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¿Por qué los recién nacidos tienen la piel jaspeada y qué significa?
Último revisado: 04.07.2025
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La piel jaspeada en un recién nacido se caracteriza por la aparición de capilares vasculares en la piel del niño, en contraste con su palidez, bajo la influencia de ciertos factores. Estos cambios en la piel del niño pueden presentarse en niños completamente sanos ante cambios en la temperatura ambiente, lo que también puede indicar diversas patologías. Por lo tanto, es importante comprender cuándo la piel jaspeada es un síntoma grave y cuándo es simplemente una reacción fisiológica.
Causas de piel jaspeada en un recién nacido
La piel de un niño es el medio de contacto entre el bebé y el entorno. Desempeña diversas funciones, y aunque la piel de un niño es más fina que la de un adulto, la función protectora es una de las principales. Esta función protectora no solo crea una barrera, sino que el estado de la piel también indica el funcionamiento de todo el organismo. En este caso, un cambio en el color de la piel, la aparición de una erupción u otros elementos pueden indicar una patología.
El jaspeado cutáneo es la aparición de un patrón vascular que se aprecia a través de la piel clara y fina de un niño. El jaspeado puede aparecer en zonas específicas o cubrir toda la piel.
Las causas del jaspeado de la piel se pueden dividir en dos grupos: fisiológicas, cuando es una reacción normal de la piel a los irritantes, y patológicas, cuando indican un problema.
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Factores de riesgo
Los factores de riesgo para el desarrollo de marmoleado cutáneo son, en primer lugar, la prematuridad. Los niños con bajo peso corporal no pueden regular su temperatura, por lo que son más susceptibles a estos cambios cutáneos. También corren riesgo los niños con distonía vegetativo-vascular en sus padres, lo que conlleva una adaptación más prolongada del sistema nervioso autónomo al entorno.
Patogenesia
La patogenia de la formación de un patrón marmóreo en la piel radica en que los vasos sanguíneos superficiales comienzan a contraerse y se tornan azules, adquiriendo la apariencia de marmoleado. Este espasmo vascular puede desarrollarse bajo la influencia de diversos factores. En condiciones normales, el espasmo vascular fisiológico en recién nacidos puede ocurrir ante un cambio brusco de temperatura ambiental. Esto se debe a que la piel del recién nacido no puede adaptarse inmediatamente a las condiciones ambientales y, por lo tanto, al cambiarle la ropa, su temperatura corporal puede descender bruscamente, lo que se manifiesta mediante un espasmo vascular. El tono vascular se restablece al vestir al niño y el marmoleado desaparece. Esto se considera marmoleado fisiológico de la piel en recién nacidos. A menudo, el espasmo vascular solo se observa en las piernas o los brazos del niño, lo que no indica ninguna patología, sino que probablemente sea la causa de hipotermia.
Cuando la piel jaspeada de un recién nacido aparece con mucha frecuencia sin motivo aparente, lo más probable es que la causa sea una afección patológica. Estos cambios se observan con mayor frecuencia en bebés prematuros, quienes se adaptan muy lentamente a las condiciones ambientales. La causa del jaspeado de la piel suele ser un daño hipóxico al sistema nervioso central, que puede ocurrir durante el embarazo o el parto. La hipoxia, como es sabido, provoca isquemia cerebral. La falta de oxígeno para las células cerebrales es muy peligrosa y provoca la disfunción de muchos sistemas. La regulación del tono vascular se produce mediante la participación del sistema nervioso autónomo. Con la hipoxia cerebral, el sistema autónomo también se ve afectado, lo que puede manifestarse en una alteración del tono vascular y, por lo tanto, en el jaspeado de la piel. Por lo tanto, el jaspeado de la piel en los recién nacidos puede ocurrir debido a la hipoxia y la isquemia cerebral. Estos síntomas pueden persistir durante todo el período de recuperación. Los traumatismos del parto también pueden causar trastornos del tono vascular no solo en la piel, sino también en los órganos, que se manifiestan externamente en estas alteraciones del color de la piel.
En casos más graves, el marmoleado puede desarrollarse con shock tóxico. Esta afección se presenta en la mayoría de las enfermedades infecciosas y sépticas, y se caracteriza por una alteración del tono vascular debido a la influencia de toxinas bacterianas y estasis sanguínea en los capilares. Esta es la causa más grave de marmoleado en recién nacidos, lo que requiere medidas urgentes.
