Señuelo bebé

Señuelo: cualquier tipo de alimento o líquido, que no sea leche de mujer o sus sustitutos, que alimenta a los niños durante el primer año de vida. La revisión de algunas disposiciones sobre los esquemas adoptados de introducción de alimentos complementarios no puede llamarse extremadamente importante, sin embargo, incluso aquí las posiciones de los especialistas son a menudo muy ambiguas. En primer lugar, el grado de necesidad de la lactancia introducida depende directamente del grado de confianza en la calidad de la leche materna y la lactancia en general. La alimentación óptima con una buena nutrición de las gestantes y lactantes puede garantizar un buen desarrollo del niño sin señuelos de hasta 1 - 1 1/2 años. En consecuencia, dicha prolongación se amamanta exclusivamente, pero la alimentación óptima puede asociarse con los mayores beneficios biológicos para un niño o un futuro adulto. La falta de optimización de autoalimentación de la inmensa mayoría de las mujeres durante la lactancia puede ser la base para el asesoramiento y orientación a estar obligado por la introducción de alimentos complementarios densos en el rango de 4 a 6 meses.

Según las recomendaciones de la OMS, el niño solo debe amamantar con la lactancia materna durante aproximadamente 6 meses, seguido de la introducción de señuelos. Otras organizaciones recomiendan introducir señuelos entre 4 y 6 meses de vida, continuando en este momento la lactancia materna o una mezcla. Hasta 4 meses, el niño no necesita un señuelo, y el reflejo de empujar, en el que la lengua empuja todo lo que sale de la boca, hace que sea muy difícil alimentar al niño.

En primer lugar, debe ofrecer señuelo después de la lactancia o con una mezcla para proporcionar suficiente nutrición para el niño. Tradicionalmente, como primer señuelo, la papilla de arroz está enriquecida con hierro, sus ventajas son que no es alergénica, se digiere fácilmente y sirve como fuente de hierro para el niño. Por lo general, se recomienda inyectar cada ingrediente nuevo por separado durante una semana, para que pueda reconocer la alergia a los alimentos. No existe un orden especial para la introducción de alimentos complementarios, aunque generalmente se introducen, teniendo en cuenta la reducción en el grado de procesamiento mecánico, por ejemplo, de gachas de arroz a alimentos triturados, y luego rallado en un rallador grande. La carne en forma de puré para evitar la aspiración es una buena fuente de hierro y zinc, cuya ingestión con leche materna es limitada, lo que hace que la carne sea un buen alimento adicional. Los niños vegetarianos también pueden obtener suficiente hierro con papillas enriquecidas con hierro, cereales, guisantes, frijoles secos, zinc de pan fermentado de grano entero y papillas de bebé enriquecidas.

Food equivalente casera comercialmente la fórmula fabricado bebé, pero el acabado puré vegetal zanahorias, remolachas, nabos, espinacas preferiblemente un año de edad, ya que controlan el contenido de nitratos que están presentes si las verduras cultivadas usando agua con aditivos de fertilizantes que puede causar metahemoglobinemia en niños pequeños. Los huevos, los cacahuetes y la leche de vaca para la prevención de la sensibilización a los alimentos no deben administrarse a un niño menor de 1 año. De la miel es necesario rechazar hasta 1 año por el riesgo del desarrollo del botulismo infantil. Food, que puede causar la aspiración niño obstrucción de las vías respiratorias, no se debe administrar (por ejemplo, nueces, grageas, caramelos circulares) o darse en forma de puré (carne) o se corta en trozos pequeños (pomelo). Frutos secos proporcionan una mejor después de 2-3 años porque no están completamente masticadas y piezas pequeñas pueden entrar en el tracto respiratorio por aspiración con o sin el desarrollo de obstrucción bronquial y causar neumonía u otras complicaciones.

A la edad de un año o más, uno puede comenzar a darle al niño leche entera de vaca; La leche desnatada no se da hasta en 2 años, cuando la dieta del niño se acercará significativamente a la dieta del resto de la familia. Debemos aconsejar a los padres que limiten la ingesta diaria de leche a 16-20 onzas para los niños más pequeños; más leche puede reducir la cantidad de otros alimentos importantes y conducir a la deficiencia de hierro.

