Quiste amarillo en el embarazo

Durante el embarazo se forma un quiste amarillo en lugar del cuerpo lúteo, que se desarrolla en el ovario después de la ovulación.

Las funciones del cuerpo lúteo son la producción de progesterona, que crea las condiciones en el cuerpo femenino para el inicio y el desarrollo normal del embarazo. Si no se produce la concepción, la actividad del cuerpo lúteo se debilita y debería disminuir gradualmente hasta desaparecer al final del ciclo menstrual.

Si la concepción ha sido exitosa, el cuerpo lúteo continúa sintetizando la hormona durante 12 semanas más, tras lo cual la placenta asumirá esta función. Sin embargo, esto no siempre ocurre: según las estadísticas, en el 5 % de las pacientes, el cuerpo lúteo no experimenta involución y continúa existiendo como un quiste.

Causas del quiste del cuerpo lúteo durante el embarazo

El desarrollo del cuerpo lúteo ocurre en cuatro etapas:

• En la primera etapa, las células del folículo que estalla (inmediatamente después de la ovulación) se multiplican;
• En la segunda etapa, las células crecen hacia el tejido vascular;
• en la tercera etapa, se produce la floración hormonal, el cuerpo lúteo aumenta hasta dos centímetros y comienza a producir las hormonas necesarias;
• En la cuarta etapa, la formación se invierte, las células retroceden y son reemplazadas completamente por tejido conectivo.

El cuerpo lúteo debe existir unos 14 días, y si la concepción es exitosa, su función, además de sintetizar hormonas, es también regular las contracciones del útero y de las trompas de Falopio.

La formación quística del cuerpo lúteo puede desarrollarse tanto en el período posovulatorio como durante el embarazo. La causa puede ser un trastorno del flujo sanguíneo y del drenaje linfático de los tejidos en la zona del apéndice.

La formación de un quiste puede verse facilitada por el uso de ciertos medicamentos (en particular, agentes hormonales y anticonceptivos), sobrecarga física y estrés excesivos, mala nutrición (estar sentado durante largos periodos con dietas limitadas, falta de alimentos) y enfermedades inflamatorias de los órganos reproductivos (en particular, infecciones de transmisión sexual) que afectan a los apéndices. A estos factores se suman los trastornos endocrinos: disfunciones de la glándula tiroides y la hipófisis.

Otra versión de las causas de la formación de quistes es un factor congénito, cuando una mujer tiene tendencia a la formación de quistes desde el nacimiento. El desencadenante en este caso puede ser un aumento hormonal durante el embarazo o reacciones inflamatorias en los apéndices.

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Síntomas del quiste del cuerpo lúteo durante el embarazo

La neoplasia quística del cuerpo lúteo suele presentarse sin síntomas evidentes. Solo en algunos casos, los quistes grandes pueden ejercer presión sobre los órganos y tejidos adyacentes, causando dolor abdominal con posible irradiación a la región lumbar.

Los quistes suelen descubrirse por casualidad durante una ecografía de rutina. Algunos signos poco frecuentes que una mujer puede notar son los siguientes:

• una sensación incómoda de presión, pesadez en la parte inferior del abdomen, a la derecha o izquierda de la zona umbilical;
• El dolor se hace más pronunciado al caminar o correr a un ritmo rápido, durante el contacto sexual o al hacer curvas o giros repentinos del cuerpo.

Los síntomas más pronunciados suelen aparecer cuando se desarrollan complicaciones de la enfermedad.

• Torsión o compresión de los nervios y vasos que inervan y nutren los apéndices. Esta situación puede desarrollarse como resultado de una actividad física excesiva con grandes formaciones quísticas. La afección se acompaña de cólicos en la ingle, trastornos dispépticos, sudor frío, debilidad, mareos e hipotensión.
• Ruptura de una formación quística. Es poco frecuente en el caso de un quiste del cuerpo lúteo, ya que la formación presenta una cápsula bastante gruesa. La afección se acompaña de dolores agudos en la zona de los ovarios, un estado de semidesmayo, náuseas y mareos.
• Hemorragia interna. Si el quiste se localiza en la zona del vaso, la sangre puede filtrarse a la cavidad ovárica, así como a la cavidad abdominal (apoplejía ovárica). El estado de salud con esta complicación depende de la cantidad de sangre perdida. Esto puede causar somnolencia, reacciones inhibidas, palidez y cianosis de la piel, disminución de la presión arterial y taquicardia.

