Primer cribado durante el embarazo

La primera prueba de detección durante el embarazo es un procedimiento indoloro al que se someten absolutamente todas las mujeres durante el primer trimestre. Analicemos las características de la primera prueba, el momento oportuno, los posibles resultados y el costo.

La primera prueba de detección durante el embarazo permite conocer el desarrollo del futuro bebé. El objetivo del procedimiento es identificar patologías y anomalías en el desarrollo fetal. La prueba consiste en una ecografía y un análisis de sangre. Para el diagnóstico, se tienen en cuenta la edad, el peso, los malos hábitos y las enfermedades crónicas de la mujer. Durante el primer procedimiento, se extrae sangre de una vena para su análisis y se realiza una ecografía. Por lo general, el procedimiento se realiza entre las semanas 10 y 13 de embarazo.

Con la ayuda de la ecografía, es posible determinar el correcto desarrollo físico del futuro bebé. Durante la ecografía, el médico toma medidas que ayudan a diagnosticar el estado del desarrollo fetal. Si se detectan anomalías o patologías, la embarazada es derivada para un diagnóstico más detallado y tratamiento posterior.

Momento del primer cribado durante el embarazo

El ginecólogo determina el momento de la primera prueba de detección durante el embarazo, pero, por lo general, se realiza entre la semana 10 y la 13 de gestación. El objetivo principal de la prueba es identificar patologías en el desarrollo del niño. Durante la prueba, se realizan una ecografía y un análisis de sangre. A pesar de la brevedad del embarazo, las pruebas y los estudios ayudarán a identificar anomalías genéticas y cromosómicas en el niño.

El cribado se denomina análisis integral, ya que todas las conclusiones sobre el desarrollo del niño se basan en los resultados de una combinación de pruebas y estudios. Si durante el diagnóstico se determina una alta probabilidad de patologías en el desarrollo del niño, se deriva a la mujer a una amniocentesis y una biopsia de vellosidades coriónicas.

Las mujeres embarazadas con riesgo de anomalías genéticas y cromosómicas deben someterse a pruebas de detección del primer al tercer trimestre. Esta categoría incluye:

• Mujeres mayores de 35 años.
• Mujeres en cuyas familias nacieron niños con síndrome de Down o cualquier otra anomalía genética.
• Mujeres que han tenido abortos espontáneos y niños que nacieron con anomalías.

La prueba de detección es obligatoria para las mujeres que sufrieron enfermedades virales en el primer trimestre y utilizaron medicamentos contraindicados para tratarlas.

Preparándose para su primera evaluación de embarazo

La preparación para la primera prueba de detección durante el embarazo se realiza en la consulta de la mujer, a cargo de un ginecólogo. Es el médico quien debe preparar mentalmente a la mujer para las pruebas, respondiendo a todas las preguntas que le interesen y disipando sus temores. Veamos los puntos principales de la primera prueba de detección y su preparación.

1. Lo mejor es hacerse un análisis de sangre y una ecografía el mismo día y en el mismo laboratorio. Antes de acudir al diagnóstico, la mujer debe saber que el procedimiento es completamente indoloro, salvo la toma de la muestra de sangre.
2. Muchos expertos recomiendan encarecidamente que las mujeres embarazadas se realicen un análisis de sangre en ayunas. Además, es recomendable abstenerse de tener relaciones sexuales, ya que esto puede distorsionar los resultados del estudio.
3. Antes de acudir a la clínica para hacerse las pruebas, debe pesarse. Necesitará estos datos para llenar un formulario que guardará un técnico de laboratorio que realiza ecografías y análisis de sangre.
4. No se recomienda beber agua antes del procedimiento, pero si realmente lo desea, no más de 100 ml.
5. Es importante recordar que los resultados del cribado se ven afectados por las enfermedades para las que se utilizó la terapia hormonal.
6. Los resultados del examen deben ser interpretados por un médico calificado, ya que sólo él puede informar sobre posibles trastornos y complicaciones.

Primer cribado bioquímico durante el embarazo

El primer cribado bioquímico durante el embarazo consiste en un análisis de sangre que permite diagnosticar la presencia de anomalías y patologías. Todo el proceso es fundamental, ya que su función es determinar la presencia de anomalías como el síndrome de Down, el síndrome de Edwards y defectos de la médula espinal y el cerebro en el feto. En esencia, el cribado bioquímico consiste en un análisis de sangre para detectar hCG y PAPP-A.

Tenga en cuenta que, al decodificar los análisis, no solo se utilizan indicadores absolutos, sino también desviaciones correspondientes al momento del análisis. Los resultados del cribado bioquímico no proporcionan datos completos para establecer un diagnóstico. Los resultados de este estudio justifican la realización de estudios adicionales.

Ecografía de detección del primer trimestre del embarazo

La ecografía del primer trimestre del embarazo se realiza para determinar el desarrollo de los órganos internos del bebé y la ubicación de sus extremidades. Durante el examen, se toman medidas del cuerpo del bebé y se comparan con las normas correspondientes a su edad gestacional. La ecografía permite examinar la ubicación y la estructura de la placenta. También se examina el hueso nasal del bebé. Si el niño se desarrolla con normalidad, entre las 10 y 12 semanas de embarazo, el hueso es visible en el 98 % de los niños. Si se diagnostica síndrome de Down, el hueso es visible solo en el 70 % de los bebés.

