Inmunoglobulina en el embarazo

En algunos casos, es necesario administrar inmunoglobulina en el embarazo. Este es un medicamento específico, cuya acción tiene como objetivo mejorar la calidad de las defensas naturales del cuerpo. Este medicamento se sintetiza a partir de plasma sanguíneo donante.

Con el inicio del embarazo, existe una disminución natural en el nivel de defensa inmune, que es un proceso muy necesario para la seguridad del feto. Si este proceso no tiene lugar, el sistema inmunitario de la mujer dirigirá todas sus energías hacia la terminación del embarazo, ya que considera que el feto es un agente extranjero. Hay varios casos en los que una mujer requiere la administración de inmunoglobulina.

¿Se necesita inmunoglobulina en el embarazo?

El embarazo siempre se asocia con muchos riesgos, tanto para el cuerpo de la mujer como para el creciente feto. El primer indicador de los cambios asociados con este período es una disminución en la defensa inmune. Debe entenderse que el cuerpo de la futura madre desencadena independientemente este mecanismo, deliberada y a propósito. Esta necesidad está relacionada con el transporte exitoso del niño, porque nuestro sistema inmunitario está configurado para que pueda percibir el feto como un organismo extranjero y rechazarlo.

A menudo, la inmunoglobulina se usa como agente de apoyo si una mujer tiene problemas que no le permiten llevar a un bebé. En tal situación, el medicamento se administra por inyección o goteo intravenoso.

La acción directa de la inmunoglobulina se basa en las propiedades de la sustancia activa extraída de plasma, purificado y concentrado. El enfoque principal del fármaco es la corrección de la inmunidad, la ayuda para resistir a los agentes infecciosos, así como a restaurar el nivel de anticuerpos IgG. Esto permite que el cuerpo se proteja de las enfermedades infecciosas en caso de deficiencia de inmunidad primaria o secundaria.

Inmunoglobulina en el embarazo: pros y contras

En el embarazo, la administración de inmunoglobulina ayudará a preservar el feto y prevenir la interrupción del proceso de transporte. Sin embargo, su efecto en el bebé y la futura madre aún no se ha estudiado completamente, aunque hasta ahora no se han registrado efectos negativos. De ello se deduce que el medicamento solo se puede usar cuando es realmente necesario, y el riesgo de dicho tratamiento será menor que el peligro existente de la patología. [1]

No se recomienda usar inmunoglobulina en el embarazo sin indicaciones apropiadas.

¿En qué semana de embarazo se administra inmunoglobulina?

Para la profilaxis prenatal de rutina entre 28 y 30 semanas de gestación, el médico derrotará a la mujer para la inyección de inmunoglobulina. Se debe administrar una segunda inyección dentro de los 3 días posteriores al nacimiento del bebé.

Si una mujer no recibió profilaxis durante el embarazo, entonces cuando nace un bebé Rh positivo, la inyección de inmunoglobulina después del parto se realiza durante 72 horas.

La inmunoglobulina se usa para el trauma abdominal o la amniocentesis en cualquier término.

Indicaciones Inmunoglobulina en el embarazo

Existen diferentes tipos de inmunoglobulina y cada una tiene sus propias indicaciones y solo se puede prescribir si es absolutamente necesario.

Las lecturas de línea de base se consideran:

• El sistema inmune de una mujer comprometido críticamente;
• Trauma grave al área abdominal durante el embarazo;
• Prueba de líquido amniótico (amniocentesis);
• Realizar cualquier procedimiento que pueda mezclar sangre fetal y materna;
• Una amenaza real de aborto espontáneo;
• Amenaza de rechazo fetal;
• Enfermedades infecciosas que pueden dañar tanto al niño no nacido como a la futura madre;
• La amenaza del conflicto de Rh;
• Terminando un embarazo ectópico.

Características de la aplicación

Los farmacéuticos tienen muchas variedades de inmunoglobulina disponibles, pero solo dos se usan en el embarazo: anti-d e inmunoglobulina normal humana. Todos son anticuerpos, un tipo especial de proteína producida por linfocitos beta humanos para proporcionar protección contra un ataque extraño, como virales o bacterianos. La inmunoglobulina con mayor frecuencia se usa en el embarazo con un factor RH negativo: estamos hablando de la llamada inmunoglobulina antirrhesus, o anti-D, que se produce a partir de la sangre donante de una persona inmunizada por RH. La composición básica del fármaco está representada por los anticuerpos a las sustancias proteicas del factor Rh, provocando una reacción de rechazo fetal. Este medicamento se usa durante el embarazo, si la futura madre está determinada como Rh negativa y existe un riesgo de conflicto Rh. [2]

¿En qué casos es necesario administrar inmunoglobulina en el embarazo?

