Significado de los soplos cardíacos en un recién nacido

En una persona sana de cualquier edad, se deben escuchar dos tonos cuando el músculo cardíaco está trabajando:

• diastólica, que acompaña a la fase de relajación y llenado de sangre de los ventrículos;
• sistólica, correspondiente al momento de contracción del músculo cardíaco y expulsión de sangre al torrente sanguíneo sistémico.

Los sonidos extraños que se escuchan en la pausa entre tonos se llaman ruidos; no corresponden a las características del funcionamiento normal del corazón, ahogando sus tonos.

El período en que un niño se considera recién nacido (neonatal) se calcula a las cuatro semanas desde el nacimiento. Los pediatras-neonatólogos suelen detectar soplos cardíacos en recién nacidos en la sala de maternidad. Estas noticias desaniman a las madres jóvenes y les causan ansiedad e insomnio. Por supuesto, existe un motivo de preocupación, ya que es necesario determinar el origen del soplo, ya que puede indicar la presencia de una patología grave. Esto ocurre precisamente cuando la vigilancia no es excesiva. Descubrir, tras un examen exhaustivo, que todo está en orden es mucho más placentero que perder tiempo y la oportunidad de recuperar la salud del niño.

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Epidemiología

Las estadísticas de morbilidad muestran que varios tipos de anomalías menores del desarrollo cardíaco ocurren entre el 2,2 y el 10 % de la población.

Las anomalías anatómicas congénitas del corazón representan un tercio de todos los defectos del desarrollo, y la frecuencia de esta patología tiende a aumentar. Aproximadamente entre el 0,7 % y el 1,2 % de los niños nacen con defectos cardíacos, y la mayoría fallece al final del primer año de vida sin corrección quirúrgica. La probabilidad de tener hijos con anomalías estructurales del corazón y los vasos sanguíneos en una familia donde ya hay un niño con dicha patología es ligeramente mayor: alrededor del 5 %.

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Causas soplos cardíacos en un recién nacido

El criterio más importante para clasificar los ruidos es la causa de su aparición. En los recién nacidos, los ruidos extraños que acompañan el trabajo cardíaco pueden ser manifestaciones de anomalías congénitas en el desarrollo del músculo cardíaco (causas patológicas u orgánicas), o pueden estar causados por causas completamente inocentes, que suelen desaparecer con el tiempo y están asociadas con la reestructuración y adaptación del corazón a las nuevas condiciones extrauterinas.

Estos ruidos se clasifican como inofensivos, funcionales o benignos. Pueden presentarse en bebés completamente sanos y se deben a anomalías estructurales menores del aparato muscular y valvular, que no causan alteraciones significativas del flujo sanguíneo.

• formaciones tendinosas filiformes (trabéculas ectópicas o cuerdas falsas) en el ventrículo izquierdo del corazón;
• ventana ovalada patentada;
• válvula de Eustaquio larga y otras.

Diversos trastornos relacionados con anomalías menores desaparecen con la edad, ya que son fragmentos de la circulación sanguínea embrionaria. Incluso si persisten, a menudo no tienen un impacto significativo en la calidad de la actividad cardíaca. Por ejemplo, los prolapsos valvulares, con mayor frecuencia mitrales y con menor frecuencia tricúspides, también suelen ser anomalías menores y se diagnostican accidentalmente. Los grados graves de esta patología (extremadamente infrecuentes) provocan trastornos del flujo sanguíneo y requieren intervención quirúrgica.

Las causas de los soplos funcionales pueden no estar directamente relacionadas con patologías cardíacas. La presencia de infecciones perinatales y anemia aumenta la carga cardíaca, y el niño oye soplos que desaparecen tras eliminar dichas causas.

La mayoría de los soplos sistólicos se consideran benignos o inofensivos.

Los ruidos extraños constantes que se escuchan durante la fase sistólica, que aparecen en la fase diastólica del músculo cardíaco y los ruidos sistólicos tardíos, se consideran peligrosos. Son causados por malformaciones del músculo cardíaco, que provocan graves alteraciones del flujo sanguíneo, lo que inevitablemente conlleva la falta de oxígeno en otros órganos y tejidos internos y una deficiencia de nutrientes esenciales. Existen anomalías del desarrollo incompatibles con la vida.

