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La microbiota nasal es un biomarcador diagnóstico potencial de la sepsis
Último revisado: 02.07.2025
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La microbiota nasal de los pacientes de la unidad de cuidados intensivos (UCI) distingue eficazmente la sepsis de los casos no sépticos y es superior al análisis de la microbiota intestinal para predecir la sepsis, según un nuevo estudio publicado en Microbiology Spectrum.
"Estos hallazgos tienen implicaciones para el desarrollo de estrategias de diagnóstico y el progreso en el tratamiento de enfermedades críticas", dijo el autor correspondiente del estudio, el profesor Jiaolong He, MD, PhD, del Centro Médico del Microbioma, Departamento de Medicina de Laboratorio, Hospital Zhujiang, Universidad Médica del Sur, Guangzhou, Guangdong, China.
En el pasado, nos hemos centrado más en la microbiota intestinal de los pacientes con sepsis, pero también vale la pena analizar la microbiota respiratoria.
La sepsis es una enfermedad grave con una alta tasa de mortalidad, que oscila entre el 29,9 % y el 57,5 %. A pesar del establecimiento de la tercera definición de consenso internacional de sepsis y choque séptico (Sepsis-3) en 2016, muchos aspectos de la sepsis aún requieren mayor estudio para mejorar su diagnóstico.
La evolución de los criterios diagnósticos de Sepsis-1 a Sepsis-3 demuestra la necesidad de continuar la investigación. Además, los criterios diagnósticos de sepsis han pasado de centrarse únicamente en la respuesta inflamatoria a incluir también la insuficiencia orgánica causada por una infección.
Si bien se han logrado avances significativos en el diagnóstico de la sepsis, no se han identificado marcadores biológicos con alta sensibilidad y especificidad. Además, las bajas tasas de positividad de los cultivos y la escasez de microorganismos cultivables limitan el diagnóstico de la sepsis clínica. Por lo tanto, el objetivo de los investigadores fue identificar un nuevo biomarcador eficaz y fiable para la sepsis.
En el nuevo estudio, los investigadores reclutaron a 157 sujetos (89 con sepsis) de ambos sexos en el Hospital Afiliado de la Universidad Médica del Sur. Recolectaron muestras de hisopado nasal y heces de pacientes sépticos y no sépticos en la UCI y el departamento de cuidados intensivos y respiratorios.
Los científicos extrajeron y secuenciaron el ADN con tecnología Illumina. Se emplearon métodos de bioinformática, análisis estadístico y aprendizaje automático para diferenciar entre pacientes sépticos y no sépticos.
Él y sus colegas descubrieron que la microbiota nasal de los pacientes sépticos presentaba una riqueza comunitaria general significativamente menor (P = 0,002) y una composición diferenciada (P = 0,001) en comparación con la de los pacientes no sépticos. Se identificaron Corynebacterium, Staphylococcus, Acinetobacter y Pseudomonas como géneros enriquecidos en la microbiota nasal de los pacientes sépticos.
"De cara al futuro, sugerimos la posibilidad de realizar más estudios, quizás utilizando modelos animales o cohortes de pacientes más grandes, para profundizar nuestra comprensión del papel de la microbiota en la sepsis más allá del efecto antibiótico", afirmó.