Cada uno de estos métodos de tratamiento tiene sus propias ventajas y desventajas, pero son eficaces en más del 90 % de los casos.
La terapia láser y la cauterización con ondas de radio son adecuadas para el tratamiento de la displasia de todos los grados y garantizan la ausencia de cicatrices en el 94-95% de los casos.
Medicamentos
La displasia cervical moderada requiere tratamiento farmacológico. Sin embargo, esta enfermedad en este grado no se cura solo con medicamentos; se requerirán medidas más radicales, en particular, la intervención quirúrgica.
Se utilizan medicamentos antes y después de la manipulación para eliminar las áreas modificadas en la displasia. Simultáneamente, es necesario realizar una terapia dirigida a eliminar las afecciones patológicas que provocaron el desarrollo de esta enfermedad. Esto se refiere principalmente a la infección por virus del papiloma, por lo que se prescribe a la paciente un tratamiento específico una vez confirmado el diagnóstico. Se requiere la misma estrategia para detectar otras infecciones en el organismo de una mujer, como tricomoniasis, clamidia, etc.
Los siguientes son medicamentos que se utilizan en el tratamiento de la displasia de grado 2:
- Aditivos biológicamente activos (Indinol): ayudan a restaurar los estrógenos y suprimir los procesos hiperplásicos.
- Inmunomoduladores (Genferon, Viferon, Isoprinosina) – tienen efectos antibacterianos e inmunomoduladores, promueven la curación rápida de los tejidos, tienen un efecto analgésico y también destruyen las infecciones por virus del papiloma y citomegalovirus, herpes genital y otros virus.
- Complejos vitamínicos.
- Antibióticos (para enfermedades infecciosas concomitantes): ceftriaxona, azitromicina, doxiciclina.
- Terzhinan (elimina los síntomas de la vaginosis).
- Malavit (elimina síntomas desagradables como picor, etc.).
Los supositorios vaginales se prescriben para normalizar la microflora vaginal y destruir bacterias y microorganismos patógenos (Betadine, supositorios de espino amarillo, Livarol, Hexicon).
Remedios populares
La displasia cervical moderada no se trata solo con medicamentos ni remedios caseros. Se debe utilizar una terapia compleja, en la que la cirugía para extirpar las zonas atípicas de la mucosa cervical desempeña un papel fundamental.
La medicina tradicional es sólo un método auxiliar y se utiliza únicamente previa consulta con un ginecólogo.
Se recomienda a la paciente una dieta equilibrada que incluya los siguientes productos: col de todo tipo, zanahorias, cítricos, tomates, legumbres, pimientos y lácteos. Además, debería beber té verde con más frecuencia, ya que ayuda a restaurar las células epiteliales.
Puedes usar duchas vaginales (té verde + caléndula: 1 cucharada de cada uno, en 1 litro de agua hirviendo) durante un mes. En caso de inflamación asociada a la displasia, los baños con decocción de pino (5 cucharadas por litro de agua hirviendo) serán útiles. El extracto de rizoma de bergenia, con efecto astringente, se puede comprar en la farmacia y también se puede usar para duchas vaginales según las instrucciones del medicamento.
Los tampones con propóleo o aceite de espino amarillo aceleran la cicatrización y tienen un efecto fortalecedor general. El tratamiento suele durar de 10 a 20 días.
Tratamiento a base de hierbas
La displasia cervical moderada requiere un enfoque terapéutico especial. En cuanto al uso de hierbas, este tema debe consultarse con el médico tratante, y en ningún caso se permite la automedicación.
El tratamiento a base de hierbas no es una terapia básica, sino sólo medidas complementarias que incluyen el uso de hierbas medicinales con efectos antiinflamatorios, astringentes y cicatrizantes.
El tamponamiento es uno de los principales métodos de la terapia tradicional. Se puede usar jugo de aloe, remojar un tampón e insertarlo más profundamente en la vagina. Este procedimiento se realiza dos veces al día durante un mes.
Tras intervenciones quirúrgicas (criodestrucción, cauterización, conización), se pueden utilizar brotes de pino, ricos en compuestos esenciales y con un buen efecto antibacteriano. Se vierten varias cucharadas de la materia prima en un litro de agua fría y se hierve durante 5 minutos. Tras enfriarse, la decocción se utiliza para lavados y duchas vaginales (2 veces al día durante 2 semanas).
Una decocción de Vitexagnus castus tiene un efecto eficaz; tiene propiedades hemostáticas y normaliza el estado del sistema hormonal.
Una decocción de cardo mariano y raíz de bardana depura la sangre y ayuda a activar el riego sanguíneo del tejido epitelial. Se deben verter las materias primas en proporciones iguales (1 cucharada de cada una) con agua hirviendo (250 g) y dejar en infusión durante 30 minutos. Luego, colar y usar tibia para irrigación dos veces al día.
Homeopatía
La displasia cervical moderada y el uso de remedios homeopáticos es una cuestión que requiere aclaración. Cabe destacar que los remedios homeopáticos se permiten como terapia complementaria, generalmente para restaurar la función ovárica y reforzar el sistema inmunitario.