El jugo contiene pocos nutrientes, conduce a la caries dental y debe limitarse a 4-6 onzas por día o incluso excluirse.

Alrededor de un año de edad, la tasa de crecimiento generalmente se ralentiza. Los niños necesitan menos comida y pueden rechazarla durante ciertas comidas. Los padres deben ser tranquilizados y les aconsejó que evalúen la cantidad de alimentos que consume el niño durante una semana, no para un alimento o un día. La desnutrición debe considerarse solo si el niño no aumenta de peso de acuerdo con su edad y desarrollo físico.

De acuerdo con los resultados de los cálculos de los expertos estadounidenses sobre la nutrición infantil, se concluyó que en 6-8 meses bebé alimentado sólo con leche materna, alrededor del 50% recibe menos hierro, zinc, manganeso, flúor, vitaminas D y B6, E, niacina, biotina, tiamina , magnesio, fósforo.

Calculado la energía y los nutrientes que necesitan para atraer a los niños que son amamantados, de acuerdo con EER, AL o RDA (OMS, 1998 g., Instituto de Medicina, Alimentación y Nutrición Junta, Academia Americana de Pediatría 2004-2006 rr)

Nutrientes y energía	La cantidad que se obtendrá de los alimentos complementarios	La proporción de DRI que debe obtenerse de alimentos complementarios	La cantidad que se obtendrá de los alimentos complementarios	La proporción de DRI que debe obtenerse de alimentos complementarios
	Edad 6-8 meses		Edad 9-11 meses
Energía, kcal	25	372	49
Proteína, g	2.47	25	4.19	42
Vitamina A, μg ME	146.00	29	228.00	46
Biotina, μg	3.17	53	3.82	64
Ficción, MCC	19.82	25	33.76	42
Niacina, mg	2.94	73	3.18	80
Ácido pantoténico, mg	0.53	29	0.82	46
Riboflavina, mg	0,15	38	0.21	52
Tiamina, mg	0,15	50	0.19	62
Vitamina B6, μg	234.16	78	249.41	83
Vitamina B-12, μg	-0.19		-0.03
Vitamina C, mg	21.68	43	28.24	56
Vitamina O, μg	4.61	92	4.70	94
Vitamina E, mg	3.37	67	3.75	75
Vitamina K, μg	1.01	41	1.36	54
Calcio, mg	71.76	27th	117.68	44
Cromo, μg	-29.90		-21.70
Cobre, mg	0.04	20	0.08	38
Flúor, μg	488.67	98	491.30	98
Yodo, μg	52.12	40	70.16	54
Hierro, mg	10.79	98	10.84	99
Magnesio, mg	50.22	67	55,96	75
Manganeso, μg	595.75	99	596.74	99
Fósforo, mg	175.88	64	198.84	72
Selenio, μg	5.84	29	9.12	46
Zinc, mg	2.15	72	2.35	78

Nota: EEP: necesidades de energía estimadas; AL - ingesta suficiente; RDA: ingesta diaria recomendada; DRI - normas dietéticas de referencia.

La cantidad de nutrientes que deben proporcionarse con alimentos complementarios se calculó en función de la diferencia entre el puntaje de DRI y la cantidad estimada de nutrientes suministrados con leche humana.

Las recomendaciones varían relativamente poco. De las tendencias nuevas y sólidas que han surgido en los últimos años, debemos señalar lo siguiente:

1. tendencia a términos posteriores de introducción de señuelos;
2. transición de una selección formal de términos de edad a las formulaciones de indicaciones y términos individuales;
3. la asignación de alimentos complementarios preparatorios o "de capacitación";
4. tendencias en el reemplazo de los señuelos tradicionales hechos en casa por cereales, verduras y purés de carne hechos en la fábrica, producidos por la industria de alimentos infantiles; la ventaja de este último es el enriquecimiento con nutrientes esenciales, que es esencial para lograr un equilibrio multicomponente de la dieta;
5. la tendencia a reemplazar la leche entera de vaca o el kéfir (3er paso) con un nuevo grupo de productos lácteos para bebés - una mezcla de la segunda fila, o "seguimiento"; esta tendencia también surgió de la necesidad de garantizar un equilibrio multicomponente de la dieta diaria con una cantidad decreciente de leche materna en su composición; La segunda razón para limitar la leche de vaca es el deseo de reducir el efecto inmunotóxico directo de la caseína de la leche de vaca en el epitelio intestinal.