Las causas más frecuentes de ruidos patológicos o peligrosos que se escuchan durante el trabajo del corazón son desviaciones anatómicas congénitas (el niño aún es demasiado pequeño para los defectos adquiridos):

• anomalías valvulares pronunciadas: prolapso y estenosis mitral, defecto combinado, prolapso de la válvula tricúspide;
• defectos en los tabiques que separan las aurículas o los ventrículos del corazón;
• grados graves de malformaciones vasculares, por ejemplo, estrechamiento segmentario (coartación) de la aorta, conducto arterioso abierto (después de cumplir un año de edad);
• anomalías combinadas: lesiones de dos, tres, cuatro (tetralogía de Fallot) elementos estructurales del corazón;
• violación de la posición (transposición) de los vasos principales;
• drenaje anormal (parcial o completo) de las venas pulmonares.

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Factores de riesgo

Los factores de riesgo para las anomalías anatómicas congénitas del corazón y los vasos sanguíneos principales son numerosos. La herencia, un embarazo anormal, en particular las enfermedades infecciosas y crónicas de la futura madre, la farmacoterapia durante el embarazo, el aborto espontáneo, la infertilidad prolongada y sus tratamientos relacionados, y el consumo de medicamentos y vitaminas sin receta durante el embarazo pueden influir negativamente. Es fundamental considerar el impacto de un entorno desfavorable en el lugar de residencia permanente de la embarazada, así como su adicción a los malos hábitos. El grupo de riesgo también incluye a las mujeres mayores de 35 años. Un factor importante que aumenta la probabilidad de soplos cardíacos en un bebé es la cesárea.

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Patogenesia

La patogenia de los ruidos extraños durante el funcionamiento del órgano muscular principal se asocia con cambios en la presión intracardíaca y la velocidad del flujo sanguíneo en los vasos principales, su turbulencia, a menudo provocada por válvulas sueltas, defectos en los septos o vasos. Los ruidos benignos suelen aparecer principalmente en la fase sistólica de la actividad muscular cardíaca, con el aumento del flujo sanguíneo a través de las válvulas semilunares (generalmente la aórtica), que son anatómicamente normales. A diferencia de los ruidos peligrosos generados por anomalías estructurales de las válvulas cardíacas, las cámaras o los vasos principales, los ruidos benignos son causados únicamente por el flujo sanguíneo.

Se escucha un soplo cardíaco en aproximadamente uno de cada tres recién nacidos; sin embargo, no siempre indica la presencia de una enfermedad. La probabilidad de que el soplo cardíaco del bebé sea benigno es casi igual a la probabilidad de que sea un síntoma de una cardiopatía congénita.

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Síntomas soplos cardíacos en un recién nacido

No hay reglas sin excepciones; sin embargo, los soplos diastólicos son reflejo de una enfermedad cardíaca. Los soplos que se escuchan constantemente también lo son.

El soplo sistólico en el corazón de un recién nacido se interpreta de forma más ambigua. La mayoría de los soplos sistólicos precoces se consideran funcionales; sin embargo, los soplos pansistólicos, que se escuchan durante toda la fase sistólica sin pausa entre el tono cardíaco y el soplo, también se consideran peligrosos. Estos soplos indican el desarrollo de una insuficiencia valvular y un reflujo sanguíneo del ventrículo a la aurícula, o bien, la falta de cierre del tabique interventricular. Dependiendo del tamaño de la abertura entre los ventrículos izquierdo y derecho, esta patología se manifiesta por deficiencia de oxígeno y el niño presenta disnea.

Los soplos sistólicos también pueden indicar estrechamiento de la arteria aórtica o pulmonar.

Anomalías menores en el desarrollo del corazón se manifiestan por clics sistólicos periódicos al auscultarlos.

El soplo diastólico se presenta principalmente en anomalías de las válvulas semilunares, que dirigen el flujo sanguíneo desde los ventrículos hacia la aorta y la arteria pulmonar, así como en la estenosis mitral. El soplo con estrechamiento del diámetro del orificio aórtico o pulmonar suele ser sistólico.

