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El COVID sigue siendo más mortal que la gripe, pero la diferencia se está reduciendo
Último revisado: 14.06.2024
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Los pacientes hospitalizados con COVID-19 tenían más probabilidades de morir que los hospitalizados con gripe durante el otoño y el invierno de 2023-2024, según un análisis de datos del VA.
Entre los más de 11.000 pacientes hospitalizados por una de estas enfermedades el otoño y el invierno pasados, el 5,7 % de los pacientes con COVID-19 murieron dentro de los 30 días posteriores a la hospitalización, en comparación con el 4,24% de los pacientes con influenza, informaron el Dr. Ziyad Al-Ali, del Centro Médico VA de St. Louis, y sus colegas.
Después de ajustar por variables, el riesgo de muerte en personas hospitalizadas con COVID-19 fue un 35% mayor (HR ajustado 1,35; IC 95% 1,10-1,66), detallan los autores en una carta a Revista JAMA.
Al-Ali dijo que su equipo estaba realmente sorprendido por los resultados. “Básicamente aceptamos la narrativa pública y bebimos Kool-Aid como todos los demás, pensando que el COVID ya no era [más peligroso que la gripe], aunque... No había datos”, dijo. "Pero el veredicto ahora es claro porque hemos analizado los datos de la temporada de COVID 2023-2024 y claramente el COVID todavía tiene una tasa de mortalidad más alta que la gripe".
Además, los autores indicaron que los hallazgos del estudio deben considerarse a la luz del hecho de que el número de hospitalizaciones por COVID-19 fue casi el doble que el debido a temporada de gripe 2023-2024, según el servicio de seguimiento de los CDC. En la población del estudio, casi tres veces más personas fueron hospitalizadas por COVID-19 que por influenza.
Sin embargo, los resultados mostraron que el riesgo de muerte en pacientes hospitalizados con COVID-19 disminuyó en comparación con la temporada anterior 2022-2023. En su estudio de 2023, utilizando la misma base de datos y métodos, el equipo de Al-Ali descubrió que en el otoño y el invierno de 2022-2023, la COVID fue aproximadamente un 60 % más mortal que la influenza en pacientes hospitalizados por estas enfermedades.
“Debemos seguir tomándonos la COVID en serio”, subrayó Al-Ali. "Sé que todos estamos cansados de esta pandemia y todos sufrimos fatiga pandémica, pero la COVID sigue siendo una amenaza para la salud mayor que la gripe".
Es tranquilizador que no hubo diferencias significativas en el riesgo de muerte entre los pacientes hospitalizados con COVID-19 antes y durante la aparición de la variante JN.1 del virus SARS-CoV-2 (HR ajustado 1,07; IC del 95 %: 0,89). –1,28), lo que indica que JN.1 probablemente no sea más grave que otras variantes recientes, sugirieron. La variante JN.1 pasó a ser predominante a partir de finales de diciembre de 2023.
El estudio analizó datos de los registros médicos electrónicos del VA de los 50 estados. Los investigadores identificaron a las personas hospitalizadas con un diagnóstico de COVID-19 o influenza desde el 1 de octubre de 2023 al 27 de marzo de 2024, y que dieron positivo 2 días antes o dentro de los 10 días posteriores a la hospitalización. Se excluyeron los pacientes con alguna de estas condiciones que fueron hospitalizados por otro motivo. La cohorte del estudio incluyó a 8625 participantes hospitalizados debido a COVID-19 y 2647 participantes hospitalizados debido a influenza estacional.
Después de ponderar el puntaje de propensión, la edad promedio de las dos cohortes fue de aproximadamente 74 años y el 95 % eran hombres. Alrededor del 19% eran afroamericanos y el 65% eran blancos. Alrededor del 47% estaban infectados antes de la aparición de la variante JN.1. Además, de los pacientes hospitalizados con COVID-19, alrededor del 65 % ha recibido tres o más vacunas contra el COVID-19, pero aproximadamente el 15 % no ha recibido ninguna vacuna. Aproximadamente el 44% de la población del estudio había sido vacunada contra la influenza.
Solo alrededor del 5,3% de las personas con COVID-19 han recibido tratamiento antiviral ambulatorio como nirmatrelvir-ritonavir (Paxlovid), molnupiravir (Lagevrio) o remdesivir (Veklury). En cambio, el 8% de los pacientes hospitalizados con gripe recibieron oseltamivir (Tamiflu) de forma ambulatoria.
Los autores observaron que la población del estudio VA era mayor y principalmente masculina, por lo que es posible que los resultados no sean generalizables a otras poblaciones. Además, no se estudiaron las causas de muerte.