Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Urolitiasis en el embarazo
Último revisado: 04.07.2025
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
La litiasis urinaria durante el embarazo es poco frecuente. El riesgo de desarrollar la enfermedad es mayor en mujeres embarazadas mayores de 35 años. El embarazo no causa cálculos renales, pero sí es un factor de riesgo importante. Durante el embarazo, los uréteres pueden dilatarse, lo que provoca una mayor movilidad de los cálculos y un cólico renal intenso. En las mujeres embarazadas con enfermedad renal crónica, el pronóstico de la enfermedad subyacente y el desenlace del embarazo en general son favorables.
Causas urolitiasis en el embarazo
La litiasis urinaria tiene diversas causas; no existe un único factor que provoque la formación de cálculos. La etiología de la litiasis urinaria en mujeres embarazadas no presenta diferencias significativas. Por lo general, la enfermedad se manifiesta por el efecto complejo de varios factores en el organismo:
- trastornos metabólicos;
- patologías congénitas de los órganos excretores que provocan una alteración del flujo de orina;
- trastornos del sistema endocrino;
- cambios en la acidez de la orina; normalmente, el pH debe ser ligeramente ácido, pero la acidez puede verse alterada debido a factores dietéticos;
- daño a los órganos excretores por bacterias, que puede pasar desapercibido y sin síntomas hasta cierto punto;
- violación de la regulación nerviosa del sistema excretor;
- disfunción del tracto gastrointestinal;
- calor que provoca deshidratación;
- efectos secundarios de algunos medicamentos;
- hipodinamia.
Una causa común que influye en el desarrollo de la litiasis urinaria en mujeres embarazadas es la alteración del flujo urinario. Esto suele ocurrir en las últimas etapas del embarazo, cuando el útero aumenta significativamente de tamaño y presiona los riñones. Debido a esto, la orina se estanca y se crean las condiciones para el desarrollo de enfermedades infecciosas, lo que resulta en pielonefritis en mujeres embarazadas.
Otra causa común de cálculos renales es la alta concentración de orina, ya que el cuerpo de la embarazada es propenso a hincharse debido a la disfunción renal. En este caso, se recomienda encarecidamente a la embarazada limitar la ingesta de líquidos al máximo, ya que esto reduce el volumen de orina, pero aumenta la concentración.
Síntomas urolitiasis en el embarazo
Es importante que la mujer conozca la evolución y los síntomas de la litiasis urinaria durante el embarazo. Así, podrá conocer la enfermedad de forma temprana y recibir ayuda profesional oportuna. Los primeros signos de una exacerbación de la litiasis urinaria son dolor paroxístico en la zona lumbar, fiebre, náuseas, distensión abdominal y dolor al orinar. Una vez superado el cólico, los cálculos pueden expulsarse espontáneamente con la orina. Al finalizar el cólico, es posible que note que la orina adquiere un color rojizo debido al daño causado por los cálculos en la mucosa urinaria.
Diagnostico urolitiasis en el embarazo
Para diagnosticar la enfermedad es necesario recopilar datos para la anamnesis:
- describir la fuerza y duración del dolor;
- describir los síntomas asociados;
- determinar la presencia de sangre en la orina;
- averiguar si se realizó alguna cirugía en el tracto urinario;
- ¿Hay algún problema con el sistema digestivo?
- presencia de la enfermedad en parientes consanguíneos;
- ¿Qué medicamentos toma el paciente?
- ¿Ha tenido alguna fractura ósea previa?
Para el diagnóstico se utilizan pruebas de laboratorio y métodos de diagnóstico instrumentales.
La ecografía se considera la prueba más segura e informativa. La radiografía desempeña un papel importante en el diagnóstico. La urografía excretora permite obtener información sobre el estado de los riñones y la ubicación del cálculo, y ayuda a comprender el funcionamiento de los riñones. En casos excepcionales, cuando no es posible realizar un diagnóstico definitivo con base en los resultados de estas pruebas, se utiliza la ureteropielografía retrógrada.
La tomografía computarizada prácticamente no se utiliza, ya que la irradiación con rayos X está contraindicada en mujeres embarazadas.
Las pruebas de laboratorio determinarán la composición química del cálculo y detectarán los trastornos metabólicos que provocaron su formación. Un análisis de sangre permitirá detectar cambios inflamatorios inespecíficos (aumento de la VSG, desviación a la izquierda de la fórmula leucocitaria, aumento de la proteína C reactiva). Para obtener una visión completa, el médico puede prescribir una prueba para determinar los niveles de urea, creatinina, calcio, proteínas, densidad urinaria y la presencia de bacterias en la sangre.