Estas condiciones requieren intervención médica urgente y hospitalización.

Diagnóstico del quiste del cuerpo lúteo durante el embarazo

El diagnóstico de la formación quística, además de un interrogatorio cuidadoso del paciente, incluye:

• Examen por un ginecólogo: se determina un bulto en el área del apéndice del útero mediante palpación;
• Ecografía – examen de los órganos abdominales – permite ver una neoplasia volumétrica ecogénica y aclarar su tamaño;
• El método de diagnóstico laparoscópico es el método más informativo y puede utilizarse simultáneamente tanto para el diagnóstico como para la extirpación del tumor;
• Estudios hormonales: gracias a las pruebas, es posible identificar desequilibrios en el fondo hormonal de la mujer;
• otras pruebas de laboratorio encaminadas a encontrar la infección que causó los procesos inflamatorios en los apéndices.

De forma individual, puede ser necesaria una consulta con un cirujano o un especialista en reproducción.

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Tratamiento del quiste del cuerpo lúteo durante el embarazo

Las estrategias de tratamiento cuando se detecta una formación quística del cuerpo lúteo durante el embarazo pueden variar. A menudo, el médico simplemente observa el quiste durante tres meses.

Un quiste amarillo no representa una amenaza ni para el bebé ni para la paciente, y generalmente no afecta el curso del embarazo. Sin embargo, debe ser monitoreado mediante ecografía para controlar su crecimiento. Si el quiste tiende a crecer de forma persistente, el médico podría optar por una cirugía para evitar complicaciones futuras.

Sin embargo, en la mayoría de los casos, estos quistes se autoliquidan hacia la semana 20 de gestación, cuando la producción de progesterona cubre completamente la membrana placentaria. Incluso en casos donde el embarazo se produjo con un quiste amarillo ya existente, su formación debería detenerse por sí sola para cuando finalmente se forme la placenta.

Si el quiste no ha involucionado, se puede prescribir tratamiento quirúrgico. Este tratamiento también se utiliza en casos de rotura y torsión de la formación quística.

La intervención quirúrgica laparoscópica es una intervención suave que puede realizarse incluso durante el embarazo. La formación se extirpa mediante tres pequeñas punciones (de aproximadamente 1,5 cm) en la pared abdominal anterior. La operación se realiza bajo anestesia general. El traumatismo de la operación es tan leve que la paciente puede recibir el alta al día siguiente.

Las mujeres embarazadas que se han sometido a una cistectomía generalmente reciben un tratamiento adicional para ayudar a mantener el embarazo.

Prevención de los quistes del cuerpo lúteo durante el embarazo

Dado que los factores que conducen al desarrollo de la formación quística del cuerpo lúteo durante el embarazo aún no se han estudiado a fondo, no existen métodos específicos para prevenir la enfermedad.

Los principios generales de las medidas preventivas pueden estar orientados a reducir la actividad física, fortalecer el cuerpo en general, mantener la inmunidad y los niveles hormonales estables.

• Durante el embarazo es necesario evitar la actividad física, especialmente en el cuerpo y la pared abdominal anterior;
• excluir fisioterapia, efectos térmicos en la zona abdominal, fangos y otras envolturas;
• evitar la exposición activa al sol, visitar saunas y soláriums;
• comer bien, evitar las monodietas, comer suficientes verduras y hortalizas, beber agua limpia;
• evita el estrés, la tensión psicoemocional, cuida tu sistema nervioso, camina más al aire libre, no te esfuerces demasiado.

Si siente alguna molestia inusual en la zona ovárica, asegúrese de informar a su médico de cabecera y visitar una sala de ultrasonido para eliminar cualquier sospecha.

El pronóstico para un quiste del cuerpo lúteo durante el embarazo es muy favorable. Las visitas regulares al ginecólogo garantizan que un quiste del cuerpo lúteo durante el embarazo no progresará, sino que se revertirá, como debería ocurrir en una mujer sana.