Los primeros signos de anomalías congénitas graves suelen detectarse durante el examen prenatal o casi inmediatamente después del nacimiento. Tras recibir al niño, los obstetras experimentados observan que no todo marcha bien. El niño está débil, tiene poco apetito, regurgita con frecuencia, la piel de las manos y los pies es de color azul pálido, presenta coloración azulada sobre el labio superior y en el lecho ungueal, y presenta dificultades respiratorias. Al auscultar, se detectan ruidos fuertes y alteraciones del ritmo y la frecuencia cardíaca. La presión arterial también se desvía de la norma.

Los defectos de desarrollo menores (más insignificantes) suelen detectarse mucho más tarde, pero también tienen un efecto menor o nulo en el funcionamiento del sistema cardiovascular. Los soplos cardíacos leves en un recién nacido, en ausencia de otros síntomas, probablemente indican que el cuerpo se está reconstruyendo y adaptando a las nuevas condiciones de su existencia autónoma. Estos soplos suelen desaparecer durante el primer año de vida y no representan ningún peligro para el desarrollo posterior del bebé.

El conducto arterial, que conecta la aorta con la arteria pulmonar, permanece abierto hasta cierto tiempo y normalmente se cierra entre una semana y media y dos semanas después del nacimiento, pero incluso en un niño de dos a tres meses, esto es aceptable. Sin embargo, en niños mayores de tres meses, esto ya constituye una patología. Lo mismo ocurre con otros momentos de la reestructuración del sistema cardiovascular.

La ventana oval del tabique entre las aurículas suele cerrarse durante el primer mes de vida del niño. En algunos casos, puede cerrarse al cumplir un año, pero esto no afecta la hemodinámica. El niño está sano, se desarrolla con normalidad y simplemente recibe seguimiento periódico de un cardiólogo pediátrico.

El conducto venoso es una comunicación con el cordón umbilical del sistema central de venas y vénulas del feto, se bloquea en el recién nacido durante la primera o segunda hora de vida, en algunos casos pasa más tiempo o se conserva el conducto venoso.

Por lo tanto, si después del período de tiempo permisible las anomalías en la estructura del corazón no desaparecen, se clasifican como defectos y se realiza un tratamiento dependiendo del impacto en el funcionamiento del sistema cardiovascular.

Un soplo cardíaco en un recién nacido tras una cesárea es bastante común. Esta operación se realiza solo por indicaciones estrictas, salvando la vida del recién nacido y de su madre. En este caso, se interrumpe el proceso del parto natural y el desarrollo de los mecanismos de vida autónoma del niño fuera del útero materno. La naturaleza ha dispuesto que, durante el proceso natural del parto, el niño se esfuerce y se produzca una reestructuración adaptativa. Quirúrgicamente, se extrae al niño en posición comprimida y se toman medidas para reactivar artificialmente los mecanismos vitales. Se elimina todo un ciclo vital del proceso: se interrumpe la oxigenación pulmonar, la primera respiración, el llanto y la circulación de fluidos. El riesgo de que los niños presenten defectos de desarrollo, incluidos los cardiovasculares, es mucho mayor que con el parto natural, ya que la propia cesárea indica la presencia de graves anomalías y la falta de confianza en el éxito del parto natural.

Complicaciones y consecuencias

Los soplos cardíacos benignos causados por causas fisiológicas desaparecen por sí solos y sin tratamiento. Los trastornos estructurales congénitos anatómicos menores del músculo cardíaco y los vasos principales suelen ser inestables y desaparecen con la edad.

Los defectos cardíacos congénitos graves que afectan la arteria pulmonar y la válvula pulmonar, los más complejos de los cuales son la tetralogía de Fallot y la malposición de los principales vasos cardíacos, requieren una intervención quirúrgica inmediata para salvar la vida del niño.

Son bastante comunes los casos de bebés que nacen con perforaciones en las paredes entre las aurículas y los ventrículos. La gravedad de este defecto depende directamente del tamaño de la perforación; con esta anomalía, la sangre arterial y venosa se mezclan, lo que provoca hipoxia tisular. Las perforaciones pequeñas suelen cicatrizar por sí solas; si es necesario cerrarlas, se recurre a la cirugía.

A menudo, una operación oportuna restaura por completo la salud del niño, permitiéndole disfrutar de una vida plena y larga. El tratamiento no quirúrgico de las cardiopatías congénitas o su corrección prematura conllevan el desarrollo de inmunodeficiencia secundaria y una reducción de la esperanza de vida. La mayoría de los niños (aproximadamente el 70%) con trastornos hemodinámicos graves debido al desarrollo anormal del músculo cardíaco fallecen durante el primer año de vida. Con una cirugía cardíaca oportuna, la mortalidad es del 10%.