Los resultados de la investigación determinarán las tácticas de tratamiento.
Diagnóstico diferencial
Para el diagnóstico diferencial, para distinguir la litiasis urinaria de la apendicitis, tumor ureteral, pielonefritis o glomerulonefritis, se utiliza la ureteropieloscopia endoscópica retrógrada.
[ 20 ]
¿A quién contactar?
Tratamiento urolitiasis en el embarazo
El tratamiento de la enfermedad entre exacerbaciones consiste en combatir el proceso inflamatorio, la destrucción y posterior eliminación de los cálculos. Para ello, se utiliza un tratamiento tradicional con hierbas y aguas minerales. Las recetas tradicionales ayudan a acortar el tiempo de recuperación.
El tratamiento farmacológico de la litiasis urinaria durante el embarazo tiene como objetivo aliviar los espasmos, destruir y eliminar los cálculos y eliminar la inflamación. El tratamiento es prolongado y requiere la ingesta regular de hierbas medicinales, hierbas medicinales, agua mineral y medicamentos que alivien el dolor y los espasmos.
Medicamentos para el tratamiento de la litiasis urinaria
Las plantas se han utilizado para combatir la litiasis urinaria desde hace mucho tiempo. Posteriormente, los farmacéuticos desarrollaron fármacos combinados a base de extractos de plantas.
- Cystone. Se presenta en comprimidos y contiene extractos de hierbas. Este medicamento es valioso porque destruye los cálculos y ayuda a aliviar la inflamación y los espasmos. Su efecto diurético ayuda a depurar los riñones. Para eliminar los cálculos, se prescribe en dosis de 2 comprimidos tres veces al día. El tratamiento dura de 3 a 4 meses. No causa efectos secundarios y su uso es seguro para la litiasis urinaria durante el embarazo.
- Cystenal. Se utiliza para la prevención, así como durante la fase aguda de la enfermedad. Contiene extractos de raíz de tintura de Mirena, aceites esenciales y aceite de oliva. Tiene efecto antiespasmódico. Aumentar la ingesta de líquidos durante el tratamiento ayudará a facilitar la eliminación de los cálculos. Se prescribe en dosis de 3 a 5 gotas, 3 veces al día, media hora antes de las comidas. Las gotas se pueden diluir con agua.
- Canephron. Un medicamento combinado a base de hierbas medicinales que promueve la eliminación de sales y cálculos menores, y elimina la inflamación. Disponible en gotas y grageas. Se prescribe en dosis de 2 grageas (o 50 gotas) 3 veces al día.
- Fitolisina. Elaborada a partir de extractos de raíz de cinquefoil y pasto de trigo, también contiene otras hierbas medicinales. La fitolisina ayuda a eliminar cálculos y sales cristalizadas, y se utiliza como medida preventiva para prevenir su formación. No se ha comprobado la seguridad del medicamento durante el embarazo. Sin embargo, su uso confirma la ausencia de efectos negativos en el feto. La fitolisina previene la proliferación de bacterias que han entrado en el tracto urinario.
[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]
Tratamiento de fisioterapia
El tratamiento fisioterapéutico de la litiasis urinaria incluye:
Utilización de corrientes moduladas sinusoidales; Terapia amplipulso dinámica; Tratamiento con ultrasonidos; Terapia láser; Inductotermia.
Durante las exacerbaciones de la litiasis urinaria durante el embarazo, se recomienda abstenerse de fisioterapia.
Tratamiento homeopático
El tratamiento de la litiasis urinaria con preparados homeopáticos debe combinarse con una dieta especializada, que implica abstenerse de alimentos ricos en purinas (café, arenque, acedera). En ocasiones es necesario limitar el consumo de productos lácteos.
En nuestras farmacias homeopáticas los "complexones" más recomendados son los del fabricante alemán "Heel".
Renel: ayuda con los cálculos renales y la inflamación de las vías urinarias. Es eficaz como parte de la terapia compleja para el cólico renal y el dolor matutino en la zona renal. Renel está disponible exclusivamente en comprimidos. Dosis: 1 comprimido 3 veces al día. La duración del tratamiento la determina el ginecólogo tratante junto con el urólogo. Para el tratamiento de la litiasis urinaria durante el embarazo, se utiliza solo tras una consulta previa con un especialista.