La tendencia general es una introducción algo posterior de la lactancia en la lactancia. Actualmente, el Instituto de Nutrición de la Academia Rusa de Ciencias Médicas está desarrollando un plan para introducir señuelos.

El esquema de la introducción de la alimentación complementaria con la alimentación natural (las instrucciones metódicas M3 RF № 225 "Los principios modernos y los métodos de la alimentación de los niños del primer año de la vida", Moscú, 1999)

Comida y platos	Edad, mes
	0-3	3	4	5	Sexto	Séptimo	Octavo	9-12
Jugo de fruta, ml		5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100
Puré de frutas, g *		5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100
Puré de verduras, g			10-100	150	150	170	180	200
Gachas de leche, g				50-100	150	150	180	200
Requesón, g				10-30	40	40	40	50
Yema, pcs.						0.24	0.5	0.5
Puré de carne, g						5-30	50	60-70
Puré de pescado, g							5-30	30-60
Kéfir y productos de leche agria, ml						200	200	400-500
Leche entera, ml			200 **	200 **	200 **	200 **	200 **	200
Bizcochos, galletas, g					3-5	5	5	10-15
Pan, trigo						5	5	10
Aceite vegetal, ml **			1-3	3	3	5	5	Sexto
Mantequilla, g				1-4	4	4	5	Sexto

• * - El puré de fruta se administra 2 semanas después de la introducción del jugo.
• ** - Para la preparación de alimentos complementarios (purés de verduras, cereales).

Sin embargo, la experiencia acumulada nos permite introducir algunos refinamientos y adiciones. En primer lugar, se refiere al momento de la introducción de los jugos. Su presentación antes del 4to mes es inoportuna. Los jugos no hacen una contribución significativa para satisfacer las necesidades de vitaminas y minerales, al mismo tiempo que pueden conducir al desarrollo de reacciones alérgicas y desgloses digestivos.

Al mismo tiempo, a menudo es aconsejable utilizar no simplemente una asignación cronológica (según el esquema de edad) de los señuelos, sino introducirlos individualmente. En este caso, puede obtener largos períodos de lactancia en la madre y maximizar la duración de la lactancia materna exclusiva. Tal retraso individual debería relacionarse principalmente con el volumen significativo de energía de señuelos o alimentos no lácteos. Junto con esto, todos los niños deben recibir cantidades muy pequeñas (1-2 cucharaditas / día) de purés de verduras o frutas a partir de los 4 a 6 meses como un alimento pedagógico o de entrenamiento complementario. El señuelo "de aprendizaje" persigue sus propios objetivos: le permite al niño familiarizarse con las diferentes sensaciones de sabor y consistencia de los alimentos, entrena los mecanismos orales de procesamiento de alimentos y prepara al niño para el período en que necesita un suplemento de energía. La introducción de alimentos complementarios de "capacitación" no es un apartamiento de la lactancia materna exclusiva. La individualización del término para la introducción de alimentos complementarios de "capacitación" puede basarse solo en los siguientes signos de la madurez del niño:

1. la extinción del reflejo de "empuje" (lengua) con un reflejo bien coordinado de tragar la comida;
2. la preparación del niño para masticar movimientos cuando un pezón u otro objeto entra a la boca.

Como alimentos complementarios de "entrenamiento", puede usar 5-20 gramos de manzana rallada o puré de fruta sin azúcar. Desde la punta de una cucharilla, parte del puré o manzana se inyecta en la parte media de la lengua del niño. Es aconsejable hacer esto después de que él ya haya succionado un poco de leche de su pecho, todavía conservó una sensación de hambre, pero ya disfrutó el comienzo de la alimentación. Con buena deglución, buena tolerabilidad y ninguna reacción alérgica al señuelo, puede administrarse regularmente y transferirse al comienzo de la alimentación. Si se produce una reacción alérgica, debe abandonar este producto complementario durante un tiempo prolongado y, si es posible, incluir la introducción de alimentos complementarios como un todo. La edad más adecuada para "entrenamiento", o prueba, complementaria, en la mayoría de los países de Europa y los Estados Unidos se elige entre las semanas 16 y 24 de vida. La duración de este suplemento es de aproximadamente 2-3 semanas. Sin embargo, el señuelo "de entrenamiento" puede introducirse durante mucho tiempo, si el niño está satisfecho exclusivamente con la leche materna de la madre, su peso aumenta bien y desarrolla un buen estado psicomotor.