La falta de tiempo para una intervención quirúrgica también conlleva el desarrollo de trastornos irreversibles, en particular diversas complicaciones postoperatorias.

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Diagnostico soplos cardíacos en un recién nacido

El primer procedimiento diagnóstico se realiza en la sala de maternidad. El neonatólogo realizará una exploración visual y auscultará los latidos cardíacos del bebé. Si se detectan ruidos extraños, así como síntomas adicionales (cianosis, palidez, disnea), podría recomendar una exploración más exhaustiva.

La ausencia de soplos en el corazón de un recién nacido no significa que no existan defectos del desarrollo del músculo cardíaco, sin embargo, las anomalías graves que requieren una intervención inmediata suelen notarse inmediatamente.

El niño se someterá a pruebas, en particular un análisis de sangre clínico, para descartar anemia y posibles procesos inflamatorios. En algunos casos, un análisis bioquímico de sangre también puede ser informativo.

Los diagnósticos instrumentales que permiten evaluar el estado del corazón del recién nacido incluyen los siguientes métodos:

• electrocardiografía: proporciona una idea de los principales indicadores de la actividad cardíaca (ritmo, frecuencia cardíaca) y permite determinar el grado de desviación de la norma;
• fonocardiografía, que registra los ruidos para su posterior reconocimiento;
• El examen ecográfico del corazón (ecocardiografía) es un método bastante informativo que proporciona una imagen prácticamente completa de la estructura del órgano y los vasos principales, la presión, la velocidad y la dirección del flujo sanguíneo;
• La tomografía (resonancia magnética o tomografía computarizada), posiblemente con el uso de contraste, permite complementar los datos de exámenes anteriores, identificar las anomalías más pequeñas y las características de la enfermedad.
• Radiografía y angiografía, prescritas si es necesario
• Cateterismo: se realiza como procedimiento diagnóstico, durante el cual es posible realizar de forma inmediata una intervención mínimamente invasiva, por ejemplo, para corregir un defecto de la válvula cardíaca.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se realiza con base en los datos recopilados mediante exámenes y encuestas. Las anomalías menores en el desarrollo del corazón y los vasos principales se diferencian de los defectos mayores o graves. El criterio principal es el grado de peligrosidad del síntoma y la determinación del tratamiento posterior. Existe una alta probabilidad de que el ruido se considere inofensivo y el niño simplemente quede bajo la supervisión de un cardiólogo pediátrico.

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Tratamiento soplos cardíacos en un recién nacido

En los casos en que, tras la exploración, los soplos cardíacos de un recién nacido se identifican como benignos o causados por cambios estructurales mínimos en el músculo cardíaco (vasos principales), no se prescribe tratamiento. El niño es tratado por un pediatra local; en ocasiones, se requieren consultas con un cardiólogo. A menudo, los soplos desaparecen por sí solos. Si se determina que la causa del soplo funcional no es una cardiopatía, sino un proceso inflamatorio causado por una infección intrauterina, anemia, raquitismo o conflicto Rh, se elimina la causa detectada, tras lo cual el estado del niño se normaliza y los soplos cardíacos desaparecen.

Si el soplo cardíaco en un recién nacido se diagnostica como patológico, es decir, causado por una cardiopatía congénita, suele indicarse tratamiento quirúrgico. Sin embargo, no siempre se recurre a este tratamiento. Si el estado del niño es satisfactorio, es activo, come bien, aumenta de peso y no presenta cianosis ni disnea, se le puede recetar un tratamiento farmacológico.

Se prescriben medicamentos tanto en el preoperatorio como después de la cirugía. En algunos casos (si los defectos no se pueden corregir quirúrgicamente por completo), se indica un tratamiento farmacológico a largo plazo. Los regímenes de tratamiento son individuales en cada caso.

En recién nacidos con cardiopatías congénitas, es necesario compensar la insuficiencia cardíaca y eliminar la congestión venosa. En primer lugar, se proporciona al bebé un entorno favorable, colocándolo en una incubadora o una cuna con calefacción.