Berberis-Homaccord: se utiliza para eliminar procesos inflamatorios, espasmos en el tracto genitourinario, conductos biliares y cálculos biliares. Es eficaz si el paciente experimenta cólicos renales periódicamente. Se presenta en forma de gotas y ampollas. Berberis-Homaccord se utiliza a menudo como fármaco auxiliar para las formas crónicas, la sobrecarga del sistema inmunitario y las consecuencias del tratamiento alopático. Dosis: 10 gotas 3 veces al día. La duración del tratamiento la determina el médico. No se recomienda su uso al inicio del embarazo.
El Populus compositum se utiliza para el drenaje urinario eficaz y la desintoxicación en caso de disfunción del sistema urinario y renal. Alivia la inflamación y la hinchazón, y elimina los espasmos. Se toman 10 gotas de Populus compositum 3 veces al día. La duración media del tratamiento es de uno a tres meses. Durante el embarazo, el medicamento puede utilizarse tras consultar con un médico.
Solidago compositum C se utiliza en tratamientos complejos durante las exacerbaciones, así como en enfermedades crónicas de los riñones y las vías urinarias. Se ofrece únicamente en forma de ampollas inyectables. Alivia la inflamación, elimina el dolor y los espasmos, y combate eficazmente los microbios. Dosis: 1 inyección de 1 a 3 veces por semana.
Tratamiento a base de hierbas
El uso de hierbas medicinales potencia el efecto del tratamiento. Existen numerosas recetas. Por ejemplo, se vierte una cucharadita de cola de caballo, una cucharadita de flores de tanaceto y dos cucharaditas de hojas de arándano rojo en un litro de agua hirviendo y se deja hervir durante varios minutos. Luego, se toman 200 gramos de la mezcla media hora antes de las comidas, por la mañana y por la noche. La decocción tiene un buen efecto diurético y ayuda a combatir la inflamación.
Una infusión de hojas de gayuba, hierba hernia, centinodia y barbas de maíz ayudará a aliviar el dolor y la inflamación. Para preparar la infusión, tome los ingredientes en proporciones iguales. Beba 50 gramos de la infusión 3 veces al día.
Una mezcla a partes iguales de miel, vodka, rábano y jugo de remolacha ayudará a eliminar los cálculos. Los ingredientes deben mezclarse bien y dejarse reposar en un lugar oscuro durante 3 o 4 días. Se toma una cucharada de la composición diluida en un vaso de agua caliente. El tratamiento requiere 1 litro de tintura.
¿Cómo pueden ayudar las frutas y bayas?
La medicina tradicional sugiere utilizar tanto hierbas medicinales como bayas, frutas y verduras comunes.
- La sandía tiene un efecto diurético y ayuda a eliminar los cálculos. Sin embargo, para lograr este efecto, es necesario consumir al menos 2 kg al día.
- El repollo blanco común previene el estancamiento urinario.
- Los arándanos ayudan a eliminar la orina y a combatir las bacterias.
- El jugo de arándano tiene el mismo efecto.
- Las fresas previenen el estancamiento urinario.
- El eneldo ayuda a eliminar el exceso de líquidos y sales.
- La pera, el agracejo, la grosella espinosa y el melón tienen un notable efecto diurético.
Tratamiento quirúrgico
Hay casos en que las mujeres embarazadas necesitan cirugía para extirpar cálculos renales. Sin embargo, este método para combatir la litiasis urinaria solo se utiliza en casos extremos, ya que cualquier intervención es más difícil de soportar durante este período y sus consecuencias y complicaciones pueden afectar negativamente la salud del bebé. La mejor solución para la litiasis urinaria es la cirugía y el saneamiento de las vías urinarias antes de la concepción.
La intervención quirúrgica es necesaria en el 20-30% de los embarazos complicados por litiasis urinaria.
Indicaciones de intervención quirúrgica para la litiasis urinaria durante el embarazo:
- Obstrucción ureteral con aumento de azoemia.
- La presencia de cálculos en un riñón.
- Dolor intratable a pesar de medidas conservadoras.
- Urosepsis.
- Cólico renal que amenaza parto prematuro.
Prevención
Corregir los trastornos metabólicos y eliminar los factores que provocan la formación de cálculos ayudará a hacer frente a la formación de nuevos cálculos y prevenir la exacerbación de la litiasis urinaria durante el embarazo: activar la circulación sanguínea en los riñones, beber suficientes líquidos, eliminar infecciones, dieta, tomar vitaminas y fisioterapia.