La indicación para la introducción de una alimentación de energía primaria o pareja debe ser una clara manifestación de descontento con el niño recibió un volumen de leche en tal estado de su madurez fisiológica, cuando esta insatisfacción puede ser compensada ya que señuelo de espesor. La insatisfacción del bebé después de amamantar a la madre lo reconoce fácilmente por la ansiedad del niño y la rapidez de los gritos. Esto conduce a una mayor frecuencia de aplicación, despertar repetido la noche del bebé con un llanto hambriento, una disminución en el número de pañales mojados y una reducción en las heces. Algunos niños pueden desarrollar signos objetivos de desnutrición, incluso en ausencia de ansiedad y gritos. Se vuelven apáticos, su actividad motriz disminuye. A menudo, ya dentro de unos días o de 1 a 1 1/2 semanas, puede atrapar y ralentizar la tasa de aumento del peso corporal al cruzar los límites de las zonas centiles subyacentes. La declaración de estos signos debe ser una confirmación de la necesidad de introducir alimentos complementarios o complementarios.

El último se elige bajo las siguientes condiciones:

• edad más de 5-6 meses;
• la adaptación existente a la promoción y deglución de alimentos densos mediante el uso de "entrenamiento" de alimentos complementarios;
• la erupción actual o real de una parte de los dientes;
• posesión segura y posesión de la cabeza para expresar una actitud emocional hacia la comida o expresión de saciedad;
• la madurez de las funciones del tracto gastrointestinal, suficiente para asimilar una pequeña cantidad de alimentos densos sin digestión y reacción alérgica a este producto.

En primer lugar, una alimentación dosis de ensayo administrado (1-2 cucharaditas), y después (si tolerada) está aumentando rápidamente el número de 100-150 g de puré de frutas o verduras o cereales, cocinados sin sal y azúcar y sin adición de mantequilla. Al mismo tiempo, las papillas sin gluten se introducen por primera vez a base de alforfón o arroz. Las primeras papillas y los purés caseros de verduras deben ser relativamente escasos en la mitad de la leche.

Podemos distinguir las siguientes etapas (pasos) de alimentación complementaria.

• Paso 1: señuelo de "entrenamiento" (fruta o verdura).
• Paso 2: un puré de verduras (patatas, zanahorias, repollo, espinacas) o puré de frutas (plátanos, manzanas). Es altamente deseable utilizar productos especialmente producidos por la industria de alimentos infantiles para atraerlos.
• Paso 3: papilla sin gluten (arroz, maíz, trigo sarraceno) de preferencia industrial. Si la papilla es casera, primero la mitad de la leche y la mitad densa durante 2 semanas. Luego, una papilla espesa o puré de leche entera durante otras 2 semanas. En un mes, un puré y un cereal se combinan en señuelo.
• Paso 4: agregue un puré de verduras con carne picada, pescado o carne de ave. Es deseable de la carne enlatada para alimentos para bebés. Expansión del círculo de verduras y frutas (excluidos los cítricos). El período de adaptación a este paso es de aproximadamente 1-1 1/2 meses.
• Paso 5 - gachas de avena en harina de trigo (crup).
• Paso 6 th - sustitutos de la leche de vaca para la comida del bebé (una mezcla del tipo «seguimiento»), productos no adaptados lácteos (leche, kéfir, yogur, queso cottage), frutas cítricas y sus jugos, huevos duros de yema de huevo.
• Paso 7: el comienzo de la comida "pieza" para estimular aún más la mordedura y la masticación: galletas, rebanadas de pan y pan, fruta en rodajas, chuletas de vapor, vegetales sin azúcar, etc.

Ventajas de los productos que alimentan la producción industrial sobre la base de un mayor grado de homogeneidad de los productos relativos a garantizar el control de la pureza ecológica de las materias primas y una amplia variedad de enriquecimiento con micronutrientes que elimina en gran medida el riesgo de falla durante el período de destete o reducir el volumen de las mezclas para la alimentación artificial. Damos ejemplos.

