¿Puede una madre lactante tomar ibuprofeno?

La lactancia es un período especial en la vida de una mujer, en el que es tan importante controlar la nutrición y la toma de medicamentos como durante el embarazo, ya que pueden pasar a la leche componentes indeseables e incluso peligrosos para el bebé. Sin embargo, algunas afecciones dolorosas tampoco pueden dejarse sin tratar. En muchos casos, por ejemplo, si se necesita aliviar el dolor o bajar la fiebre, los antiinflamatorios no esteroideos son la solución. En particular, el conocido ibuprofeno es perfectamente aceptable durante la lactancia. Sin embargo, hay algunos matices que toda madre lactante debe conocer.

¿Se puede utilizar ibuprofeno durante la lactancia?

No todas las instrucciones de ibuprofeno indican que el medicamento puede ser utilizado por mujeres lactantes. Esto no se debe a que su uso esté prohibido, sino a que no se han realizado estudios al respecto y el fabricante no quiere responsabilizarse de la seguridad de tomar ibuprofeno durante la lactancia.

Sin embargo, la práctica médica demuestra que el ibuprofeno se puede utilizar durante la lactancia, ya que el componente activo del fármaco penetra en la leche materna en cantidades extremadamente pequeñas.

Si consulta fuentes científicas, encontrará fácilmente información que indica que el ibuprofeno es el fármaco más preferido entre todos los analgésicos y antipiréticos existentes. [ 1 ] En la mayoría de los países, este fármaco se considera absolutamente seguro y compatible con la lactancia materna. Naturalmente, no debe tomarse al azar, sino estrictamente según las indicaciones y solo tras consultar con un médico. Si se toma ibuprofeno de forma incorrecta o injustificada, pueden producirse consecuencias imprevistas, y en este caso, no tiene sentido hablar de la seguridad del fármaco. La automedicación es inaceptable y peligrosa, tanto para la madre lactante como para su bebé.

Dos estudios intentaron medir el ibuprofeno en la leche. En el primero, la dosis para los pacientes fue de 400 mg dos veces al día, mientras que en el segundo, la dosis fue de 400 mg cada 6 horas en 12 pacientes. En ambos estudios, no se detectó ibuprofeno en la leche materna (<0,5 y 1 mg/L, respectivamente). [ 2 ], [ 3 ]

Un estudio posterior que utilizó un ensayo más sensible detectó ibuprofeno en la leche materna de una mujer que tomó 6 dosis orales de 400 mg durante 42,5 horas. Se detectaron niveles de ibuprofeno en la leche de 13 μg/L 30 minutos después de la primera dosis. El nivel máximo fue de 180 μg/L aproximadamente 4 horas después de la tercera dosis y 20,5 horas después de la primera dosis. Los autores calcularon que el lactante recibiría aproximadamente 17 μg/kg al día (100 μg al día) de una dosis materna de aproximadamente 1,2 g al día. Esta dosis es el 0,0008 % de la dosis ajustada al peso materno [ 4 ] y el 0,06 % de la dosis pediátrica comúnmente utilizada de 30 mg/kg al día (10 mg/kg cada 8 horas).

Indicaciones Ibuprofeno

Una mujer lactante no es inmune a ningún tipo de dolencias, dolores, etc. En tales situaciones, se permite utilizar medicamentos que no representen un peligro para el bebé; durante su uso no es necesario interrumpir la lactancia, ya que la calidad y la composición de la leche no cambian.

El ibuprofeno durante la lactancia está indicado para mujeres resfriadas, para aliviar dolores de cabeza o musculares. Se ha comprobado que durante la lactancia, la proporción de ibuprofeno que entra en la leche es inferior al 0,06%, por lo que su impacto negativo en el bebé es prácticamente nulo.

Hay al menos 23 casos reportados en la literatura en los cuales bebés (edad no especificada) fueron amamantados mientras sus madres tomaban ibuprofeno, sin que se reportaran efectos adversos.[ 5 ]

El ibuprofeno puede mejorar el bienestar de una madre lactante en las siguientes condiciones dolorosas:

• calor, fiebre, temperatura elevada;
• síndrome doloroso (dolor de cabeza, dolor de muelas, dolor en las articulaciones, dolor muscular, etc.);
• procesos inflamatorios (faringitis, laringitis, artritis, miositis);
• síndrome premenstrual doloroso y comienzo del ciclo menstrual.