Cuando una mujer descubre que está embarazada y llega a la clínica prenatal por primera vez, se le ofrece un análisis de sangre para determinar su tipo de sangre RH. El futuro padre del niño también debe tomar la misma prueba. Si la sangre de la mujer es RH-negativa y la sangre del hombre es RH-positiva, el embarazo será monitoreado de una manera especial: la futura madre ahora tendrá que hacerle una prueba de sangre dos veces al mes para determinar la concentración de anticuerpos. [3]

¿Se necesita inmunoglobulina en el primer embarazo? Como regla general, una madre rhesus negativa con un bebé rhesus positivo no es peligroso si tal embarazo es el primero, ya que la fuerza de la respuesta inmune sigue siendo insuficiente para el desarrollo de un conflicto. Sin embargo, ya en el segundo embarazo, tal respuesta es muchas veces más fuerte, lo que se debe a la apariencia masiva de anticuerpos en el torrente sanguíneo. Una gran cantidad de anticuerpos entran en el sistema circulatorio fetal, lo que conduce a un trastorno hemolítico grave, que es el conflicto de Rh. ¿Cuál es el peligro de esto? De hecho, se pueden desarrollar varias complicaciones, desde el parto prematuro, hasta el aborto o el malhato espontáneo. [4]

Y, aunque las preparaciones de inmunoglobulina no se usan durante el primer embarazo en muchos casos, es necesario monitorear los anticuerpos durante todo el embarazo. Si se detectan en concentraciones peligrosas, se puede tomar la decisión de administrar el medicamento. Esta es una medida de seguridad que ayudará a salvar al bebé.

Estas son las mujeres con factor rh negativo que la administración de inmunoglobulina está especialmente indicada para:

• Con un segundo embarazo;
• Si la mujer ha tenido abortos anteriores, abortos espontáneos espontáneos o embarazos ectópicos;
• Si el paciente ha tenido una transfusión de sangre previa.

La inmunoglobulina en la planificación del embarazo se puede recetar en diferentes situaciones y, sobre todo, con problemas con el transporte del feto. Abogados abortados frecuentes, embarazos congelados en la anamnesis: esto es una indicación para el uso de la droga. Sin embargo, la inmunoglobulina para el no embarazo no es la única indicación. Además, la introducción del medicamento se practica con éxito en presencia de infección herpética o de citomegalovirus en el cuerpo de la futura madre, con cualquier infección que pueda dañar la salud del feto, así como para la corrección inmune. Antes de planificar un bebé, los médicos siempre recomiendan una serie de exámenes de diagnóstico importantes para poder identificar y eliminar posibles problemas de antemano para la concepción y el embarazo normales. Por lo tanto, una mujer debe tomar sangre para anticuerpos: estructuras de proteínas de inmunidad, producidas por el sistema linfático. Son capaces de unirse a los glóbulos rojos y volverse agresivos con los organismos "extraños". [5]

La inmunoglobulina G en el embarazo, así como en su planificación, es un marcador importante para evaluar el estado de inmunidad, porque es la principal inmunoglobulina sérica involucrada en la formación de la respuesta inmune.

La inmunoglobulina E en el embarazo también se vuelve bastante indicativa. Es un marcador básico de procesos alérgicos y helmintiasis, por lo que se prescribe para la detección en la determinación de estas patologías.

La inmunoglobulina en el embarazo con una mordedura de garrapatas se administra a más tardar 96 horas después de la mordedura de insectos. Este es un medicamento específico contra la encefalitis transmitida por garrapatas. Tal inyección se puede hacer en un centro de trauma, en un centro de vacunación especial o incluso en un hospital.

Otra patología que puede ocurrir, incluso en el embarazo, es la varicela. El virus, el agente causal de esta enfermedad, puede causar complicaciones bastante graves, por lo que es importante prevenirlos. La inmunoglobulina en el embarazo con varicela se puede administrar en cualquier término, y en contacto con el paciente, esta inyección se realiza incluso para fines profilácticos. El medicamento específico se administra por vía intramuscular, a más tardar 72 horas después del contacto con una persona enferma, en una cantidad de 125 unidades/10 kg de peso corporal.

La inmunoglobulina antirresuse después del embarazo debe administrarse nuevamente dentro de las 72 horas posteriores al nacimiento del niño (o después del aborto espontáneo, desprendimiento placentario, embarazo ectópico). Tal introducción es necesaria, porque en los embarazos posteriores, el sistema inmunitario de la mujer comenzará a producir anticuerpos en grandes cantidades. No hay necesidad de tener miedo de este medicamento: no hay necesidad de dejar de amamantar después de la inyección. Múltiples estudios han demostrado la seguridad completa de la inmunoglobulina para el bebé amamantado.