Gachas de leche "Milupa"

Composición	100 g del granulado	Porción (40 g por 150 ml de agua)
Proteína, g	11.9-15.6	5.2-7.4
Grasas, g	14.1-17.4	5.9-7.9
Hidratos de carbono, g	58.1-67.7	26.4-31.7
Vitamina A, μg	295-333	118-153
Vitamina E, mg	2.0-2.2	0.8-1.0
Vitamina C, mg	41-46	18-21
Vitamina K, μg	5.2-5.6	2.5-2.6
Vitamina Bh, mg	0.49-1.4	0.24-0.6
Vitamina B2, mg	0.48-0.53	0.2-0.26
Niacina, mg	3.8-6.9	1.5-2.8
Vitamina B6, mg	0.25-0.47	0.1-0.22
Folacina, μg	20	Octavo
Vitamina B12, μg	0.4-0.7	0.2-0.3
Biotina, μg	7-8	3-4
Ácido fólico, μg	60-67	30
Ácido pantoténico, mg	1.7-1.9	0.7-0.9
Calcio, mg	400-500	200
Hierro, mg	4.0-4.4	1.7-2.0
Yodo, μg	48-55	19-26
Valor energético, kJ	1823	758-923

Una amplia gama de alimentos complementarios también es producida por la industria alimentaria nacional.

Con cualquier esquema de introducción de alimentos complementarios, la expansión de su rango y cantidad se debe al "desplazamiento" de la leche materna. Por lo tanto, el período de introducción de señuelos simultáneamente se convierte en el comienzo del período de destete del seno. Es muy útil para maximizar la lactancia de la madre y poner al bebé en el pecho. Hay evidencia de un impacto positivo en el desarrollo de los niños, incluso una sola aplicación al seno de un niño de segundo año de vida.

La cantidad total diaria de leche (mama y mezclas) no debe ser inferior a 600-700 ml en cualquier período del primer año de vida. Es deseable que esta cantidad se distribuya de manera uniforme a lo largo del día sobre la cantidad de alimentación que se agrega en el régimen de alimentación individual del niño (de 3 a 5 para el final del año).

Al final del primer año de vida, en lugar de las mezclas grupales de "seguimiento" para el componente lácteo de la dieta, es aconsejable utilizar sustitutos de la leche de vaca para los niños de 2 ° y 3 ° años de vida.

Con buenos platos de resistencia y del apetito que alimentan cantidad de alimentación del bebé por porción es un 3-4 º trimestre del primer año para superar 200-240 En estos casos, el número de tomas se puede reducir hasta 4 veces al día, sin contar los posibles alimentaciones de la noche. Inmediatamente después del año, puede probar e ir a 3 alimentos básicos y uno liviano (mezcla de leche, jugo o fruta en el desayuno o merienda).

A medida que disminuye el número de aplicaciones en los senos, la cantidad de leche producida por la madre disminuye. La excomunión del bebé del pecho a cualquier edad debe ocurrir suave y gradualmente, en ningún caso acompañada de conflictos entre la madre y el niño, solo en una atmósfera de alegre cooperación en el desarrollo de nuevos productos y comidas. Si las circunstancias obligan a la madre a una finalización más rápida de la lactancia, puede recurrir a un vendaje bronceado de la mama, aplicando pedazos de hielo en la vejiga, una cierta disminución en el volumen del líquido que se bebe. Tomar pequeñas dosis de estrógeno también puede contribuir al cese rápido de la lactancia.

Todo el período de la introducción de alimentos complementarios es crítica en relación con la educación de los gustos y preferencias, comportamiento consciente "en la mesa", acostumbrado a la comunicación familiar en las horas de comida, creando patrones de alimentación. Reducir la proporción de productos lácteos en la dieta: el riesgo de una pérdida de apetito sostenida, con las consiguientes consecuencias para el desarrollo y la salud. La selección apropiada de platos y raciones, el atractivo de sabor y la apariencia de los alimentos, los requisitos de dureza para "desnutrición" que puso en un bol, el respeto por el estado emocional y el apetito del niño, una combinación razonable de rigor con recompensas y elogian el sistema debe ser reglas generales a todos los miembros de la familia y el niño que los rodea.