Una de las causas de la alteración de la microcirculación cutánea puede ser una patología congénita del sistema cardiovascular. Cualquier cardiopatía congénita puede no presentar manifestaciones clínicas pronunciadas de inmediato, y el jaspeado de la piel puede ser el primer síntoma. Cuando se altera la función de bombeo del corazón, la sangre se concentra en los órganos que requieren principalmente oxígeno. Por lo tanto, la piel no recibe suficiente oxígeno y los vasos sanguíneos se contraen para irrigar los órganos centrales. Por lo tanto, una alteración cardíaca en un recién nacido puede causar jaspeado de la piel como una de las manifestaciones de la enfermedad.
Síntomas de piel jaspeada en un recién nacido
Cuando la piel del bebé se ve jaspeada debido a una baja temperatura corporal, se acompaña de extremidades frías y una ligera coloración azulada en las piernas o los brazos. Todos estos síntomas y cambios en la piel deberían desaparecer después de vestir al bebé.
El marmoleado se observa con mayor frecuencia en bebés prematuros y en bebés nacidos en condiciones de hipoxia. Si no hay otros síntomas alarmantes, este fenómeno desaparece al final de la primera mitad de la vida.
Existen síntomas que, junto con el jaspeado de la piel, indican una patología o enfermedad del niño. Estos síntomas incluyen cambios episódicos o permanentes en el triángulo nasolabial. La coloración azulada de la piel en esta zona, combinada con el jaspeado, así como la cianosis de las mucosas, puede indicar hipoxia causada por una cardiopatía. Los primeros síntomas de insuficiencia circulatoria se manifiestan por cambios en el color de la piel del recién nacido. Por lo tanto, si el niño también presenta episodios de taquicardia y fiebre subfebril sin causa aparente, es necesario considerar la posibilidad de cardiopatías congénitas y examinarlo cuidadosamente.
Los síntomas de marmoleado cutáneo debido a daño al sistema nervioso central por hipoxia e isquemia pueden persistir en un niño durante varios meses. Se considera peligroso si las manifestaciones de marmoleado se combinan con un retraso en el desarrollo psicomotor del niño o trastornos graves del tono muscular. El período de recuperación tras un daño hipóxico al sistema nervioso central puede durar hasta tres meses. En este caso, todos los síntomas patológicos deberían desaparecer gradualmente. Si la hipotonía o la hipertonía en un niño persisten durante mucho tiempo sin una dinámica positiva y se presentan estos cambios en la piel, se debe considerar la hipoxia crónica por alguna razón. Si el niño no empieza a sostener la cabeza o reacciona mal a los irritantes, es posible que esto sea consecuencia de la hipoxia y sea necesario modificar o intensificar el tratamiento.
Complicaciones y consecuencias
La piel de mármol puede tener consecuencias si se forma en el contexto de una patología del sistema nervioso central. En este caso, el daño cerebral puede provocar un retraso en el desarrollo del niño y la alteración de sus funciones cognitivas. Las complicaciones de los trastornos de la microcirculación cutánea son poco frecuentes, pero estos niños son más propensos a desarrollar distonía vegetativo-vascular en el futuro.
Diagnostico de piel jaspeada en un recién nacido
Muchos padres se asustan con esa piel tan marmórea, ya que cuando un niño está completamente azul, preocupa su salud. Pero no siempre vale la pena dar la alarma, sino simplemente diagnosticar correctamente cuando el niño necesite una revisión.
La aparición de marmoleado en la piel, junto con síntomas de cianosis periódica o constante en la zona facial, requiere una consulta con un cardiólogo. La probabilidad de que un bebé en estas circunstancias presente una cardiopatía congénita u otra cardiopatía es baja, pero aún así existe. Es necesario examinar cuidadosamente a este niño y determinar cuándo aparecen los síntomas. Durante la auscultación cardíaca, no siempre es posible observar cambios, pero puede haber ruidos o cambios en los tonos cardíacos. Es fundamental realizar diagnósticos instrumentales: electrocardiografía y ecografía cardíaca. Cualquier cambio puede confirmar o refutar el diagnóstico de cardiopatía, en cuyo caso es necesario realizar diagnóstico diferencial con otras causas.
