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¿Por qué los recién nacidos tienen un color de piel veteado y qué significa?

 

La piel de mármol en un recién nacido es la aparición de capilares vasculares en la piel de un niño sobre el fondo de su palidez bajo la influencia de ciertos factores. Tales cambios en la piel de un niño pueden ser en niños absolutamente sanos en el contexto de cambios en la temperatura del ambiente, y esto también puede indicar diferentes patologías. Por lo tanto, es importante entender cuándo el veteado de la piel es un síntoma serio y cuándo es solo una reacción fisiológica.

Causas de piel de mármol en un recién nacido

La piel de un niño es un medio para contactar al bebé con el ambiente. Realiza muchas funciones diferentes, y aunque la piel de un niño es más delgada que la de un adulto, la función protectora es una de las principales. La función protectora no es solo crear una barrera, sino también que la condición de la piel habla para el funcionamiento de todo el organismo. En este caso, una decoloración de la piel, la aparición de una erupción u otros elementos pueden indicar una patología.

El veteado de la piel es la aparición de un patrón vascular que brilla a través de la piel fina y liviana del niño. El veteado puede estar en áreas separadas o cubrir toda la piel.

Las causas del marmoleado de la piel se pueden dividir en dos grupos: fisiológico, cuando es una reacción cutánea normal a los estímulos, y patológico cuando se habla de un problema.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo para el desarrollo del veteado de la piel son, en primer lugar, la prematurez. Los niños con un peso corporal bajo no pueden regular el régimen de temperatura, por lo que son más susceptibles a los mismos cambios en la piel. También están en riesgo los niños con distonía vegetativa-vascular en sus padres, lo que lleva a una adaptación más prolongada del sistema nervioso vegetativo al medio ambiente.

Patogenesia

La patogénesis de la formación de un patrón de mármol en la piel es que los vasos que están más superficialmente colocados en la piel comienzan a espasmodizarse y se tiñen de azul, lo que tiene el aspecto de marmoleado. Tal espasmo de los vasos puede desarrollarse bajo la influencia de los factores distintos. En condiciones normales, el vasoespasmo fisiológico de los recién nacidos puede ocurrir en un contexto de un cambio brusco en el régimen de temperatura del medio ambiente. Esto se debe a que la piel de un recién nacido no puede adaptarse inmediatamente a las condiciones del entorno externo y, por lo tanto, al cambiar a un niño, la temperatura de su cuerpo puede disminuir drásticamente, lo que se manifiesta por el vasoespasmo. El tono vascular se restablece cuando el niño está vestido y el marmoleado desaparece. Esto se considera que es el veteado fisiológico de la piel en los recién nacidos. A menudo puede ver que el espasmo de los vasos sanguíneos solo puede estar en las piernas o los brazos del niño, lo que tampoco indica una patología, pero es probable que sea la causa de la hipotermia del niño.

Cuando la piel jaspeada de un recién nacido aparece muy a menudo sin razón aparente, es probable que la causa sea una afección patológica. Con mucha frecuencia, tales cambios se observan en bebés prematuros cuando se adaptan muy lentamente a las condiciones del entorno externo. La causa de vetear la piel a menudo es un daño hipóxico al sistema nervioso central, que puede ocurrir durante el embarazo o el parto. La hipoxia, como se sabe, conduce a la isquemia cerebral. La falta de oxígeno para las células cerebrales es muy peligrosa y conduce a una interrupción en la función de muchos sistemas. La regulación del tono vascular se produce con la participación del sistema nervioso autónomo. Cuando la hipoxia del cerebro sufre y el sistema vegetativo, que puede manifestarse como una violación del tono de los vasos, y por lo tanto, hay un deterioro de la piel. Por lo tanto, el marmoleo de la piel en los recién nacidos puede ocurrir debido a la hipoxia y la isquemia cerebral. Dichos síntomas pueden ser el período de recuperación completo. El traumatismo del nacimiento a menudo también puede provocar alteraciones en el tono de los vasos no solo de la piel, sino también de los órganos, que exteriormente se manifestarán por dichas irregularidades del color de la piel.

El veteado de la piel en casos más severos puede desarrollarse con un choque tóxico. Esta condición, que ocurre con la mayoría de las condiciones infecciosas-sépticas, se caracteriza por alteración del tono vascular bajo la influencia de toxinas bacterianas y estasis sanguínea en los capilares. Esta es la causa más grave del deterioro de la piel de los recién nacidos, que requiere medidas urgentes.

