Ibuprofeno para la fiebre

La temperatura sube debido a la activación de pirógenos, sustancias producidas en respuesta a toxinas. Así es como el cuerpo activa sus defensas para combatir antígenos extraños. Bajar la temperatura cuando no es demasiado alta implica suprimir la respuesta inmunitaria. Un aumento fuerte sin duda requiere intervención. Existen suficientes productos en el mercado farmacéutico diseñados para esto. Pero ¿se puede usar ibuprofeno para la fiebre y la baja?

El ibuprofeno está indicado y aprobado por la FDA para el tratamiento de enfermedades inflamatorias y trastornos reumatoides. Su descubrimiento surgió de la búsqueda de un tratamiento alternativo sin corticosteroides para la artritis reumatoide. El Dr. Stuart Adams, OBE, fue el investigador cuyo trabajo condujo al descubrimiento del fármaco. Originalmente patentado por el Dr. Adams y John Nicholson como ácido 2-(4-isobutilfenil)propiónico, el ibuprofeno se convirtió, y sigue siendo, uno de los AINE más utilizados en el mundo.[ 1 ]

Indicaciones Ibuprofeno para la fiebre

El ibuprofeno es un antiinflamatorio no esteroideo. Es uno de los fármacos más comunes para aliviar los síntomas de infecciones virales respiratorias agudas, resfriados y gripe. También está indicado para el alivio de dolores de cabeza, de muelas, articulares, de espalda y musculares asociados con lesiones de tejidos blandos. [ 2 ]

¿A qué temperatura es recomendable usarlo? Una temperatura superior a 38-39 °C es una clara señal de que se debe recurrir a un antipirético. Si está resfriado sin fiebre ni 37 °C, puede tomar ibuprofeno si tiene dolor de cabeza, dolor articular o tendencia a los calambres. [ 3 ], [ 4 ]

El ibuprofeno es un antipirético aprobado por la FDA que se utiliza para reducir la fiebre tanto en adultos como en niños. El uso de AINE para el tratamiento de la fiebre es mucho más común en pacientes pediátricos, y gran parte de la investigación moderna se centra en establecer la mayor eficacia del ibuprofeno en el tratamiento de la fiebre.[ 5 ]

Forma de liberación

El ibuprofeno viene en diferentes formas:

• comprimidos efervescentes tomados en forma de solución;
• regular, recubierto con película;
• cápsulas;
• jarabe;
• suspensiones;
• supositorios - prescritos para niños de 3 meses a 2 años de edad.

Farmacodinámica

El ibuprofeno es uno de los AINE más utilizados y un potente inhibidor de la síntesis de prostaglandinas (PG), que puede tratar varios tipos de dolor y tiene actividad antiinflamatoria.[ 6 ] El enantiómero S+ tiene la mayor parte de la actividad farmacológica del ibuprofeno e inhibe de manera similar la actividad de COX1 y COX2.[ 7 ]

El fármaco se basa en un derivado del ácido propiónico que inhibe la síntesis de prostaglandinas, mediadoras de la inflamación. El ibuprofeno actúa a nivel central y periférico, aliviando el dolor, reduciendo la inflamación y bajando la fiebre.

Se absorbe rápidamente y se distribuye por todo el organismo en un plazo de 10 a 15 minutos tras su administración. El tiempo de concentración sérica máxima del ibuprofeno fue de 54,05 minutos y el tiempo de máxima reducción de la temperatura fue de 183 minutos. [ 8 ] Se excreta completamente por vía renal. [ 9 ]

Dosificación y administración

Al tomar ibuprofeno en adultos, es necesario respetar la dosis indicada en las instrucciones y procurar obtener la dosis mínima efectiva. No ignore las contraindicaciones del medicamento. En personas mayores, los efectos secundarios pueden ser más frecuentes que en jóvenes.

Las dosis de ibuprofeno dependen directamente de la edad y el peso corporal del paciente. Por ejemplo, para niños mayores de 20 kg, el medicamento se administra a una dosis de 20-30 mg por kilogramo de peso; la dosis repetida solo es posible después de 6 horas.

A los adultos y niños que pesan más de 30 kg se les prescriben 200-400 mg cada 4-6 horas. La duración del tratamiento con fiebre es de 3 días.

Solicitud para niños

Para niños de 3 meses a 12 años, el ibuprofeno se presenta en jarabe líquido. Para niños de 7 años o más, el ibuprofeno está disponible en tabletas, cápsulas y gránulos que se disuelven en agua para preparar una bebida.

A los niños se les administra ibuprofeno para bajar la fiebre a partir de los 3 meses de edad, pero cada presentación del medicamento tiene sus propias recomendaciones al respecto. Por lo tanto, las tabletas se recomiendan solo a partir de los 6 años. Los supositorios y jarabes se pueden usar a partir de los 3 meses en las dosis y con la frecuencia que determine el pediatra. [ 18 ]

Dosis de jarabe de ibuprofeno para niños

Edad	¿Cuántos?	¿Con qué frecuencia?
De 3 a 5 meses (peso superior a 5 kg)	2,5 ml	Máximo 3 veces en 24 horas
De 6 a 11 meses	2,5 ml	Máximo 3-4 veces al día
De 1 a 3 años	5 ml	Máximo 3 veces en 24 horas
De 4 a 6 años	7,5 ml	Máximo 3 veces en 24 horas
De 7 a 9 años	10 ml	Máximo 3 veces en 24 horas
De 10 a 11 años	15 ml	Máximo 3 veces en 24 horas
De 12 a 17 años	De 15 a 20 ml	Máximo 3-4 veces al día

Dosis de comprimidos de ibuprofeno para niños

Edad	Cuántos	Con qué frecuencia
De 7 a 9 años	200 mg	Máximo 3 veces en 24 horas
De 10 a 11 años	De 200 a 300 mg	Máximo 3 veces en 24 horas
De 12 a 17 años	De 200 a 400 mg	Máximo 3 veces en 24 horas

Si por error le da a su hijo una dosis adicional de ibuprofeno, espere al menos 12 horas antes de darle la siguiente dosis.

