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Primavera en un bebé recién nacido: cuando crece, patologías
Último revisado: 17.10.2021
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Un resorte en los niños es el lugar donde los huesos del cráneo se encuentran en el sitio de su supuesta fusión. Las características anatómicas de la estructura de los huesos del cráneo de un recién nacido están dispuestas de tal manera que el proceso fisiológico del nacimiento puede proceder de la mejor manera posible. Pero los cambios en la apariencia y el estado normal de la fontanela en el niño pueden decir mucho sobre el estado de su salud.
¿Qué es fontanela y por qué es necesaria?
Rodnichkom se refiere al lugar en la cabeza del niño, donde los huesos del cráneo no están estrechamente fusionados entre sí y se forma el tejido conectivo. ¿Por qué necesitamos una fontanela en los niños y por qué la estructura de la cabeza de los niños no es la misma que en los adultos? Las respuestas son realmente muy simples. Después de todo, la naturaleza ha pensado perfectamente para que el niño experimente cambios graduales en la barriga materna y nazca normal y completo. Cuando se produce la formación de los huesos del cráneo del recién nacido, los procesos de osteogénesis aún no son perfectos. Por lo tanto, los huesecillos son blandos y flexibles en su estructura. En los lugares donde se unen los huesos, debe haber costuras de tejido óseo denso, que se representan como fontanela en los niños. Esto se debe a que durante el parto, cuando todos los planos de la pelvis pasan, la cabeza realiza la función más importante y regula el proceso de pasar al niño a través del canal de parto. Por lo tanto, la carga y la presión en los huesos del cráneo es máxima. Rodnichki permite que los huesos del cráneo se muevan libremente a lo largo del canal del parto, los huesos se pueden encontrar uno en el otro, lo que reduce significativamente la presión y la tensión en el cerebro mismo. Por lo tanto, si no hubiera fontanela en el niño, el proceso de nacimiento sería muy complicado.
¿Cuántas fontanelas tiene un niño?
Un recién nacido venerado tiene solo una fontanela abierta, es grande.
Se encuentra entre el hueso frontal y dos parietales, por lo que tiene la forma irregular del rombo. Si hablamos del número total de fontanelas en un niño, entonces hay seis. Una delantera o grande, una trasera y dos laterales en cada lado. La fontanela posterior se encuentra entre el hueso occipital y dos parietales. Las fontanelas laterales se ubican en un nivel: el primero entre el hueso parietal, temporal y en forma de cuña, y el segundo entre el parietal, el temporal y el occipital. Pero las fontanelas laterales deben cerrarse al término completo del bebé, mientras que la fontanela frontal normalmente se abre después del nacimiento del niño y en el primer año de su vida. A veces, un niño a término puede tener una fontanela posterior, pero con mayor frecuencia está cerrada. Los tamaños de las fontanelas en los niños difieren. La fontanela más grande es la fuente frontal y tiene unos 25 milímetros de largo y ancho. El siguiente es un pequeño o una parte posterior, que es menos de 10 milímetros. Las fontanelas laterales son las más pequeñas y no superan los cinco milímetros. Para controlar el estado del niño y la velocidad del crecimiento excesivo de estas fontanelas, necesita saber cómo medir la fontanela en un niño. Este procedimiento lo realiza el médico cada vez que se examina al niño y el resultado siempre se registra en la tabla de desarrollo neonatal. Esto le permite controlar la dinámica del cierre de la fontanela. Pero la madre también puede medir en casa y esto no requiere habilidades o herramientas especiales. La fontanela grande tiene la forma de un diamante, por lo que la medida no es de esquina a esquina, sino del lado del diamante al otro lado. Es decir, para medir, debe poner tres dedos de la mano derecha en la proyección de la fontanela grande, no en la dirección hacia adelante en las esquinas del rombo, sino ligeramente en el oblicuo a los lados del rombo. El dedo de una madre corresponde aproximadamente a un centímetro y, por lo tanto, no es necesario medir con una regla u otra cosa. Por lo tanto, el tamaño normal de la fontanela en un niño no debe exceder el ancho de tres dedos de la madre.