Una de las causas de la alteración de la microcirculación de la piel puede ser la patología congénita del sistema cardiovascular. Cualquier cardiopatía congénita no puede producir inmediatamente manifestaciones clínicas pronunciadas, y el marmoleo de la piel puede ser el primer síntoma. Cuando se altera la función de bombeo del corazón, la sangre se encuentra en los órganos, que principalmente requieren oxígeno. Por lo tanto, la piel no recibe suficiente oxígeno y los vasos sanguíneos son espasmódicos para proporcionar sangre a los órganos centrales. Y por lo tanto, la interrupción del corazón de un recién nacido puede causar el marmoleo de la piel, como una de las manifestaciones de la enfermedad. 

Síntomas de piel de mármol en un recién nacido

Cuando el veteado de la piel del niño se debe al hecho de que la temperatura corporal del niño disminuye, irá acompañada de las extremidades frías del bebé, con un tinte azul claro de la piel en las piernas o los corrales. Todos estos síntomas y cambios en la piel deberían desaparecer después de que el bebé esté vestido.

Con mayor frecuencia, se observa marmoleo en bebés prematuros y en niños que nacen con hipoxia. Si no hay otros síntomas que puedan alarmar, esos fenómenos ya están al final de la primera mitad de la vida.

Hay síntomas que, junto con el veteado de la piel, indican la patología o enfermedad del niño. Estos síntomas incluyen cambios episódicos o permanentes en el área del triángulo nasolabial. El color azul de la piel en este lugar, que se combina con el veteado de la piel, así como la cianosis de las membranas mucosas, puede ser indicativo de hipoxia causada por la patología del corazón. Los primeros síntomas de insuficiencia circulatoria se manifiestan precisamente por los cambios en el color de la piel en el recién nacido. Por lo tanto, si el niño además de esto tiene episodios de latidos cardíacos rápidos, temperatura corporal subfebril sin causa, debe pensar en los defectos cardíacos congénitos y examinar cuidadosamente al bebé.

Los síntomas del marmoleo de la piel en la derrota del sistema nervioso central debido a la hipoxia y la isquemia pueden aparecer en el niño durante varios meses más. Se considera peligroso si la manifestación del marmoleo se combina con un retraso en el desarrollo del desarrollo psicomotor del niño o trastornos graves del tono muscular. El período de recuperación después del daño hipóxico en el sistema nervioso central puede durar hasta tres meses. En este caso, todos los síntomas patológicos se desvanecen gradualmente. Si la hipotensión o hipertonía del bebé permanece durante mucho tiempo sin una dinámica positiva y hay cambios en la piel, entonces uno debe pensar en la hipoxia crónica por una razón u otra. Si el niño no comienza a sostener la cabeza o reacciona mal a los irritantes, entonces es posible que esto sea consecuencia de la hipoxia transferida y sea necesario cambiar el tratamiento o fortalecerlo.

Complicaciones y consecuencias

Las consecuencias de la piel de mármol pueden ser, si se forma en el contexto de la patología del sistema nervioso central. En este caso, el daño cerebral transferido puede llevar a un retraso en el desarrollo del niño, una violación de sus funciones cognitivas. Las complicaciones de los trastornos de la microcirculación de la piel son raras, pero tales niños están más predispuestos al desarrollo de la distonía vegetativa-vascular en el futuro.

Diagnostico de piel de mármol en un recién nacido

Muchos padres tienen miedo a la piel de mármol, porque cuando el niño es completamente azul, causa temor por su salud. Pero no siempre vale la pena hacer sonar la alarma, pero solo necesita diagnosticar correctamente cuando el niño necesita ser examinado y examinado.

La apariencia del veteado de la piel junto con los síntomas de cianosis periódica o permanente en la cara requiere el consejo de un cardiólogo. La probabilidad de que un bebé así tenga una enfermedad cardíaca congénita u otra patología del corazón es pequeña, pero existe. Tal niño debe ser examinado y descubierto cuidadosamente cuando aparecen los síntomas. Con la auscultación del corazón, no siempre es posible notar cualquier cambio, pero puede haber ruidos o cambios en los sonidos del corazón. Es necesario realizar diagnósticos instrumentales: electrocardiografía y examen de ultrasonido del corazón. Cualquier cambio puede confirmar o refutar el diagnóstico de patología cardíaca, en cuyo caso es necesario realizar un diagnóstico diferencial con otras causas.