Si el ibuprofeno no reduce la temperatura del niño, es necesario recurrir a otros medicamentos antipiréticos, como el paracetamol.

Uso Ibuprofeno para la fiebre durante el embarazo

El uso de ibuprofeno, al igual que otros antiinflamatorios no esteroides, se asocia al riesgo de aborto, desarrollo de defectos cardíacos en el niño y otros trastornos.

Es mejor evitar tomar ibuprofeno durante las primeras 30 semanas de embarazo, a menos que los beneficios superen los posibles riesgos para el feto. Esto se debe a que tomar ibuprofeno durante las primeras 30 semanas de embarazo puede aumentar el riesgo de complicaciones, incluido el aborto espontáneo.

No debe usar ibuprofeno si tiene 30 semanas o más de embarazo, a menos que su médico se lo indique. Esto se debe a que tomar ibuprofeno en esta etapa del embarazo se asocia con un mayor riesgo de complicaciones, como problemas cardíacos en el bebé y disminución del líquido amniótico.[ 10 ]

Estudios han encontrado niveles bajos de ibuprofeno en la leche materna, lo que sugiere que es poco probable que cause efectos adversos en el bebé amamantado.

Contraindicaciones

El ibuprofeno no se prescribe en caso de hipersensibilidad a sus componentes, úlcera gástrica y duodenal, trastornos de la coagulación sanguínea e inflamación intestinal. También está contraindicado en caso de insuficiencia cardíaca, renal o hepática grave.

No administre ibuprofeno para la varicela a menos que se lo indique su médico, ya que puede provocar una reacción alérgica grave en la piel.[ 11 ]

Efectos secundarios Ibuprofeno para la fiebre

La hemorragia gastrointestinal es un efecto secundario bien conocido del ibuprofeno y puede provocar gastritis, ulceración, hemorragia o perforación. La inhibición de las isoformas de la COX por el ibuprofeno produce una disminución de las prostaglandinas, que intervienen en la secreción de moco gastroprotector.[ 12 ]

La función renal reducida también es una preocupación con el uso de ibuprofeno, ya que observaciones recientes han demostrado que los AINE tienen propiedades nefrotóxicas incluso en pacientes sin insuficiencia renal.[ 13 ] La deshidratación es un factor de riesgo común para la lesión renal inducida por ibuprofeno y, por lo tanto, se han realizado muchos estudios sobre los AINE y la función renal en grupos más vulnerables a la deshidratación, como los niños con enfermedad renal subyacente o los atletas.[ 14 ]

El sarpullido también es un efecto secundario conocido del uso de ibuprofeno, generalmente debido a hipersensibilidad al medicamento o irritación de la piel por la aplicación tópica. El sarpullido también puede ser parte de un síndrome más grave causado por el uso de ibuprofeno, como anafilaxia o síndrome de reacción al medicamento con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS). En 2016, se informó un caso raro de síndrome DRESS, que causa anomalías en la piel, el hígado y la hematología con el uso de ibuprofeno en un paciente pediátrico. Se sabe que el síndrome DRESS es más común con anticonvulsivos, derivados de sulfamidas y antimicrobianos, y el número de casos conocidos asociados con ibuprofeno es limitado. La etiología del síndrome DRESS también es desconocida, y las teorías actuales se centran en la hipersensibilidad a metabolitos tóxicos o patología que involucra al herpesvirus-6. [ 15 ] Ha habido otros casos de reacciones graves similares en la literatura que involucran ibuprofeno u otros AINE; Otro informe de caso en 2014 detalló a un paciente que desarrolló una lesión hepática inducida por fármacos con eritema multiforme después de tomar un producto de venta libre que contenía ibuprofeno durante 20 días.[ 16 ]

La asociación entre la hipertensión y el consumo de AINE se ha investigado previamente. Un estudio transversal de la población de edad avanzada realizado en 1993 reveló que el consumo de AINE era un factor de riesgo independiente de hipertensión en este grupo.[ 17 ]

Análogos

El paracetamol es más seguro para el organismo, pero no por ello menos eficaz para eliminar la fiebre. Como analgésico y antipirético, es menos tóxico para el organismo. Aunque tiene un efecto antiinflamatorio débil, alivia bien la fiebre y reduce el umbral del dolor.

Además del paracetamol y el ibuprofeno, se puede bajar la fiebre con aspirina, Nurofen, Analgin y Voltaren. Otros análogos del medicamento son ibufen, Dolgit, Ipren e ibuprom.

Reseñas

Según las opiniones de pacientes que usan ibuprofeno durante una enfermedad, este realmente alivia el dolor y reduce la fiebre. Los médicos lo consideran uno de los analgésicos modernos más eficaces y estudiados.