En casos leves, en las etapas iniciales de disfunción cardíaca, basta con reducir la carga sobre el músculo cardíaco ajustando el equilibrio hidroelectrolítico. Además, se alimenta al recién nacido mediante sonda nasogástrica, lo que reduce el esfuerzo necesario para succionar. Simultáneamente, se prescribe oxigenoterapia con monitorización regular del contenido de gases en sangre.

En cualquier etapa, están indicados los medicamentos que activan los procesos metabólicos y la nutrición muscular del miocardio. Se trata de preparaciones enzimáticas que suelen ser bien toleradas. La interacción con glucósidos cardíacos, antianginosos e inotrópicos, también incluidos en el régimen terapéutico, es positiva. Al lactante se le puede recetar:

1. Cocarboxilasa (dosis diaria única calculada individualmente a 10 mg/kg de peso corporal): normaliza el ritmo cardíaco y previene la acidificación sanguínea, el desarrollo de encefalopatía hipóxica y neumonía, y restaura la circulación sanguínea. Potencia la acción de los glucósidos cardíacos y mejora su tolerancia.
2. La riboxina, que activa los procesos de oxido-reducción en el músculo cardíaco, normaliza la frecuencia cardíaca y la circulación sanguínea en los vasos coronarios. Cabe destacar que, ocasionalmente, el fármaco puede contribuir a un aumento de la concentración sérica de ácido úrico.
3. Panangin normaliza el ritmo cardíaco, cuyo trastorno es causado por la deficiencia de potasio (no se recomienda para la hiperpotasemia), mejora la absorción de oxígeno y reduce la hipoxia del músculo cardíaco. La experiencia con el uso de este medicamento en niños es insuficiente, pero a veces se prescribe.
4. Citocromo C – mejora la respiración celular, elimina la hipoxia miocárdica y restaura su trofismo (dosis de 10 mg por inyección).

A los bebés con cardiopatías también se les recetan diuréticos para eliminar el exceso de líquido y reducir la carga sobre el músculo cardíaco. Son especialmente eficaces cuando se observan síntomas de edema pulmonar intersticial.

Para el tratamiento a largo plazo, se utilizan tiazidas (clorotiazida, ciclometiazida) y Veroshpiron, en dosis de 1 a 3 mg al día por kilogramo de peso del niño. Si existe riesgo de deficiencia de potasio, se puede recetar triamtereno, en dosis de 0,3 mg por kilogramo de peso. Generalmente se administra por vía oral. En caso de necesidad urgente, se administra una única inyección intravenosa de furosemida, cuya dosis se determina en base a 1 a 3 mg por kilogramo de peso del bebé. En casos graves, se aumenta a 8-10 mg/kg. El uso de este fármaco puede provocar la apertura del conducto de Botallov, lo que se explica por la potenciación del efecto de las prostaglandinas. Cada prescripción es individualizada, y es posible combinar diuréticos con ajuste de dosis.

Los medicamentos utilizados para tratar a recién nacidos con cardiopatías deben restaurar y mantener un ritmo y una frecuencia cardíacas normales. Para ello, se utilizan glucósidos cardíacos, administrados en ciclos largos. El tratamiento comienza con la administración de digoxina al recién nacido durante un día o un día y medio. El fármaco se administra generalmente por vía intravenosa; la dosis se calcula según la fórmula: 0,03-0,04 mg de digoxina por cada kilogramo de peso del bebé. La primera vez se administra la mitad de la dosis calculada. Posteriormente, en dos dosis, con un intervalo de ocho a doce horas, se administra otro cuarto de la dosis. Posteriormente, se pasa a la terapia de mantenimiento: cada doce horas, se administra un octavo de la dosis. Durante todo el tratamiento, es necesario controlar regularmente la frecuencia cardíaca del niño, ya que los efectos tóxicos del fármaco se manifiestan muy rápidamente en los recién nacidos. Si la frecuencia cardíaca disminuye, se aumenta el intervalo entre las administraciones durante la terapia de mantenimiento.

Los siguientes factores contribuyen a la aparición de signos de intoxicación: la falta de oxígeno en los tejidos, la deficiencia de calcio y la acidificación de la sangre. Cuando se introduce indometacina en el tratamiento (para suprimir el proceso autoinmunitario), la dosis de digoxina se reduce a la mitad para evitar la intoxicación. El efecto tóxico de este fármaco se manifiesta por rechazo a la comida, regurgitación frecuente, vómitos y deterioro del estado general.