Si el ibuprofeno no proporciona alivio dentro de los tres días de iniciar el tratamiento con el medicamento, debe visitar a un médico para ajustar el régimen de tratamiento.

Para obtener una lista completa de indicaciones, lea las instrucciones completas de ibuprofeno. [ 6 ]

Ibuprofeno para el dolor de cabeza durante la lactancia

Las madres lactantes experimentan dolor con la misma frecuencia que otras mujeres, e incluso con mayor frecuencia. Esto se debe a la fatiga constante, la falta de sueño y el exceso de trabajo, ya que cuidar a un bebé, aunque placentero, a veces resulta muy difícil. El ibuprofeno se utiliza principalmente para afecciones agudas como fiebre o cefaleas, especialmente cefaleas tensionales. [ 7 ], [ 8 ]

Claro que, cuando tienes dolor de cabeza, no siempre debes apresurarte a tomar pastillas: a veces, descansar y dormir es mejor que cualquier analgésico. Pero en algunos casos, aun así tienes que tomar pastillas, y en este caso, el ibuprofeno puede ser la solución. Este medicamento se considera relativamente seguro durante la lactancia. ¿Por qué "relativamente"? Porque una sola dosis del medicamento no le hará daño al bebé. No habrá ningún problema incluso después de dos dosis forzadas. Pero si tomas pastillas a diario o con demasiada frecuencia, tendrás que interrumpir la lactancia y cambiar a tu bebé a leche de fórmula.

El ibuprofeno es económico, tiene una lista corta de contraindicaciones y efectos secundarios y, por lo tanto, puede usarse para el alivio único de los dolores de cabeza durante la lactancia.

Ibuprofeno para la fiebre durante la lactancia

Durante la lactancia, una mujer puede resfriarse, contraer gripe o tener dolor de garganta. En cualquiera de estos casos, debe acudir al médico para tratar la enfermedad de forma rápida y eficaz. Pero ¿qué ocurre si tiene una cita médica al día siguiente y ya tiene fiebre alta? Puede tomar una pastilla de ibuprofeno: en dosis mínimas, puede estabilizar la temperatura y no dañará al bebé. Por ejemplo, puede tomar hasta 200 mg del medicamento para normalizar la temperatura.

Pero no puede tomar el medicamento constantemente ni controlar una fiebre que lleva más de tres días seguidos subiendo. En tal situación, no puede prescindir de la ayuda médica.

El ibuprofeno se toma inmediatamente después de amamantar al bebé. En este caso, la penetración del fármaco en el organismo del bebé se reduce prácticamente a cero. Las tabletas reducen eficazmente la fiebre asociada con infecciones virales y bacterianas, y también se recomiendan como analgésico y antipirético para la mastitis y la lactostasis.

El ibuprofeno es un medicamento común que alivia la fiebre alta. Sin embargo, las madres lactantes deben saber que este síntoma no es motivo para negarse a amamantar a su hijo: cuando la madre tiene fiebre alta, la leche no cambia sus propiedades ni pierde calidad. Los antipiréticos se toman exclusivamente para aliviar el bienestar de la mujer enferma. [ 9 ]

Ibuprofeno para la lactostasis

La lactostasis es un problema común durante la lactancia, y la mujer necesita ayuda urgentemente, ya que el dolor durante la lactostasis es muy intenso. ¿Qué recomiendan los médicos al respecto?

• Aplique al bebé al pecho con frecuencia, asegurándose de que el pezón esté bien sujeto.
• Aplique una compresa fría después de amamantar y después de cada extracción.
• Realizar un masaje de amasamiento sobre la glándula afectada.
• Tome una ducha tibia antes de amamantar (si no hay fiebre o signos de mastitis purulenta).
• Aplicar hojas frescas de repollo en la zona de los conos.
• Tome ibuprofeno si es necesario para aliviar el dolor y estabilizar la reacción de la temperatura local.

En caso de fiebre general, se recomienda tomar ibuprofeno no antes de alcanzar una temperatura de 38-38,5 °C. Por lo general, no se observan efectos secundarios en el niño después de tomar el medicamento. No es necesario interrumpir la lactancia.

