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Cada vez más personas con diabetes tipo 1 viven más, pero aún existen desigualdades globales
Último revisado: 14.06.2024
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Un análisis de datos de más de 200 países y regiones publicados en The BMJ encontró que el número de personas de 65 años o más con diabetes tipo 1 aumentó de 1,3 millones en 1990 a 3,7 millones en 2019, mientras que la tasa de mortalidad disminuyó un 25%, de 4,7 por 100.000 habitantes en 1990 a 3,5 en 2019. p>
En general, los resultados muestran que más personas con diabetes tipo 1 viven más tiempo. Sin embargo, las tasas de mortalidad cayeron 13 veces más rápido en los países de ingresos altos en comparación con los países de ingresos bajos y medios, lo que sugiere que existen importantes desigualdades globales en la atención de la diabetes.
La diabetes tipo 1 se ha considerado tradicionalmente una enfermedad que puede acortar gravemente la esperanza de vida, pero estudios recientes informan de un número cada vez mayor de adultos mayores con diabetes tipo 1, probablemente debido a un mejor tratamiento y atención.
Sin embargo, todavía faltan datos precisos sobre la carga de la diabetes tipo 1 en la mayoría de los países y regiones del mundo.
Para abordar este problema, investigadores en China utilizaron datos del estudio Global Disease Burden and Risk Factors de 2019 para estimar la prevalencia (el número de personas con la afección), la mortalidad y los años de vida saludable perdidos (AVAD), una medida combinada. De cantidad y calidad de vida. - debido a diabetes tipo 1 en personas de 65 años o más en 204 países y regiones entre 1990 y 2019.
Los datos se analizaron a nivel global, regional y nacional por edad, género y el Índice Sociodemográfico (IDE), una medida del desarrollo social y económico.
El equipo descubrió que, a nivel mundial, la prevalencia estandarizada por edad de la diabetes tipo 1 entre las personas mayores aumentó un 28 %, de 400 por 100 000 habitantes en 1990 a 514 en 2019, mientras que la mortalidad cayó un 25 %, de 4,74 por 100 000 habitantes. En 1990 a 3,54 en 2019.
Los AVAD estandarizados por edad debidos a la diabetes tipo 1 también disminuyeron durante el mismo período, pero en menor medida, un 8,9 %, de 113 por 100.000 habitantes en 1990 a 103 en 2019.
A nivel mundial, la prevalencia de diabetes tipo 1 ha aumentado al menos tres veces en cada grupo de edad de 65 a 94 años, especialmente entre los hombres, mientras que las tasas de mortalidad han disminuido en todos los grupos de edad, especialmente entre las mujeres y los menores de 79 años.. La mayor disminución de AVAD también se observó entre los menores de 79 años.
Sin embargo, las tasas de mortalidad cayeron 13 veces más rápido en los países con un índice de desarrollo sociodemográfico alto en comparación con los países con un índice de desarrollo sociodemográfico bajo o promedio (-2,17% anual versus -0,16% anual).
Aunque la prevalencia más alta de diabetes tipo 1 se mantuvo en América del Norte, Australia y Europa occidental de altos ingresos, las tasas más altas de AVAD se encontraron en el sur de África subsahariana (178 por cada 100.000 habitantes), Oceanía (178) y las islas del Caribe (177).
La glucosa plasmática alta en ayunas (nivel más alto de azúcar en sangre después de un período de ayuno) fue el principal factor de riesgo de AVAD entre las personas mayores con diabetes tipo 1 durante el período de estudio de 30 años, lo que sugiere que el control activo de los niveles de glucosa en sangre sigue siendo un problema para estos pacientes.
Los investigadores reconocen que sus estimaciones se basaron en gran medida en modelos y que las variaciones en los sistemas de salud y las prácticas de presentación de informes en los distintos países y regiones, en particular en los países de ingresos bajos y medios y en las zonas afectadas por conflictos, pueden haber influido en la precisión de sus resultados.
Sin embargo, para las personas mayores con diabetes tipo 1 y sus familias en todo el mundo, la reducción de las muertes y los AVAD asociados con la La enfermedad es alentadora.
Se requieren más investigaciones cualitativas en el mundo real para validar los resultados de este estudio. Los investigadores escriben: "Nuestro estudio también aboga por una atención urgente a las estrategias de afrontamiento para las poblaciones que envejecen y los adultos mayores con diabetes tipo 1, la asignación racional de la atención médica y las recomendaciones específicas".