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Quiste endometrioide durante el embarazo
Último revisado: 23.04.2024
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El diagnóstico del quiste endometrioide durante el embarazo significa que un examen ultrasónico reveló una cápsula apretada con contenido hemorrágico localizado dentro o fuera del ovario.
Esta formación quística es una consecuencia del crecimiento más allá de las células del útero de su mucosa interna (endometrio).
La detección de esta patología durante el embarazo atestigua que, a pesar de la violación de las funciones reproductivas en el 30% de las mujeres con un quiste endometrioide, esta paciente logró quedar embarazada. Es decir, el tamaño del quiste era insignificante, y su desarrollo no logró interrumpir el funcionamiento normal de los ovarios.
[Causas del quiste endometrioide durante el embarazo
La lista de posibles causas de la formación del quiste endometrioide es muy extensa y algo hipotética. Existe evidencia de que las causas del quiste endometrioide durante el embarazo, que ocurre cuando una mujer tiene esta neoplasia benigna, pueden estar directamente relacionadas con estos u otros trastornos hormonales. Esto, en particular, la producción excesiva de estrógeno y prolactina, así como una deficiencia de la hormona del cuerpo amarillo de la progesterona.
Se cree que las causas de los quistes de endometriosis en el embarazo puede ser debido a mutaciones genéticas, estados de inmunodeficiencia, el tejido adiposo excedente en el cuerpo, en la respuesta endocrina al estrés, así como anomalías en el flujo de la menstruación (el llamado menstruación retrógrada). En este último caso, hay un flujo inverso de sangre menstrual y células endometriales, a través de las trompas de Falopio hacia los ovarios. Lo más probable, estas alteraciones pueden ocurrir después de la cirugía, el aborto uterina traumática o la prevención a largo plazo de usar el DIU (dispositivo intrauterino).
Síntomas del quiste endometrioide durante el embarazo
Hay que tener en cuenta que el pequeño tamaño de estas entidades patológicas síntomas de quistes endometriales durante el embarazo y los síntomas de los quistes de endometrio en mujeres no embarazadas en la mayoría de los casos no tienen manifestaciones clínicas.
Sin embargo, si el quiste adquiere un tamaño impresionante, las mujeres embarazadas pueden tener dolores en la parte inferior del abdomen de un personaje tirando. Y para las mujeres fuera del embarazo - además de a las sensaciones dolorosas - hay una violación del ciclo mensual, estreñimiento, dolor en el abdomen inferior (justo en la zona lumbar) durante la menstruación, después del esfuerzo, la micción, la defecación o la intimidad sexual.
Diagnóstico del quiste endometrioide durante el embarazo
Los principales métodos de diagnóstico del quiste endometrioide durante el embarazo incluyen:
- examen por un doctor en una silla ginecológica;
- examen de ultrasonido (ultrasonido) de órganos pélvicos;
- prueba de sangre bioquímica para el nivel de hormonas;
- una prueba de sangre para marcadores de cáncer de ovario (CA-125);
- tomografía computarizada (TC), que se asigna para aclarar la localización del quiste e identificar la participación de otros órganos en el proceso patológico.
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Tratamiento del quiste endometrioide durante el embarazo
El tratamiento del quiste endometrioide durante el embarazo es diferente del tratamiento administrado a mujeres no embarazadas.
De acuerdo con los datos de observaciones clínicas a largo plazo, los pequeños cistoadenomas endometrioides, que no causan molestias en una mujer, no tienen un efecto negativo en el curso del embarazo y el desarrollo fetal. Además, durante el embarazo, la placenta produce una gran cantidad de progesterona, cuya falta contribuye a la aparición de quistes. Además, desde los primeros días de embarazo en el cuerpo femenino comienza la producción de otra hormona, la gonadotropina coriónica humana, que estimula la glándula tiroides y la secreción de sus hormonas. Y esto, a su vez, ayuda a acelerar el metabolismo en el cuerpo y la renovación de todas las células.
Es por eso que los ginecólogos y endocrinólogos experimentados recomiendan a las mujeres que tienen un tamaño insignificante de un quiste endometrioide durante el embarazo, dar a luz y dar a luz a un niño, sin esperar el crecimiento del quiste. En este caso, el médico responsable del embarazo debe controlar regularmente el estado del quiste con ultrasonido.
Para corregir los antecedentes hormonales durante el tratamiento del quiste endometrioide durante el embarazo, se pueden prescribir medicamentos hormonales "ligeros". Por ejemplo, con la falta de progesterona endógena, un médico puede prescribir el uso del medicamento Utrozestan, cuyo ingrediente activo es la hormona amarilla del cuerpo del ovario. Utrozhestan (cápsulas de 100 y 200 mg) causa cambios en el endometrio, que contribuyen a la retención y desarrollo del embrión. Durante el embarazo, este medicamento ayuda a reducir la excitabilidad de los músculos del útero y las trompas de Falopio, y generalmente se usa en un aborto espontáneo habitual. El médico determina la dosis individualmente, de acuerdo con los resultados de un análisis de sangre al nivel de hormonas: 400-800 mg por día (dividido en dos dosis).