Forma de liberación

• La inmunoglobulina normal humana en el embarazo se prescribe con relativa frecuencia: el medicamento en forma de solución se produce en ampolas de 1,5 ml, que corresponde a una dosis. El recalculación de esta dosis al contenido de la sustancia proteica es de 150 mg. Como componentes auxiliares, hay cloruro de sodio, glicina, agua para inyección. La solución debe ser transparente, sin color, o ligeramente amarillento.
• La inmunoglobulina anti-D en el embarazo se prescribe para prevenir el desarrollo del conflicto de Rh: la solución inyectable está representada por anticuerpos específicos a _Anti-Rh0(d), así como cloruro de glicina y sodio. Una dosis del medicamento contiene 300 mcg, con un titular de anticuerpos _Anti-RH0(d) de 1: 2000. La solución es clara, ligeramente amarillenta o incolora.

Farmacodinámica

La base activa de la inmunoglobulina antirresus es una sustancia específica para el antígeno D. En una sola dosis del medicamento, el título de anticuerpo es inferior a 1: 2000, lo que puede determinarse utilizando la reacción de Coombs.

La inmunoglobulina antirrhesus previene la sensibilización de Rh de pacientes con Rh negativos, que puede ocurrir cuando la sangre fetal positiva para Rh entra en el sistema circulatorio de la madre. El riesgo de tal desarrollo es particularmente alto cuando una mujer rh negativa da a luz a un niño positivo para Rh, cuando se termina el embarazo, cuando se realiza la amniocentesis y cuando se produce una lesión abdominal traumática durante el embarazo.

La inmunoglobulina humana normal tiene propiedades inmunomoduladoras e inmunoestimuladoras, incluye anticuerpos neutralizantes y opsonizantes, que permiten resistir la infección viral y bacteriana, etc. El producto también repone la deficiencia numérica de los anticuerpos de IgG, reemplaza con éxito la cantidad de anticuerpos naturales en el suero de la mujer. Además, el producto repone la deficiencia numérica de los anticuerpos IgG, reemplaza y complementa con éxito la cantidad de anticuerpos naturales en el suero de una mujer.

El efecto de la inmunoglobulina en el feto

Tanto la inmunoglobulina normal humana como antirrhesus se consideran absolutamente seguros para el feto, para el bebé recién nacido y para la paciente misma. Por supuesto, existe la posibilidad de algunos efectos secundarios. Pero esto sucede muy raramente, y los beneficios de administrar estos medicamentos a menudo son mucho más altos que el riesgo de efectos adversos.

En cualquier caso, si el médico prescribe inmunoglobulina, no debe entrar en pánico y preocuparse por este problema. Esta es solo una medida necesaria que le permitirá soportar y dar a luz a un bebé sano.

Consecuencias de la inmunoglobulina en el embarazo

Me gustaría aclarar que las reacciones adversas en el cuerpo en el fondo de tomar inmunoglobulina se desarrollan muy raramente. El tratamiento con el medicamento se lleva a cabo con estricta adherencia a la dosis y la tasa de administración, y solo si se indica.

En algunos casos, son posibles efectos secundarios menores, que se detectan durante los primeros 50-60 minutos después de la inyección del medicamento. Como regla general, se expresan en un trastorno general de bienestar, dolor de cabeza, debilidad, ligero aumento de la temperatura.

En pacientes aislados, dificultades respiratorias, náuseas, diarrea, tos seca corta, hipersalivación, dolor abdominal, trastornos de circulación periférica, trastornos del sueño, erupciones cutáneas y tirar de dolores en músculos y articulaciones.

Farmacocinética

Los componentes activos del fármaco son inmunoglobulinas, diferentes anticuerpos específicos con diferentes propiedades cinéticas, cuyo contenido en el torrente sanguíneo alcanza la concentración máxima un día después de la administración.

Con infusión intravenosa, la biodisponibilidad de la inmunoglobulina equivale al 100%. La redistribución del componente activo ocurre gradualmente entre el plasma y el espacio extravascular, con un equilibrio detectado después de aproximadamente 1 semana. La vida media de los anticuerpos del torrente sanguíneo puede ser de 4 a 5 semanas.

Dosificación y administración

El uso de inmunoglobulina se realiza con estos puntos en mente:

• La mujer debe ser rh negativa, sin sensibilización al antígeno D;
• El bebé recién nacido debe ser Rh positivo, con un resultado negativo de la prueba de antiglobulina directa;
• La administración de inmunoglobulina en el embarazo debe emparejarse con la administración repetida después del parto, durante las primeras 72 horas después del nacimiento de un bebé positivo para Rh;
• Si el padre del bebé también es Rh negativo, la introducción de inmunoglobulina es opcional.

