La segunda evaluación para el embarazo incluye un examen de sangre que identifica tres tipos de hormonas libres de estriol, hCG, AFP (en algunos casos, se determina la inhibina A). La desviación de la norma indica una violación del desarrollo normal del feto.
El término detección comenzó a utilizarse entre los médicos no hace mucho tiempo.
La detección significa exámenes especiales, con los cuales puede determinar los cambios en el fondo hormonal en una mujer embarazada. Tales pruebas pueden identificar posibles malformaciones congénitas en el feto (por ejemplo, síndrome de Down).
El examen incluye el análisis de sangre venosa y ultrasonido. Se tienen en cuenta todos los matices más pequeños del embarazo, así como las características fisiológicas de la mujer embarazada: edad, peso, altura, malos hábitos existentes, medios hormonales, etc.
Durante el embarazo, se realizan dos pruebas de detección, que se realizan con un intervalo de varias semanas (también hay algunas diferencias entre la primera y la segunda detección).
El primer cribado se lleva a cabo a las 11-13 semanas de gestación, el segundo - a las 16-18 semanas.
Términos de la segunda evaluación para el embarazo
La segunda prueba de embarazo generalmente es prescrita por un ginecólogo de 16 a 20 semanas de embarazo.
Algunos médicos creen que el segundo estudio se realiza mejor de 22 a 24 semanas, pero la mayoría de los expertos cree que a los 16-17 años, la evaluación es más informativa.
Segundo examen bioquímico para el embarazo
El examen bioquímico permite a un ginecólogo evaluar la salud de la madre y su futuro hijo. Además, la segunda evaluación durante el embarazo para excluir posibles violaciones en el desarrollo del niño, el aborto, evaluar la condición de la placenta y el cordón umbilical, sugieren posibles defectos (por ejemplo, enfermedad cardíaca).
El segundo estudio de detección incluye ultrasonido, análisis de sangre e interpretación de los resultados. Se da un papel especial precisamente a la interpretación de los análisis, ya que la evaluación correcta del estado del niño en el útero depende no solo de la vida del bebé, sino también del estado psicológico de la mujer.
El análisis bioquímico de la sangre determina tres indicadores (estirol, hCG, AFP), cuyo nivel se juzga sobre el desarrollo de trastornos genéticos en el niño.
Segundo examen de embarazo en ultrasonido
La segunda evaluación para el embarazo con ultrasonido permite determinar una gran cantidad de trastornos del desarrollo y defectos anatómicos en un futuro niño.
La ecografía a las 20-24 semanas muestra los principales trastornos anatómicos en el desarrollo, como defectos cardíacos, cerebrales, renales, desarrollo anormal del tracto gastrointestinal, anomalías faciales y defectos en las extremidades.
Las patologías reveladas en este momento no están sujetas a tratamiento quirúrgico, en este caso, se recomienda el aborto.
Además, el ultrasonido se puede utilizar para evaluar posibles anomalías cromosómicas (retraso del crecimiento, polihidramnios, hipocondría, quistes, huesos tubulares cortos y algunos otros).
Si es necesario, se prescriben ultrasonidos de detección a las 16-19 semanas, cuando es necesario evaluar la probabilidad de desarrollar anormalidades cromosómicas fetales en el feto.
Norma de la segunda prueba de detección del embarazo
Algunos especialistas no explican cómo descifrar el segundo examen para el futuro embarazo de la madre.
