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50 años salvando vidas mediante la vacunación: el programa PAI de la OMS ha salvado 154 millones de vidas
Último revisado: 14.06.2024
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En un estudio reciente publicado en The Lancet, los investigadores examinaron el impacto en la salud pública del programa de Inmunización Ampliada (EPI) de la Organización Mundial de la Salud. La Asamblea Mundial de la Salud estableció el PAI en 1974, un paso importante hacia la ampliación de los beneficios de la vacunación para todos. La OMS lanzó la iniciativa con el objetivo inicial de vacunar a los niños contra el sarampión, la polio, la viruela, la tos ferina, el tétanos, la difteria y la tuberculosis para 1990. El PAI ahora incluye protección contra otros patógenos para todos los grupos de edad. La ampliación de los programas de vacunación para cubrir más enfermedades ha supuesto un aumento significativo de la cobertura de protección.
En este estudio, los científicos modelaron el impacto del EPI en la salud pública. Estimaron el número de muertes evitadas, el número de años de vida ganados al evitar la discapacidad (es decir, años de vida ajustados en función de la discapacidad) y el número de años de vida ganados mediante la vacunación contra 14 patógenos desde junio de 1974 hasta mayo de 2024 en los Estados Miembros de la OMS.
Se ha introducido la vacunación contra los siguientes patógenos/enfermedades: tuberculosis, fiebre amarilla, Haemophilus influenzae tipo B, difteria, encefalitis japonesa, tos ferina, sarampión, rotavirus, polio, rubéola, enfermedad neumocócica invasiva, tétanos, meningitis A y hepatitis B. Se ha desarrollado un sistema estandarizado para evaluar la exposición de una persona completamente vacunada.
El equipo sintetizó estimaciones de cobertura de vacunación del Sistema de Información sobre la Polio de la OMS, la Base de Datos de Actividades Suplementarias de Inmunización, el Panel de Inmunización y el Consorcio de Modelización del Impacto de las Vacunas (VIMC). Se estimaron un total de 24 eventos de vacunación, categorizados por enfermedad, vacuna, número de dosis e inmunización de rutina o complementaria. El modelado tomó tres formas. Inicialmente, las estimaciones del impacto se obtuvieron simulando modelos de transmisión publicados de polio y sarampión durante un período de 50 años. En segundo lugar, se ampliaron los modelos de transmisión VIMC para la hepatitis B, el rotavirus, la rubéola, el H. Influenzae tipo B, la enfermedad neumocócica invasiva y la encefalitis japonesa de 2000 a 2024. En tercer lugar, se ampliaron los modelos estáticos de carga de morbilidad para la tuberculosis, la tos ferina, el tétanos y la difteria. Refinado. Las tres formas de modelado permitieron los efectos de la vacunación a nivel individual y poblacional. El resultado primario fue estimar el impacto del PAI sobre las muertes evitadas, los años de vida ganados, los años de vida útil ganados y la proporción de reducción de la mortalidad infantil atribuible a la vacunación. Además, como resultados secundarios, estas intervenciones se estimaron por estratos de ingresos del Banco Mundial y por región.
Los investigadores estimaron que los programas de vacunación contra 14 patógenos evitaron alrededor de 154 millones de muertes entre junio de 1974 y mayo de 2024; esto incluyó 146 millones de muertes evitadas entre niños menores de cinco años. Además, durante este período se ganaron 10,2 mil millones de años de vida útil y nueve mil millones de años de vida. En promedio se ganaron 66 años de vida útil y 58 años de vida ganados.
Muertes evitadas, años de vida salvados y años de vida productiva ganados gracias a la vacunación. Datos acumulados para 1974-2024. Sarampión: muertes evitadas: 93,7 millones; años de vida salvados: 5.700 millones; Años ganados de vida plena: 5.800 millones. Tétanos: muertes evitadas: 27,9 millones; años de vida salvados: 1.400 millones; Años ganados de vida plena: 1.400 millones. Tos ferina: muertes evitadas: 13,2 millones; años de vida salvados: 800 millones; Años ganados de vida plena: mil millones. Tuberculosis: muertes evitadas: 10,9 millones; años de vida salvados: 600 millones; Años ganados de vida plena: 0,9 mil millones. Haemophilus influenzae tipo B: muertes evitadas: 2,8 millones; años de vida salvados: 200 millones; Años ganados de vida plena: 0,2 mil millones. Polio: muertes evitadas: 1,6 millones; años de vida salvados: 100 millones; Años ganados de vida plena: 0,8 mil millones. Otras enfermedades: muertes evitadas: 3,8 millones; años de vida salvados: 200 millones; Años ganados de vida plena: 0,3 mil millones. Es de destacar que se ganaron 800 millones de años de vida valiosa previniendo los casos de polio. La vacunación contra el sarampión salvó 93,7 millones de vidas en 50 años y fue uno de los factores más importantes para salvar vidas en todos los años en las regiones de la OMS y los estratos de ingresos del Banco Mundial. Además, ha habido una disminución significativa en la mortalidad infantil global desde 1974, y la vacunación representa directamente el 40% de este logro.
Se estima que las personas de 10, 25 o 50 años en 2024 tendrán un 44%, un 35% o un 16% respectivamente más de probabilidades de sobrevivir el año siguiente en comparación con un escenario hipotético de no vacunarse desde 1974. Las regiones de África y el Mediterráneo Oriental mostró el mayor aumento absoluto en la probabilidad de supervivencia durante la vida, mientras que la región europea tuvo el menor. Por otro lado, las regiones de Europa y el Pacífico Occidental tuvieron los mayores aumentos relativos, mientras que la región de África tuvo los menores.
Los resultados muestran que las vacunas han salvado aproximadamente 154 millones de vidas desde 1974, la mayoría (95%) de las cuales fueron niños menores de cinco años. Esto significa nueve mil millones de años de vida salvados y 10,2 mil millones de años de vida saludable ganados gracias a la vacunación. Cabe señalar que la vacunación contra el sarampión fue el factor más importante. Además, la vacunación es responsable de casi la mitad de la disminución mundial de la mortalidad infantil. Por lo tanto, un niño nacido en 2024 tendrá un 40% más de posibilidades de sobrevivir cada año. Además, los beneficios de supervivencia de la vacunación infantil se extienden más allá de los 50 años. Las regiones con tasas de mortalidad inicialmente altas tuvieron aumentos absolutos significativos, pero aumentos relativos más bajos.