Para aliviar los síntomas de intoxicación se prescriben Unithiol, Lidocaína o Difenina en dosis antiarrítmicas.

Si no hay respuesta al tratamiento con glucósidos cardíacos, se puede prescribir monoterapia con fármacos que inhiben la actividad enzimática de la exopeptidasa (Capoten o Captopril) en la etapa inicial de la insuficiencia cardíaca. El fármaco se dosifica individualmente, asegurando que no se reduzca la presión arterial del lactante, con una dosis diaria de 1 a 4 mg por kilogramo de peso, dividida en dos a cuatro dosis.

En la segunda etapa de la enfermedad cardíaca, los inhibidores de la ECA se prescriben simultáneamente con diuréticos; en la tercera etapa, el tratamiento se realiza en el contexto de digoxina.

La estimulación de la contractilidad miocárdica se realiza mediante cardiotónicos de origen no glucósido (dobutamina, dopamina), que dilatan los vasos sanguíneos, aumentan la contractilidad del músculo cardíaco y el volumen sanguíneo sistólico. En estados críticos, cuando no hay contracción cardíaca, se utiliza amrinona. Los medicamentos de este grupo se utilizan exclusivamente con una monitorización cuidadosa de la actividad cardíaca, la corrección de trastornos metabólicos, la disfunción de la respiración externa y el intercambio gaseoso.

Para prevenir el desarrollo de endocarditis, a los recién nacidos se les prescriben medicamentos antibacterianos.

Se recomienda la terapia con vitaminas para niños con soplos cardíacos: las vitaminas del complejo B mejoran los procesos metabólicos y el trofismo del músculo cardíaco, el ácido ascórbico ayuda a fortalecer la inmunidad y tiene propiedades antioxidantes. Las vitaminas A y E son esenciales para prevenir complicaciones. El médico puede recetar un tratamiento con vitaminas o un complejo vitamínico-mineral según los resultados del examen del niño. La lactancia materna y una nutrición adecuada de la madre son la mejor terapia con vitaminas para un recién nacido con soplos cardíacos sin riesgo.

El tratamiento fisioterapéutico depende del estado del niño y debe estar dirigido a normalizar las funciones cardíacas: automatismo miocárdico, su excitabilidad y contractilidad, mejorar la circulación sanguínea en la circulación sistémica y pulmonar, llevar oxígeno a los órganos y tejidos, especialmente al cerebro, y activar los procesos inmunes.

Para prevenir la hipoxia, al bebé se le pueden prescribir los siguientes baños: cloruro de sodio (normalización del sistema nervioso simpático), oxígeno (saturación de oxígeno), dióxido de carbono (mejora la función del miocardio, aumenta la resistencia al estrés físico), yodo-bromo y nitrógeno (tienen propiedades calmantes).

Procedimientos inmunoestimulantes: baños de sol y aire, inhalaciones con ginseng, extracto de aloe y otros inmunomoduladores.

En presencia de focos de infección crónica se utiliza irradiación ultravioleta local y general.

Los procedimientos están contraindicados en casos de insuficiencia cardíaca de segundo y tercer grado y en casos de complicaciones con endocarditis.

Remedios populares

El arsenal de recetas de medicina tradicional para tratar enfermedades cardíacas, incluyendo soplos cardíacos, es bastante amplio. Básicamente, se trata de un tratamiento con hierbas con propiedades sedantes y anticoagulantes. Sin embargo, la edad de los pacientes que nos interesa es demasiado temprana para arriesgarse a usar decocciones e infusiones de hierbas medicinales por vía oral, pero se pueden añadir infusiones o decocciones de hierbas medicinales al baño. Desinfectan la piel del bebé y lo calman antes de dormir, fortalecen el sistema inmunológico y le dan fuerza. Las agujas de pino, la valeriana, la lavanda, el orégano y la menta tienen un buen efecto sobre el sistema nervioso. En las farmacias, se pueden comprar mezclas de hierbas para el baño; por ejemplo, mezclan agripalma y hierba de San Juan, rizoma de valeriana y hojas de melisa.