Las indicaciones correspondientes al desarrollo fetal normal deben ser las siguientes:
- AFP, 15-19 semanas - 15-95 unidades / ml, 20-24 semanas - 27-125 unidades / ml
- HCG, 15-25 semanas - 10000-35000 mU / ml
- Estirol, 17-18 semanas - 6,6-25,0 nmol / l, 19-20 semanas - 7,5-28,0 nmol / l, 21-22 semanas - 12,0-41,0 nmol / l
Indicadores de la segunda evaluación para el embarazo
La segunda evaluación para el embarazo se lleva a cabo para identificar posibles anomalías cromosómicas en el feto. La segunda evaluación por lo general asigna una "prueba triple": una prueba de sangre para determinar el nivel de hormonas:
- Estirol (producido por la placenta, bajo nivel indica la patología del futuro niño)
- AFP o alfa-fetoproteína (una proteína que está presente en la sangre de la madre solo durante el embarazo, con un nivel disminuido o aumentado, la condición del feto se interrumpe, un aumento brusco de la proteína indica muerte fetal)
- HCG o gonadotropina coriónica humana (comienza a producirse en los primeros días del embarazo, un nivel inferior indica una patología en el desarrollo de la placenta, aumentada, por anomalías cromosómicas, gestosis y algunas otras patologías).
Si es necesario, se determina el nivel de inhibina A, un nivel más bajo que indica patologías cromosómicas (síndrome de Down, etc.).
El nivel de AFP en el síndrome de Down disminuye y la hCG aumenta.
Con el síndrome de Edwards, hay un nivel bajo de hCG, el resto está dentro de los límites normales.
Los índices elevados de AFP pueden indicar anomalías en los riñones del feto, trastornos de la pared abdominal.
Vale la pena señalar que el síndrome de Edwards y Down a través de la detección se puede detectar solo en un 70%. Para evitar errores, el médico debe evaluar los resultados de la prueba de sangre junto con los resultados del ultrasonido.
Si la prueba de sangre es normal, entonces el médico evalúa el desarrollo del niño de manera normal. Para pequeñas desviaciones en uno u otro sentido, una vez asumida la patología no puede ser, ya que a menudo se prueba que es falso, además, hay algunos factores que pueden afectar los resultados (por ejemplo, embarazo múltiple, la diabetes mellitus, el tabaquismo, la definición imprecisa del término, el excesivo peso de la mujer embarazada )
Interrumpa el embarazo o haga un diagnóstico solo confiando en los resultados del examen; ningún médico puede hacerlo. Esta prueba brinda la oportunidad de evaluar la probabilidad de anormalidades congénitas en un niño. Si la probabilidad de que una mujer tenga un hijo con patologías es alta, entonces se le asignan varios estudios adicionales.
Resultados de la segunda evaluación de embarazo
La segunda evaluación durante el embarazo a veces puede mostrar resultados pobres, pero esta no es una excusa para la desesperación y el pánico antes de tiempo. Los resultados del análisis pueden indicar una alta probabilidad de que algunas anomalías sean posibles, pero no confirman esto en un 100%.
Si el segundo examen mostró una desviación significativa de la norma de al menos uno de los indicadores, a la mujer embarazada se le asigna un examen adicional.
Además, algunos factores pueden afectar los resultados de las pruebas de detección:
- fertilización in vitro;
- exceso de peso durante el embarazo;
- presencia de enfermedades crónicas (diabetes mellitus);
- hábitos nocivos de la futura madre (fumar, beber, etc.).
Vale la pena señalar que si una mujer está embarazada de gemelos (trillizos, etc.), un análisis bioquímico de sangre se considera inadecuado, ya que en este caso una mujer tendrá todos los indicadores por encima de la norma y calculará los riesgos de trastornos del desarrollo en desarrollo.
La segunda evaluación durante el embarazo permite que una mujer y su médico obtengan información sobre la condición del feto, su desarrollo y también sobre cómo va el embarazo. Los médicos prescriben un estudio de detección en los primeros dos trimestres, en el tercer trimestre, la evaluación se realiza solo si es necesario.
Llevar a cabo una encuesta de este tipo no debe causar miedo en la mujer embarazada, la abrumadora mayoría de las mujeres son positivas acerca de la evaluación.
Se recomienda realizar todos los estudios de detección durante el embarazo en un laboratorio, lo que facilitará que el médico descifre los resultados.