Las tasas de cierre de las fontanelas en los niños difieren según las características individuales. Después de un niño amamantado y tenía una cantidad suficiente de vitaminas y minerales para el cierre anticipado de la fontanela, y otro niño es alimentado con una mezcla, y también nacido en el invierno sin una prevención del raquitismo, por lo que el cierre de la fontanela él más tarde. Pero aún hay umbrales de cierre normales, cuyo exceso indica un posible problema. La gran fontanela crece a los 12-18 meses de vida del niño, y la espalda o la pequeña en su apertura después del nacimiento debe cerrarse al final del segundo mes de vida del niño. Si las fontanelas laterales de un niño están abiertas, deben cerrar durante seis meses. Cuando un niño crece una fontanela, se forma un hueso denso, que siempre será el mismo que el de un adulto.
Patología de fontanela en niños
Naturalmente, hay ciertas normas para el cierre de fontanelas, pero cada niño puede tener sus propias características que afectan estos términos. Dado que la fontanela grande es la más reveladora y tiene los términos de cierre más tardíos, siempre es una guía para el estado de salud del bebé.
Si la fontanela cerrada temprana en un niño, entonces se puede pensar de trastornos metabólicos, especialmente calcio y vitamina D. Sin embargo, hay que recordar que el concepto de "temprana" es muy relativo, ya que si la tasa de 12 meses, y la fontanela cerrados en 11 meses, no tan atemorizante En este caso, siempre debe controlar la dinámica de los tamaños de fontanela a lo largo de la vida del niño, porque podría haber nacido con una pequeña fontanela. Pero si se trata de cerrar la fontanela grande en 3 meses o antes, entonces obviamente es necesario consultar con el médico. Esto no siempre es un peligro, porque necesita evaluar el estado general del bebé. A veces, en niños pequeños, las características constitucionales de la estructura de la cabeza y todas las partes del cuerpo, en las que los niños serán pequeños y en miniatura. Entonces, para el crecimiento del cerebro y la cabeza, ya no hay necesidad de un aumento adicional en el volumen de la cabeza, por lo que la fontanela puede cerrarse antes. Por lo tanto, es necesario que el médico evalúe la condición del niño de manera integral, teniendo en cuenta las características constitucionales del desarrollo de los padres en este período. Si hablamos de patología, el cierre temprano de la fontanela en niños puede ser causado por patologías congénitas del sistema óseo. Si hay una patología de la glándula tiroides o las glándulas paratiroides, puede haber una fusión de los huesos del cráneo en el fondo de una violación del nivel de metabolismo del calcio. Si hablamos de malformaciones congénitas, las patologías del cerebro con irregularidades en la estructura y tamaño del cráneo pueden causar una fusión ósea temprana. Pero si el niño nació sano y normalmente desarrollado, entonces las madres no deberían buscar ningún defecto debido al simple cierre temprano de la fontanela.
Si la fontanela está demasiado crecida en un niño, entonces puede haber más razones de las que mamá podría adivinar. Pero en este caso, también, debe recordarse que el momento del crecimiento de la fontanela puede ser diferente. Si un niño no ha crecido excesivamente con una fontanela en un año, entonces esto es normal si hay una dinámica positiva desde el nacimiento. Por ejemplo, si en un mes la fontanela fue de 2.5 por 2.5 centímetros, y en un año es 1.5 por 1.5 y aún no se cierra, entonces este es un tiempo absolutamente normal y para el final de la segunda mitad de la vida del niño crecerá completamente. Pero si no hay una dinámica positiva, entonces uno debería pensar en la patología. Las causas del crecimiento excesivo de la fontanela en un niño pueden estar relacionadas no solo con las violaciones del metabolismo del calcio, sino que también pueden existir otros trastornos. El raquitismo puede considerarse la causa más común de cierre intempestivo de la fontanela. Esta enfermedad, que se caracteriza por una deficiencia de vitamina D, que viola la absorción y el intercambio de calcio. Esto afecta directamente el estado del sistema óseo del niño, y como un signo directo de la patología, la estructura de la fontanela se rompe. La insuficiencia de calcio en el cuerpo del niño lleva al hecho de que, en primer lugar, no hay una osificación normal de los huesos del cráneo, y todo el proceso se rompe en el niño en el lugar donde ya deben formarse las costuras óseas. Esto va acompañado de un retraso en el cierre de la fontanela. Otro problema menos común pero más serio se puede considerar hipotiroidismo congénito. Esta enfermedad, que se caracteriza por la falta de síntesis de hormonas tiroideas. Estas hormonas en el útero y después del nacimiento de un niño aseguran la reproducción activa de todas las células y el crecimiento del cuerpo. Por lo tanto, la deficiencia de estas hormonas conduce a la inhibición del crecimiento celular activo. Por lo tanto, cuando se retrasa el crecimiento excesivo de la fontanela, junto con otros síntomas, debe excluirse la patología de la glándula tiroides.