La ecografía de cribado del primer trimestre del embarazo permite determinar un embarazo múltiple, ya que todos los indicadores están por encima de lo normal. Los resultados del cribado se ven afectados por la presencia de enfermedades crónicas en la embarazada y su consumo de medicamentos. Todos estos factores deben tenerse en cuenta al interpretar los resultados del cribado. Si se detectan desviaciones en los resultados de los estudios, se prescribe a la mujer un cribado del segundo trimestre del embarazo, así como una serie de pruebas adicionales.

Resultados del primer cribado durante el embarazo

Los resultados de la primera prueba de detección durante el embarazo permiten conocer el desarrollo del bebé y si presenta anomalías o patologías. Si el bebé tiene predisposición al síndrome de Down, esto se puede determinar mediante el grosor del espacio del cuello uterino, que se examina mediante ecografía. El riesgo de padecer esta enfermedad se detecta mediante los resultados de hCG y β libre.

• Si los resultados superan la norma establecida, el feto tiene un alto riesgo de desarrollar una patología como el síndrome de Down. Si los resultados son inferiores a la norma, se trata del riesgo de síndrome de Edwards.
• Otro indicador de la primera prueba de detección durante el embarazo es el nivel normal de PAPP-A. Este indicador se denomina proteína plasmática A y está asociado con el embarazo. Su nivel aumenta a lo largo del embarazo, y las desviaciones del nivel normal pueden indicar una predisposición del bebé a enfermedades.
• Si la PAPP-A está por debajo de lo normal, el bebé tiene un alto riesgo de desarrollar patologías y anomalías. Si el análisis de PAPP-A está por encima de lo normal, pero los demás resultados son normales, no hay de qué preocuparse.

Si no confía en los resultados de la prueba, puede repetirla en otro laboratorio, pero para ello deberá volver a someterse a todo el proceso de análisis de sangre y ecografía. Puede repetir la primera prueba durante el embarazo hasta las 13 semanas.

Norma para el primer cribado durante el embarazo

La norma para la primera prueba de detección durante el embarazo permite interpretar de forma independiente los resultados de las pruebas realizadas. Conociendo la norma de los resultados de las pruebas, la futura madre puede determinar la presencia de riesgos para el desarrollo de enfermedades y patologías en el bebé. Analicemos las principales normas de las pruebas para la primera prueba de detección durante el embarazo.

Normas de HCG, mIU/ml:

Periodo de embarazo (semanas)	Significado
2	25-300
3	1500-5000
4	10000-30000
5	20000-100000
6	50000-200000
7	50000-200000
8	20000-200000
9	20000-100000
10	20000-95000
12	20000-90000
13-14	15000-60000
15-25	10000-35000

Normas de PAPP-A mIU/ml (una proteína que es responsable del funcionamiento normal de la placenta):

Periodo de embarazo (semanas)	Significado
8-9	0,17-1,54
9-10	0,32-2,42
10-11	0,46-3,73
11-12	0,7-4,76
12-13	1.03-6.01
13-14	1.47-8.54

Para calcular los indicadores, se utiliza el coeficiente MoM, que representa las desviaciones del indicador promedio en función de la edad gestacional. El cálculo utiliza valores ajustados que consideran las características del cuerpo femenino. Por lo tanto, la norma MoM puede variar de 0,5 a 3, y en caso de embarazo múltiple, hasta 3,5 MoM. Los resultados obtenidos ayudan a determinar si la mujer embarazada se encuentra en la categoría de riesgo de anomalías cromosómicas y genéticas.

Costo del primer examen durante el embarazo

El costo de la primera prueba de detección durante el embarazo depende de la clínica y el laboratorio donde la futura madre planea realizarse las pruebas. El costo total de la prueba incluye el precio de la ecografía, el diagnóstico prenatal del feto y diversas pruebas.

El análisis gratuito de β y hCG, que incluye una extracción de sangre, cuesta a partir de 200 grivnas. Si los resultados se necesitan con urgencia, el precio aumenta a 250-300 grivnas, y el de la PAPP-A, a 250-350 grivnas. Los análisis de sangre cuantitativos para patologías cromosómicas y genéticas cuestan a partir de 100 grivnas, y la ecografía, a partir de 500 grivnas. Es decir, en promedio, la primera prueba de detección durante el embarazo puede costar a los futuros padres entre 1000 y 1500 grivnas.

La primera evaluación durante el embarazo consiste en un conjunto de pruebas y estudios que pueden ayudarte a conocer el desarrollo de tu futuro bebé e identificar posibles patologías y anomalías del desarrollo. Con base en los resultados de la primera evaluación, el ginecólogo recomienda un aborto o prescribe un tratamiento especial para eliminar el riesgo de desarrollar patologías cromosómicas y genéticas en el futuro bebé.

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