Es muy importante consultar a un neurólogo con una piel marmórea y un trastorno de desarrollo psicomotor. Cuando es examinado por un neurólogo, se aclara la historia de anamnesis, si hubo algún problema en el parto. Al examinar a un niño determinar el tono de los músculos, los reflejos, su simetría, que habla del sistema nervioso del niño. Si el nacimiento fue hipoxia y hay violaciones de los reflejos, el veteado de la piel puede ser uno de los síntomas de dicho período de recuperación en un niño después de la hipoxia. Para un diagnóstico más completo, el ultrasonido se lleva a cabo a través de la fontanela - neurosonografía. Este estudio permite determinar la presencia de focos patológicos en el tejido cerebral, hemorragias.

Los análisis que lleva a cabo un niño con piel marmolada no son específicos. Primero, se realiza un análisis de sangre general, orina. Si hay algún cambio, entonces ya es posible realizar un estudio de laboratorio más completo.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial de la piel de mármol en primer lugar debe llevarse a cabo en aquellos estados donde este no es un síntoma de la enfermedad. Para esto, antes que nada, es necesario eliminar la hipotermia en el niño.

¿A quién contactar?

Tratamiento de piel de mármol en un recién nacido

El tratamiento de la piel de mármol en un recién nacido ya que el problema de la piel en sí no es necesario. Lo principal es encontrar la razón de tales cambios.

Si un niño tiene problemas neurológicos y es por eso que aparecen esos cambios en la piel, entonces las vitaminas y la fisioterapia son muy importantes en el tratamiento, a excepción de medicamentos específicos.

Agvantar es una droga de un grupo de agentes metabólicos que se utiliza en la terapia compleja para la patología del sistema nervioso. El principio activo de la droga es levocarnitina. Este es un compuesto natural que, al ingresar a la célula, lleva los metabolitos necesarios a las mitocondrias, lo que aumenta la cantidad de energía sintetizada. En las neuronas, ayuda a restablecer rápidamente las conexiones y acelera la mielinización de las fibras. Por lo tanto, el medicamento mejora la conducción nerviosa y normaliza el tono del sistema nervioso autónomo, lo que mejora la reacción de los vasos de la piel. Dosis: 2 gotas tres veces al día, ya que se requiere el efecto completo para aplicar el medicamento durante al menos un mes. Los efectos secundarios pueden ser en forma de debilidad, dispepsia, que requiere una reducción de la dosis.

El masaje es el principal método para corregir la patología del sistema nervioso después de la hipoxia, y un efecto directo en la piel del bebé puede mejorar el estado de los vasos. Cuando el masaje mejora la función de drenaje de la piel y aumenta su tono, lo que mejora el tono de los vasos de la piel. Esto es muy efectivo para combatir el deterioro de la piel y el intercambio de calor local en el bebé.

El masaje debe hacerse en una habitación cálida con una ventilación previa. Debe comenzar el masaje en el intervalo entre alimentarse y dormir. Masaje en la espalda, y luego en las extremidades, teniendo en cuenta el tono muscular del niño. Para reducir el tono muscular, debe colocar al bebé boca abajo en la posición de "embrión". Para relajar los músculos, también puede colocar al bebé sobre la pelota grande con la siguiente mecedora. En este caso, los mangos y las piernas deben colocarse sobre la bola. Después de esto, debe masajear los músculos de las extremidades junto con la extracción de las manos y presionar sobre el pecho.

Si el tono aumenta, entonces es necesario realizar acupresión presionando ligeramente los dedos sobre los músculos de la espalda y las extremidades. El tono muscular se estimula en una posición de pie con el apoyo del niño debajo de las axilas. Al mismo tiempo, debe sacudir al niño en diferentes direcciones, sujetando las manijas con movimientos suaves.

Para finalizar el masaje necesitas golpes generales en la piel. Todas las técnicas no son tan complejas, así que después de un entrenamiento fácil, la madre puede llevarlo a cabo.

La gimnasia terapéutica debe practicarse después de cada baño, lo que mejora no solo la condición de la piel y los músculos, sino también el tono general del cuerpo.

Prevención

La prevención de la apariencia de piel de mármol en un niño es un régimen de temperatura cómodo y la atención adecuada. Si la piel de mármol del niño es una manifestación de problemas neurológicos, entonces para evitar el retraso en el desarrollo del niño y otras complicaciones, es necesario llevar a cabo un tratamiento complejo y más temprano.

Pronóstico

El pronóstico para esta patología es siempre favorable. En caso de sospecha de defectos cardíacos congénitos, es necesario aclarar el diagnóstico de manera oportuna.

La piel de mármol en un recién nacido en la mayoría de los casos no es una patología, sino que habla de una adaptación normal de la piel de un recién nacido al medio ambiente. Pero si hay otros síntomas o manifestaciones peligrosas, entonces debe consultar a un médico para evitar complicaciones.

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Último revisado por: Alexey Portnov , experto médico, en 25.06.2018
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