La presión arterial alta puede aumentar el riesgo de desarrollar mioma uterino

Los medicamentos que ayudan a controlar la presión arterial alta pueden ofrecer una nueva estrategia para prevenir el mioma uterino.

Un estudio publicado en la revista JAMA Network Open , informa que las mujeres de mediana edad con hipertensión no tratada o por primera vez tienen un mayor riesgo de desarrollar miomas, mientras que aquellas que toman medicamentos antihipertensivos para la presión arterial tienen un riesgo menor.

"Se justifica la investigación de los mecanismos y los resultados de salud; si los vínculos son causales, el uso de medicamentos antihipertensivos cuando esté indicado puede brindar una oportunidad para prevenir el desarrollo de miomas clínicamente evidentes en esta etapa de la vida de alto riesgo", escriben los autores del estudio.

Casi 120 millones de adultos en los EE. UU. Tienen presión arterial alta, también llamada hipertensión. Alrededor del 44% de ellos son mujeres.

La presión arterial alta puede causar problemas de salud cardíaca, así como problemas oculares, renales y cerebrales.

Mioma uterino y presión arterial alta.

Un número creciente de estudios también sugiere un vínculo entre la presión arterial alta y el mioma uterino, un tipo de tumor muscular que crece en las paredes del útero.

"Varios estudios prospectivos han demostrado que la presión arterial elevada está asociada con la presencia de mioma uterino. Aunque esto no prueba la causalidad per se, y siempre es posible que haya confusión residual, fue una asociación sólida entre múltiples cohortes de pacientes que abarcaban mujeres de diferentes grupos de edad. "Uno de los nuevos hallazgos más interesantes de este estudio es que el tratamiento con medicamentos antihipertensivos redujo el riesgo de autodiagnóstico de mioma uterino", dijo el Dr. Vivek Bhalla, profesor asistente de medicina especializado en hipertensión en la Universidad de Stanford en California, quien. No participó en el estudio.

"Con base en los hallazgos de la investigación clínica y básica, se ha sugerido que las causas de la presión arterial elevada (p. Ej., la activación del sistema renina-angiotensina) pueden contribuir al daño de las células del músculo liso uterino y, por lo tanto, al desarrollo de miomas", nos dijo Bhalla. "La presión arterial elevada en sí misma, ya sea debido a la aterosclerosis o al esfuerzo cortante o ambos, también puede contribuir. Por otro lado, la presencia de mioma uterino también puede aumentar la presión arterial. Por lo tanto, la relación puede ser bidireccional, pero los estudios prospectivos sugieren que la hipertensión puede al menos causar mioma."

A los 50 años, entre el 20% y el 80% de las mujeres desarrollan mioma uterino. Es más común en mujeres de entre 40 y 50 años.

Los estudios muestran que existen algunas similitudes entre los miomas y la hipertensión. Ambos son comunes, ambos están asociados con morbilidad, ambos están asociados con cambios en las células del músculo liso y ambos son más comunes en personas de ascendencia africana.

Los fibromas no siempre causan síntomas, pero si se presentan, pueden ser graves e incluir dolor, sangrado menstrual abundante, micción frecuente y presión en el recto.

Los medicamentos para la presión arterial alta pueden reducir el riesgo de miomas

Los estudios muestran que la hipertensión es un factor de riesgo constantemente identificado para el desarrollo de miomas.

"El fibroma es un aspecto de una lista de diferentes razones por las que será fundamental conocer el estado de su presión arterial y su tratamiento. Estamos empezando a comprender que la presión arterial en varios sistemas de órganos es tan importante como su corazón", dijo la Dra. Nicole Weinberg, cardiólogo del Centro Médico Providence Saint John's en California, que no participó en el estudio.

Un nuevo estudio sugiere que ciertos medicamentos para la presión arterial pueden prevenir el desarrollo de miomas.

"Los medicamentos antihipertensivos pueden reducir la presión arterial y posiblemente el riesgo de aterosclerosis y/o daño a los músculos lisos de las arterias que suministran flujo sanguíneo al útero. También existen clases de medicamentos antihipertensivos, es decir, inhibidores del sistema renina-angiotensina, que pueden tener un efecto directo, en este estudio, estos inhibidores se asociaron con la mayor reducción del riesgo", afirmó Bhalla.

Sin embargo, el nuevo estudio no determina exactamente cómo los medicamentos para la presión arterial pueden prevenir los miomas.

Algunos expertos sostienen que se necesita más investigación antes de que estos hallazgos puedan ser clínicamente significativos.

"El estudio realmente no describe ni postula cómo los medicamentos antihipertensivos pueden prevenir el desarrollo de mioma uterino. El mecanismo de acción de todos estos antihipertensivos es diferente. Simplemente señalan que existe una correlación o asociación entre el tratamiento de la hipertensión y la incidencia de mioma uterino. " dijo el Dr. J. Thomas Ruiz, destacado obstetra-ginecólogo del MemorialCare Orange Coast Medical Center en California, que no participó en el estudio.

"Este es el tipo de estudio que realmente necesita centrarse en el mecanismo de acción, en cómo los antihipertensivos pueden potencialmente prevenir el desarrollo de miomas y luego crear una dosis que minimice los efectos secundarios sistémicos y al mismo tiempo lograr el objetivo preventivo. No estoy seguro de que sea realista," él dijo.

La hipertensión debe tratarse bien

El Dr. Parveen Garg, cardiólogo de Keck Medicine de la Universidad del Sur de California, California, que no participó en el estudio, dice que si bien se necesita más investigación, este estudio es un recordatorio importante de que la hipertensión debe tomarse en serio.

"Ya sabemos que la presión arterial alta, si no se trata, tiene consecuencias muy nefastas en todo el cuerpo. Pero esto básicamente confirma que debemos tomar en serio la presión arterial alta y tratarla cuando la reconozcamos", afirmó.

"En general, sabemos que la hipertensión causa comorbilidades mucho más graves: insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular, enfermedad cardíaca, enfermedad renal. Si no se trata, conduce a comorbilidades graves que pueden poner en peligro la vida", añadió Garg.

Independientemente de si los medicamentos para la presión arterial alta ayudan a prevenir los miomas, los expertos dicen que es importante que las personas con hipertensión tomen medidas para controlar su afección.

"Para cualquier paciente con hipertensión, especialmente aquellos con alto riesgo cardiovascular, la atención especial a la modificación de la dieta y el estilo de vida y, si es necesario, la presión arterial alta persistente, los medicamentos antihipertensivos reducen el riesgo cardiovascular general", dijo Bhalla. "Se requerirá investigación adicional para determinar si la medicación reduce el riesgo de mioma. Este estudio es un paso intrigante en esa dirección".