El medicamento se administra en la cantidad de 300 mcg, que corresponde a una ampolla, una vez al día, profunda intramuscularmente.

Si hay una amenaza de aborto espontáneo, entonces las gotas y los disparos de inmunoglobulina en el embarazo se colocan en cualquier término.

En caso de amniocentesis o trauma abdominal en el segundo o tercer trimestre del embarazo, se administra una dosis de inmunoglobulina. Si tales situaciones ocurrieron entre 13 y 18 semanas, se debe administrar otra dosis a las 26-28 semanas.

Contraindicaciones

La inmunoglobulina no se usa en el embarazo:

• En presencia de hipersensibilidad a la droga;
• Si hay una tendencia a procesos alérgicos severos que se desarrollan en respuesta a la administración de productos sanguíneos proteicos;
• Trastornos hemostáticos, trombocitopenia severa.

La inmunoglobulina antirrhesus no se administra si la sensibilización de Rh ya está presente; es decir, los anticuerpos se detectan en el torrente sanguíneo de la futura madre. En esta situación, las medidas preventivas ya no son apropiadas: es necesario proceder al tratamiento del conflicto de Rh en afecciones hospitalarias.

Efectos secundarios Inmunoglobulina en el embarazo

Raramente se registran los casos de efectos secundarios después de la administración de inmunoglobulina en el embarazo. La frecuencia de tales manifestaciones depende principalmente de la sensibilidad individual del cuerpo.

Entre los síntomas laterales comunes, la fiebre, la fiebre, el dolor lumbar leve y el dolor en el área de la administración de drogas se encuentran.

Los signos no deseados adicionales son:

• Náuseas, episodios de vómitos;
• Alergias;
• Dolor articular;
• Dolores de cabeza;
• Hipotensión.

Sobredosis

Como regla general, la inmunoglobulina en el embarazo se administra en dosis estrictamente calculadas y nunca se usa para la automedicación, está estrictamente prohibida. Quizás es por eso que no se han registrado casos de sobredosis de la droga hasta ahora.

Interacciones con otras drogas

Se permite que la inmunoglobulina en el embarazo se use en combinación con otros medicamentos y soluciones, siempre que se inyecte por separado: está prohibido mezclar varios medicamentos en una jeringa o sistema de goteo.

La vacunación con sueros virales vivos se puede administrar apenas de las 12 semanas después de la última inyección de inmunoglobulina.

Condiciones de almacenaje

Las ampolas con inmunoglobulina se almacenan solo bajo ciertas condiciones: en un lugar oscurecido con temperatura ambiente no inferior a +2 y no superior a +8 ° C. Está estrictamente prohibido congelar y calentar la droga.

Las áreas de almacenamiento deben mantenerse fuera del alcance de los niños y las personas mentalmente malvadas.

Duracion

Se pueden almacenar las ampolpoules de inmunoglobulina hasta dos años en condiciones apropiadas.

El ampulle abierto se usa de inmediato: está prohibido almacenarlo. Si no se usa el medicamento, debe eliminarse de inmediato.

Análogos

Un análogo de inmunoglobulina antirresus puede ser una solución idéntica resonativ, que es producida en el Reino Unido por la compañía farmacéutica Amaxa Pharma Ltd.

La inmunoglobulina humana normal puede estar representada por preparaciones similares:

• Gamanorm, Kiovig son drogas hechas por austriaca;
• Bioven, Bioven Mono, Venomun - Preparaciones de la fabricación ucraniana;
• Octagam: fabricado en el Reino Unido;
• Phlebogamma - Fabricado en España.

La cuestión de si se pueden usar análogos de inmunoglobulina se debe decidir directamente con el médico tratante.

Testimonios

Las inmunoglobulinas en el embarazo no se recetan para todos y no siempre, sino solo para enfermedades, trastornos o afecciones específicas. Tales medios son necesarios para apoyar el sistema inmune, y en el caso del factor Rh negativo en las mujeres permiten preservar el embarazo y dar a luz a un bebé sano.

Las inyecciones se llevan a cabo solo bajo la supervisión del médico que lo trata. Como regla, este es el médico a cargo del embarazo.

Según numerosos comentarios positivos de las mujeres, se puede concluir que la inmunoglobulina en el embarazo se puede administrar sin ningún miedo, por supuesto, si hay indicaciones apropiadas. Tales medios son seguros y, a cambio, pueden prevenir muchos problemas, por la terminación del embarazo y la muerte fetal hasta la aparición de problemas de salud en el futuro bebé. Los efectos secundarios tampoco necesitan tener miedo: como regla, ocurren raramente y no duran mucho.