Es fundamental consultar a un neurólogo en caso de un niño con piel marmórea y deterioro del desarrollo psicomotor. Durante la exploración, se verifica la anamnesis y se determina si hubo problemas durante el parto. Durante la exploración, se determinan el tono muscular, los reflejos y su simetría, lo que indica el estado del sistema nervioso del niño. Si hubo hipoxia durante el parto y existen trastornos de los reflejos, la piel marmórea puede ser uno de los síntomas de dicho período de recuperación. Para un diagnóstico más completo, se realiza una ecografía cerebral a través de la fontanela (neurosonografía). Este estudio permite determinar la presencia de focos patológicos en el tejido cerebral y hemorragias.
Las pruebas que se realizan a un niño con marmoleado en la piel no son específicas. Primero, se realiza un análisis general de sangre y orina. Si se detectan cambios, se puede realizar un análisis de laboratorio más completo.
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial de la piel jaspeada debe realizarse, en primer lugar, con aquellas afecciones en las que no es un síntoma de la enfermedad. Para ello, es necesario descartar, en primer lugar, la hipotermia en el niño.
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Tratamiento de piel jaspeada en un recién nacido
El tratamiento de la piel jaspeada en un recién nacido como problema cutáneo en sí no es necesario. Lo principal es encontrar la causa de estos cambios.
Si un niño tiene problemas neurológicos y esta es la causa de dichos cambios en la piel, entonces una etapa muy importante en el tratamiento, además de los medicamentos específicos, son las vitaminas y la fisioterapia.
Agvantar es un fármaco del grupo de los agentes metabólicos que se utiliza en la terapia compleja de patologías del sistema nervioso. Su principio activo es la levocarnitina. Este compuesto natural, al penetrar en la célula, transfiere los metabolitos necesarios a la mitocondria, lo que aumenta la cantidad de energía sintetizada. En las neuronas, esto ayuda a restaurar las conexiones más rápidamente y acelera la mielinización de las fibras. Por lo tanto, el fármaco mejora la conducción nerviosa y normaliza el tono del sistema nervioso autónomo, lo que mejora la respuesta vascular cutánea. Dosis: 2 gotas tres veces al día. Para un efecto completo, es necesario usar el fármaco durante al menos un mes. Los efectos secundarios pueden incluir debilidad y dispepsia, lo que requiere una reducción de la dosis.
El masaje es el método principal para corregir la patología del sistema nervioso tras la hipoxia, y su efecto directo sobre la piel del niño ayuda a mejorar el estado de los vasos sanguíneos. Durante el masaje, se mejora la función de drenaje de la piel y aumenta su tono, lo que a su vez mejora el tono de los vasos cutáneos. Esto es muy eficaz para combatir el jaspeado de la piel y los trastornos del intercambio de calor local en el bebé.
El masaje debe realizarse en una habitación cálida y bien ventilada. Debe comenzar el masaje entre la toma y el sueño. Masajee la espalda y luego las extremidades, teniendo en cuenta el tono muscular del bebé. Para reducir el tono muscular, coloque al bebé boca abajo en la postura del embrión. Para relajar los músculos, también puede colocar al bebé sobre una pelota grande y mecerlo. En este caso, coloque los brazos y las piernas sobre la pelota. Después, masajee los músculos de las extremidades, retrayendo los brazos y aplicando presión en el pecho.
Si el tono muscular aumenta, es necesario aplicar acupresión con una ligera presión con los dedos sobre los músculos de la espalda y las extremidades. El tono muscular se estimula en posición de pie, con el niño apoyado bajo las axilas. Al mismo tiempo, es necesario balancear al niño en diferentes direcciones, sujetándole los brazos con movimientos suaves.
El masaje debe finalizar con una caricia general de la piel. Ninguna técnica es tan complicada, así que, tras un poco de práctica, la madre puede hacerlo ella misma.
Después de cada baño se deben realizar ejercicios terapéuticos, lo que mejora no solo el estado de la piel y los músculos, sino también el tono general del cuerpo.
Prevención
La prevención de la piel jaspeada en niños se basa en un régimen de temperatura confortable y cuidados adecuados. Si la piel jaspeada en un niño es una manifestación de problemas neurológicos, para prevenir retrasos en el desarrollo y otras complicaciones, es necesario un tratamiento integral y precoz.
Pronóstico
El pronóstico de esta patología siempre es favorable. Si se sospecha una cardiopatía congénita, es necesario aclarar el diagnóstico a tiempo.
La piel jaspeada en un recién nacido no suele ser una patología, sino que indica una adaptación normal de la piel al entorno. Sin embargo, si se presentan otros síntomas o manifestaciones peligrosas, es necesario consultar a un médico para evitar complicaciones.
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