Ibuprofeno para el dolor de muelas durante la lactancia

El dolor de muelas durante la lactancia requiere una consulta obligatoria con el dentista. Sin embargo, a veces es necesario aliviar el síntoma incluso antes de acudir al médico. Puedes intentar enjuagarte la boca con una solución tibia de bicarbonato de sodio. Si esto no ayuda, tendrás que tomar un analgésico.

El ibuprofeno se considera un buen medicamento compatible con la lactancia. Alivia incluso el dolor de muelas intenso, reduce la inflamación y, además, es económico y se consigue fácilmente en cualquier farmacia. Por supuesto, existen comprimidos especiales para el dolor de muelas, como Actasulide o Ketorol. Sin embargo, estos medicamentos no son adecuados para mujeres lactantes debido al riesgo de dañar la salud del niño. Los dentistas suelen utilizar ibuprofeno y otros AINE para tratar el dolor orofacial agudo y crónico. Una dosis de 400 mg de ibuprofeno proporciona una analgesia eficaz para controlar el dolor posoperatorio.

El ibuprofeno es un remedio eficaz para aliviar el dolor de muelas y, en parte, el proceso inflamatorio. Sin embargo, debe usarse siguiendo estrictamente las instrucciones del médico, tomando la mínima dosis posible. [ 10 ]

Forma de liberación

El ibuprofeno es un ingrediente activo presente en muchos medicamentos. Pertenece a la categoría de antiinflamatorios no esteroideos y puede incluirse en la composición de ungüentos externos, así como en comprimidos, supositorios, suspensiones y jarabes. Por ejemplo, uno de los productos infantiles más populares, Nurofen, también contiene el principio activo ibuprofeno. Este ingrediente está aprobado por los médicos para normalizar la temperatura, inhibir la inflamación y aliviar el dolor de diversos orígenes. Los preparados con ibuprofeno están aprobados para su uso incluso en pediatría: se prescriben a bebés a partir de los 3 meses de edad.

Los comprimidos contienen 200 o 400 mg de ibuprofeno y los componentes adicionales son almidón, povidona, estearato de magnesio, talco, lactosa y dióxido de silicio.

El jarabe o suspensión contiene Ibuprofeno 20 mg/1 ml, y los componentes auxiliares son glicerina, ácido cítrico, citrato, sacarinato y cloruro de sodio, además de saborizantes y rellenos.

Los supositorios rectales contienen 60 mg de ibuprofeno.

Dosificación y administración

Durante la lactancia, la dosis máxima diaria de ibuprofeno se limita a 800 mg. Sin embargo, los médicos recomiendan tomar una cantidad menor del medicamento si es posible, por ejemplo, 200 mg dos veces al día. El aumento de la dosis siempre debe acordarse con el médico.

El intervalo entre dosis de ibuprofeno debe ser de al menos 4 horas. Se recomienda tomar tanto los comprimidos como el jarabe o la suspensión inmediatamente después de la comida principal para minimizar la probabilidad de efectos secundarios.

Si una mujer duda de la seguridad absoluta del ibuprofeno durante la lactancia, puede tomarlo de la siguiente manera. Según sus propiedades cinéticas, el contenido máximo de la fracción activa del fármaco en el torrente sanguíneo se detecta entre 30 minutos y 2 horas después de tomar el ibuprofeno. Por lo tanto, se debe alimentar al bebé inmediatamente antes de tomar el medicamento y, durante este período, se debe evitar la lactancia. Este enfoque permitirá a la madre lactante aliviar eficazmente los síntomas dolorosos y no preocuparse por la posibilidad de dañar al bebé.

Contraindicaciones

Antes de tomar ibuprofeno durante la lactancia, la mujer debe leer las instrucciones completas y familiarizarse con la lista de contraindicaciones. Por ejemplo, este medicamento no debe tomarse:

• en patologías cardiovasculares descompensadas;
• en enterocolitis aguda, exacerbación de colitis crónica;
• para gastritis, úlcera gástrica y úlcera duodenal;
• en caso de insuficiencia renal y/o hepática;
• en caso de alergia e hipersensibilidad a los antiinflamatorios no esteroides.

Si durante el tratamiento con ibuprofeno, una mujer lactante experimenta dolor abdominal, vómitos o heces blandas y abundantes, debe consultar con un médico sobre la posibilidad de continuar tomando el medicamento. Para evitar efectos secundarios, se recomienda tomar las tabletas de ibuprofeno con las comidas.