Los baños con sal marina para niños tienen un efecto fortalecedor general. Puede consultar con un médico sobre la posibilidad y la frecuencia de su uso, así como sobre la concentración de sal. La sal se diluye por separado en un recipiente y luego se filtra en el baño a través de cuatro capas de gasa. También puede añadir una infusión de alguna hierba (lavanda, agripalma, menta).

Es importante recordar que las hierbas pueden causar una reacción alérgica en un niño tan pequeño. Para hacer una prueba, empape un trozo de algodón en una decocción o infusión de hierbas y aplíquelo en la piel del brazo. Si después de un cuarto de hora no hay enrojecimiento, puede bañarlo.

Las decocciones e infusiones se preparan a razón de un puñado de hierbas por baño de cinco litros. Vierta un litro de agua hirviendo sobre las hierbas en un recipiente de esmalte, vidrio o barro, deje reposar durante aproximadamente una hora, cuele bien y añada al agua preparada. Las infusiones se toman en proporciones de 1:1, asegurándose de que no haya alergia a sus componentes. Las decocciones e infusiones para bañar a los recién nacidos se utilizan solo recién preparadas.

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Homeopatía

La terapia homeopática es la más segura para los recién nacidos. Incluso los niños con defectos de desarrollo pueden tratarse con éxito con este tratamiento; las únicas excepciones son aquellos cuyos defectos son incompatibles con la vida y cuya adaptación a la vida extrauterina es, en principio, imposible. Estos niños necesitan tratamiento quirúrgico de emergencia, y durante el período de rehabilitación, la homeopatía ayuda a una recuperación rápida y completa.

Los médicos homeópatas afirman que el cuerpo del bebé tiene una excelente reactividad y que, cuanto más pequeño es el niño, más rápido responde al tratamiento homeopático. Un médico homeópata debe recetar medicamentos y dosificarlos. Se utilizan más de cuarenta medicamentos para estimular la actividad cardíaca, eliminar la arritmia, la hipoxia y normalizar la circulación sanguínea en caso de cardiopatías, incluyendo la misma digital, el alcanfor y el lirio de los valles, solo en diluciones homeopáticas.

Tratamiento quirúrgico

La corrección de anomalías congénitas de la estructura del corazón y los vasos sanguíneos principales se realiza mediante cirugía abierta o, cuando es posible, mediante técnicas mínimamente invasivas. A menudo, como resultado de las operaciones realizadas, se restablece por completo la función normal del músculo cardíaco. En casos complejos, se realizan varias operaciones en etapas, lo que mejora significativamente la función del órgano afectado, estabiliza el estado del paciente y aumenta la esperanza de vida y la calidad de vida.

Prevención

Los padres deben pensar en prevenir las anomalías congénitas en el futuro hijo incluso antes de su nacimiento. Se ha comprobado que diversos factores que afectan a la mujer durante el embarazo pueden aumentar la probabilidad de tener un hijo con cardiopatías congénitas. La mayoría de estas pueden prevenirse. Si no es posible influir en la predisposición hereditaria, las condiciones ambientales de la región de residencia ni la edad de la futura madre, está en nuestras manos erradicar los malos hábitos: no beber alcohol, no fumar, no automedicarse, comer bien y llevar un estilo de vida saludable.

Durante el embarazo, se debe intentar minimizar la posibilidad de infección. La gripe, la hepatitis y las infecciones infantiles (rubéola, varicela, etc.) que padece la futura madre afectan negativamente el desarrollo intrauterino del feto.

Es especialmente importante que las mujeres embarazadas con antecedentes familiares desfavorables, enfermedades crónicas y edad madura se sometan durante este período a todos los exámenes diagnósticos prescritos y no tomen ningún medicamento o vitaminas sin consultar antes con su médico.

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Pronóstico

Los soplos cardíacos funcionales o benignos en un recién nacido no afectarán negativamente el funcionamiento del sistema cardiovascular, la calidad ni la esperanza de vida. Si la ecografía cardíaca no reveló trastornos orgánicos graves en la estructura cardíaca, no hay motivo de preocupación.

La inscripción en el cardiólogo y los exámenes preventivos periódicos son necesarios para no perder el momento de prestar asistencia (si es necesaria).

Incluso si a un niño se le diagnostica un defecto cardíaco, una operación exitosa puede restaurar completamente sus funciones normales y permitirle vivir una vida plena. Sin cirugía, la mayoría de los niños con defectos cardíacos graves no llegan al año de edad.

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