Si el niño tiene una fontanela grande, puede ser una manifestación de hidrocefalia. Esto va acompañado de un aumento en el tamaño de la cabeza en el contexto de un aumento en el volumen de su circunferencia. Esta patología se desarrolla debido a una violación de la salida del líquido cefalorraquídeo a través del canal espinal, que se acompaña de la acumulación de este líquido en el cerebro. Pero esta patología tiene una clínica característica, que es difícil pasar por alto.
Si el niño está pulsando la fontanela y está tenso, entonces uno debe pensar en la patología neurológica. A menudo ocurre en niños que nacen con hipoxia o después de un parto complicado luego de un tiempo el niño se vuelve inquieto. Comienza a pulsar fontanela, especialmente cuando se toma en mangos. Esto puede deberse al aumento de la presión intracerebral, que es particularmente elevada en la posición vertical y causa dicha pulsación. Pero si un niño duerme plácidamente, normalmente come y no se queja, entonces la madre atenta a veces puede notar una pulsación fácil de la fontanela. Esta no es una patología absoluta, pero puede ser una simple pulsación de vasos sanguíneos, lo cual es normal para un bebé así. Por lo tanto, cualquier patología de la fontanela es condicional y la consulta del médico es absolutamente necesaria.
Algunas veces hay una fontanela caída en un niño, que a menudo se desarrolla en un contexto de infección y deshidratación severa. El concepto de deshidratación "grave" para un recién nacido o un bebé es algo relativo, ya que incluso tres episodios de diarrea en un niño así pueden causar síntomas de deshidratación. Dado que son de naturaleza sistémica, una disminución en el volumen de sangre circulante conduce a una disminución en el volumen del fluido intracerebral y una disminución en la presión, por lo que la fontanela se hunde. Este es un síntoma muy característico que no se puede ignorar.
A menudo, los padres están preocupados por el tubérculo cerca de la fontanela en el niño. Esta puede ser una característica simple de la fusión de los huesos del cráneo, o tal vez una patología neurológica grave. Si el tubérculo es pequeño y no hay síntomas de ansiedad, entonces es posible que estas sean las características de la adhesión ósea. Pero si el niño está inquieto o el defecto en sí mismo es grande, entonces son posibles las anomalías del desarrollo que requieren intervención. Por lo tanto, siempre debe consultar a un neurólogo pediátrico.
Rodnichok en bebés prematuros tiene sus propias características, ya que el momento de su crecimiento excesivo puede ser un poco mayor. Un bebé prematuro puede nacer con todas las fontanelas abiertas, dependiendo del período de gestación. Se puede forzar y palpitar violentamente debido a los frecuentes síntomas neurológicos en tales bebés. En cualquier caso, los helechos pretérmino y su cuidado requieren una atención especial.
Rodnikochka en los niños es el lugar de la futura fusión de los huesos del cráneo, que asume el proceso normal del nacimiento del bebé y el posterior crecimiento del cerebro. Pero aunque la fontanela en sí misma consiste en tejido conjuntivo, su condición puede indicar muchos problemas en el cuerpo del niño. Por lo tanto, es muy importante controlar el estado de la fontanela, la dinámica y el momento de su cierre, y con tiempo para someterse a un examen con un pediatra.