La homeopatía es un método adicional para tratar la displasia si el paciente presenta infección por el virus del papiloma. En este caso, está indicado el ácido nítrico (promueve la rápida cicatrización de superficies ulcerativas y erosivas).
Los supositorios Papillokan con extracto de thuja se prescriben cuando se detecta el VPH, y la acción del medicamento Ovarium compositum tiene como objetivo normalizar el equilibrio hormonal.
Gynecoheel es uno de los medicamentos homeopáticos más populares que reduce la hinchazón de los tejidos, combate los procesos inflamatorios y mejora el estado del sistema nervioso.
Lycopodium es un fármaco que activa el riego sanguíneo en el cuello uterino y también afecta los procesos de regeneración y metabolismo.
El uso de cualquier medicamento homeopático debe ir acompañado de la recomendación del médico tratante, quien determinará la dosis y la duración del tratamiento.
Tratamiento quirúrgico
La displasia cervical moderada requiere intervención quirúrgica, es decir, manipulaciones destinadas a eliminar el tejido dañado.
El tratamiento quirúrgico está indicado en ausencia de procesos inflamatorios y se realiza en la primera fase (6-10 días) del ciclo menstrual. Pruebas previas a la cirugía: citología vaginal para determinar el grado de pureza vaginal, citología vaginal y pruebas de ITS.
Los métodos quirúrgicos para tratar la displasia de estadio II son los siguientes:
- Diatermocoagulación (cauterización/escisión de un área de tejido dañado con corriente eléctrica).
- Vaporización láser (exposición de la zona dañada a un rayo láser de baja intensidad para destruir el tejido patológico).
- Destrucción ultrasónica.
- Crioterapia (uso de nitrógeno líquido para destruir el foco patológico).
- La electroconización con bisturí (extracción de una sección en forma de cono del cuello uterino) se realiza utilizando un asa de diatermocoagulador.
- Conización con bisturí.
- Amputación del cuello uterino.
El período de recuperación postoperatoria dura de 4 a 6 semanas. Las contraindicaciones para el tratamiento quirúrgico son: embarazo, infecciones vaginales y cervicales, adenocarcinoma y procesos inflamatorios en los órganos pélvicos.
En los primeros días después de la operación, las mujeres pueden experimentar dolor, abundante secreción mucosa con sangre, fiebre e irregularidades menstruales. En caso de sangrado, deben buscar atención médica de inmediato. Es posible que se presenten complicaciones como recaídas, exacerbación de procesos inflamatorios crónicos, deformación cicatricial del cuello uterino e infertilidad.
Prevención
La displasia cervical moderada no es una sentencia de muerte, pero es más fácil prevenir la enfermedad que tratarla.
La prevención de la displasia consiste principalmente en visitas regulares al ginecólogo (al menos una o dos veces al año) y la realización de una citología vaginal. La vacunación también se considera un método eficaz para la prevención específica del VPH.
Las mujeres deben cuidar su vida íntima, evitando las relaciones sexuales promiscuas y utilizando métodos anticonceptivos de barrera fiables si cambian frecuentemente de pareja. Tanto la mujer como el hombre deben someterse a un examen antes de iniciar relaciones sexuales para detectar posibles infecciones virales, tricomoniasis, clamidia y VPH. Es importante dejar de fumar y normalizar la alimentación con complejos vitamínicos y ácido fólico.
Un método preventivo también consiste en el saneamiento de los focos infecciosos en el organismo. La pérdida de control sobre el estado de salud de la mujer puede provocar que la displasia se convierta en cáncer, incluso después del tratamiento, ya que la enfermedad puede reaparecer.
Es necesario tratar oportunamente las enfermedades infecciosas e inflamatorias de la zona genital y las enfermedades de fondo del cuello uterino, ya que en el 90% de las situaciones la displasia se desarrolla en el contexto de un epitelio ya alterado.
Pronóstico
La displasia cervical moderada es completamente curable en la mayoría de las situaciones.
El pronóstico depende del momento y la oportunidad del diagnóstico de la enfermedad, así como de la idoneidad del tratamiento. La frecuencia de la reversión del proceso patológico depende de su grado de manifestación y de la edad de la mujer: en pacientes jóvenes, es más probable la regresión de la displasia cervical. En el 40-70% de los casos, la displasia moderada puede desarrollarse espontáneamente tras el tratamiento.
Podemos hablar de un pronóstico favorable para la displasia, siempre que el virus del VPH se haya eliminado por completo del organismo. De lo contrario, si el sistema inmunitario está bastante debilitado y no se han realizado intentos para diagnosticar y tratar la enfermedad, la displasia en estadio II evoluciona a displasia en estadio III y, posteriormente (en más del 12 % de los casos), a cáncer invasivo.
La displasia cervical moderada es un problema grave que requiere un enfoque especial para su solución. Con un tratamiento complejo, la probabilidad de recuperación es muy alta y alcanza el 90-100%. La terapia compleja debe incluir métodos destructivos y tratamiento antiviral. Cuando se detecta displasia en estadio 2-3, se recomienda iniciar de inmediato el tratamiento tanto de la patología en sí como de los factores predisponentes.