Análogos

En algunos casos, puede ser necesario sustituir el ibuprofeno por otro medicamento similar durante la lactancia. Esto puede ocurrir por diversas razones: algunas personas no están satisfechas con el precio o simplemente no quieren volver a la farmacia. Por supuesto, al buscar un análogo, lo mejor es consultar con el médico que le recetó el ibuprofeno.

Los análogos pueden ser completos (estructurales, con el mismo componente activo) y parciales (similares en acción, pero con una sustancia activa diferente).

No es ningún secreto que en cualquier cadena de farmacias se pueden encontrar varias versiones del mismo medicamento, presentadas con diferentes nombres. El ibuprofeno no es la excepción: este fármaco se encuentra "oculto" bajo nombres tan conocidos como Ibufen, Advil, Suprafen, Nurofen, Dolgit, Ibunorm, Next, Artrokam, etc. Pero al elegir un producto, debe prestar atención no solo a la similitud de la composición, sino también a su forma farmacéutica. Por ejemplo, si el médico le recomendó tomar la versión infantil de ibuprofeno durante la lactancia, entonces debe buscar un sustituto entre los medicamentos pediátricos. En este caso, el sustituto óptimo será Nurofen: este fármaco es varias veces más caro que el ibuprofeno nacional, pero ha demostrado su seguridad y eficacia; al fin y al cabo, lo produce la compañía farmacéutica que lo desarrolló. Nurofen está aprobado para su uso en la práctica pediátrica y se prescribe incluso a bebés.

Otro sustituto absolutamente seguro es el ibuprofeno para niños o jóvenes. Estos medicamentos no se acumulan en el organismo y se eliminan completamente en 24 horas, proporcionando un efecto analgésico y antiinflamatorio pronunciado para dolores de cabeza, dolor de muelas, dismenorrea, neuralgia, dolor de espalda y articulaciones, así como para los primeros síntomas de un resfriado y una infección viral respiratoria aguda.

Si necesita normalizar la temperatura corporal de forma rápida y segura, puede usar paracetamol o sus análogos Anapiron, Infulgan, Milistan, Panadol, Piaron y Efferalgan en lugar de ibuprofeno. Estos medicamentos le ayudarán no solo a controlar la fiebre alta, sino también a aliviar dolores de cabeza leves, neuralgias y la algomenorrea.

Para quienes no pueden elegir entre ibuprofeno y paracetamol, existe un medicamento combinado llamado Ibuclin. [ 11 ] Las investigaciones han demostrado que tomar ibuprofeno y paracetamol simultáneamente [ 12 ] proporciona un efecto analgésico significativamente mejor que tomarlos por separado. Un comprimido de Ibuclin combina con éxito 400 mg de ibuprofeno y 325 mg de paracetamol. El medicamento es bastante eficaz, pero la dosis de principios activos sigue siendo bastante alta: el comprimido no se divide, ya que tiene una película especial. Por lo tanto, no debe tomarlo por su cuenta; debe consultar con un médico previamente.

Reseñas

Según numerosas reseñas, el uso correcto de ibuprofeno no afecta negativamente la lactancia. Se recomienda tomar el medicamento durante el menor tiempo posible, en la dosis mínima efectiva. No debe tomar ibuprofeno regularmente durante más de cinco a siete días seguidos. Si presenta síntomas desagradables, es recomendable consultar a un médico para cambiar el medicamento o ajustar la dosis.

Debido a su excreción extremadamente baja en la leche materna, su corta vida media y su uso seguro en bebés en dosis significativamente superiores a las excretadas en la leche materna, el ibuprofeno es la opción preferida como agente analgésico o antiinflamatorio en madres lactantes.

En general, el ibuprofeno es muy seguro durante la lactancia y ayuda a aliviar el dolor de diversas etiologías, a acelerar la microcirculación y a reducir la intensidad de la inflamación. Sus propiedades se pueden utilizar para aliviar el dolor en casos de mialgia y bursitis, cefaleas y dolor de muelas, neuralgias y migrañas, hematomas y tendovaginitis. Además, el medicamento estabiliza suavemente la temperatura en casos de infecciones virales y alivia la sinusitis, faringitis, amigdalitis y laringitis.