En el caso de un aumento en el quiste endometrioide durante el embarazo, se asume la eliminación laparoscópica mencionada anteriormente. Esta operación endoscópica generalmente se realiza al término de 14 a 25 semanas, es decir, en el segundo trimestre del embarazo.
La eliminación de un quiste se considera obligatoria si su tamaño alcanza los 6 cm o más; con los indicadores correspondientes del oncomarker: con un síndrome de dolor fuerte. Y en casos de emergencia, con supuración o adelanto de la cápsula quística, y también cuando el quiste está torcido. Aunque este último es raro en el quiste endometrioide: con mayor frecuencia su cápsula está firmemente fijada por los tejidos circundantes.
Más información del tratamiento
Profilaxis del quiste endometrioide durante el embarazo
Si un gran evento dirigido a la prevención de los quistes de endometrio en mujeres no embarazadas es visitar regularmente a un ginecólogo (y no sólo en violación de la función reproductiva), la prevención de los quistes de endometrio durante el embarazo se reduce a cumplir con todas las recomendaciones del médico, viendo mujer embarazada con tal diagnóstico.
Una mayor atención a cualquier cambio en su estado de salud ayudará a su futura madre a hacer frente con éxito a su tarea y dar a luz a un niño sano.
Pronóstico del quiste endometrioide durante el embarazo
Como ya se señaló, para quedar embarazada, tener un hijo y dar a luz un quiste endometrioide de pequeño tamaño es posible. Por lo tanto, el pronóstico del quiste endometrioide durante el embarazo se puede llamar positivo. Pero debe tenerse en cuenta que esta enfermedad debe ser tratada. El crecimiento adicional de la educación puede causar adherencias en los órganos pélvicos y causar la formación de otros tipos de quistes, por ejemplo, foliculares.
Como resultado, el quiste endometrioide durante el embarazo -sin la intervención de medicamentos después del parto- conduce no solo a la disfunción ovárica y la degeneración del óvulo, sino también a alteraciones significativas en el funcionamiento de la vejiga y el intestino grueso.
Embarazo después de un quiste endometrioide
Quiste endometrioide se produce en mujeres en edad fértil y con frecuencia se diagnostica en aquellos que buscan asesoramiento médico sobre la infertilidad. Según los ginecólogos, si el tamaño del quiste es pequeño, la mujer puede quedar embarazada. Pero en el curso de tener un hijo hay una amenaza de varias complicaciones, ya que no es posible predecir el "comportamiento" adicional del quiste endometrioide. Entonces, los cambios hormonales en el cuerpo durante el embarazo pueden llevar a la desaparición del quiste. Sin embargo, bajo la influencia de las mismas hormonas, el quiste puede entrar en la etapa de crecimiento activo, lo que puede conducir a un aborto espontáneo. Por lo tanto, el estado de tales mujeres embarazadas está bajo estrecha supervisión médica.
Cuando el quiste es de un tamaño considerable, el funcionamiento de los ovarios y la biosíntesis de hormonas se alteran. Además, la inflamación puede comenzar en los ovarios y sus efectos imposibilitan el embarazo. En tal situación, el embarazo debe planificarse después de la extirpación del quiste endometrioide.
En ginecología, se considera que solo la extracción del quiste endometrioide ayudará a una mujer con esta patología a encontrar la alegría de la maternidad. Un método moderno mínimamente invasivo para la extirpación del quiste endometrioide es la laparoscopía. Al realizar la laparoscopía, se realizan tres punciones en la pared abdominal y se quita el quiste con la ayuda de instrumentos especiales. Y el lugar (la cama del quiste), donde estaba, se procesa por medio de la coagulación (es decir, "cauterizado"). Dado el tamaño pequeño de los ovarios (no más de 30 mm de ancho), no se debe excluir una gran parte de la probabilidad de dañar los tejidos sanos y la aparición de adherencias. Además, después de esta operación, la mujer también debe someterse a un curso terapéutico especial para normalizar el fondo hormonal. Esto se debe al hecho de que, en muchos casos, la extirpación del quiste endometrioide, que es una formación dependiente de la hormona, lleva a su repetida aparición, además, repetidamente.
Sin embargo, los médicos están convencidos de que el embarazo después del quiste endometrioide, en caso de su eliminación oportuna, es más probable que con el tratamiento conservador de esta patología. Por cierto, la efectividad del tratamiento farmacológico, en opinión de los propios médicos, en muchos casos es muy baja.