Las muertes y enfermedades por riesgos metabólicos han aumentado desde el año 2000

Los últimos hallazgos del Estudio sobre la carga global de enfermedades, lesiones y factores de riesgo (GBD) de 2021, publicado en The Lancet, proporcionan nuevos datos sobre problemas y riesgos de salud. Factores que los causan.

El creciente número de personas expuestas a factores de riesgo metabólico como presión arterial sistólica (PAS) alta, glucosa plasmática en ayunas (GPA) alta, índice de masa corporal (IMC) alto, colesterol LDL alto y disfunción renal demuestra las consecuencias del envejecimiento de la población. Y cambiar estilos de vida a escala global.

Según el estudio, entre 2000 y 2021 hubo un aumento del 49,4% en el número de AVAD globales, o años de vida ajustados por discapacidad (años de vida saludable perdidos debido a mala salud y muerte prematura), que están asociados con factores de riesgo metabólico.

Durante este período, la mala salud en personas de 15 a 49 años se asoció cada vez más con un IMC alto y un nivel alto de glucosa plasmática en ayunas (GPA), también conocido como nivel alto de azúcar en la sangre, lo que aumenta el riesgo de diabetes. Otros factores de riesgo metabólico, como la PAS alta y el colesterol LDL alto, también se encuentran entre los 10 factores de riesgo principales para las personas de este grupo de edad.

"Aunque estos factores de riesgo son de naturaleza metabólica, su desarrollo a menudo puede verse influenciado por diversos factores del estilo de vida, especialmente entre las generaciones más jóvenes", afirmó el Dr. Michael Brower, profesor asociado del Instituto de Medición y Evaluación de la Salud (IHME).

"También apuntan a una población que envejece y que tiene más probabilidades de desarrollar estas afecciones con el tiempo. Apuntar a la reducción de enfermedades no transmisibles prevenibles a través de factores de riesgo modificables representa una tremenda oportunidad para cambiar de manera proactiva la trayectoria de la salud global a través de políticas y educación. "

El Análisis de Factores de Riesgo del GBD proporciona estimaciones integrales de la carga de morbilidad para 88 factores de riesgo y los resultados de salud asociados para 204 países y territorios entre 1990 y 2021. Por primera vez, el estudio del GBD incluye la nueva metodología de "carga de la prueba" del IHME, que evalúa cuidadosamente la evidencia que vincula los factores de riesgo con enfermedades y lesiones y ofrece una perspectiva adicional para priorizar acciones e identificar áreas que requieren más investigación.

La contaminación del aire por partículas, el tabaquismo, el bajo peso al nacer y la edad gestacional corta también estuvieron entre los mayores contribuyentes a los AVAD en 2021, con variaciones significativas por edad, sexo y ubicación.

El estudio encontró que desde 2000 hasta 2021, se han logrado avances significativos en la reducción de la carga global de enfermedades asociadas con factores de riesgo asociados con la salud materna e infantil; agua, saneamiento e higiene de manos insalubres; y la contaminación del aire interior por cocinar con combustibles sólidos.

"Factores de riesgo que actualmente conducen a una mala salud, como la obesidad y otros componentes del síndrome metabólico, la exposición a partículas en el aire ambiente y el tabaquismo deben abordarse mediante una combinación de políticas de salud global y esfuerzos de reducción de la exposición para mitigar los riesgos para la salud y mejorar la salud pública", afirmó la Dra. Emmanuela Gakidou, profesora de ciencias del desempeño de la salud. En IHME.

"Con una exposición cada vez mayor a factores de riesgo como niveles altos de azúcar en la sangre, presión arterial alta, poca actividad física y una dieta rica en bebidas azucaradas, existe una necesidad urgente de intervenciones dirigidas a la obesidad y los síndromes metabólicos", dijo el Dr. Greg Roth, director del Programa de Evaluación de Salud Cardiovascular y profesor asistente adjunto de ciencias del desempeño de la salud en IHME.

"El GBD destaca que las tendencias futuras pueden diferir significativamente de las pasadas debido a factores como el cambio climático y el aumento de la obesidad y la adicción, pero al mismo tiempo existe una enorme oportunidad de cambiar la trayectoria de la salud en la próxima generación. " afirmó el Dr. Lian Ong, científico principal del IHME.

Las mayores reducciones en la carga de morbilidad se produjeron en factores de riesgo asociados con la salud materna e infantil, el agua insalubre, el saneamiento y la higiene de manos, impulsados tanto por niveles de exposición más bajos como por poblaciones proporcionalmente más pequeñas de bebés y jóvenes.

Estas cifras sugieren que las respuestas de salud pública y las iniciativas de salud humanitaria han tenido éxito en las últimas tres décadas, con tasas particularmente altas de reducción de la carga asociada con estos factores de riesgo en regiones con puntuaciones bajas en el Índice Sociodemográfico, una medida de ingresos, fertilidad y educación.

Hubo una reducción significativa de la carga mundial de morbilidad asociada con factores de riesgo de desnutrición infantil y materna, como el retraso del crecimiento infantil, con una reducción del 71,5 % en los AVAD estandarizados por edad entre 2000 y 2021, y el bajo peso al nacer y los cortos edad gestacional, con un descenso del 33,0% respecto al mismo periodo.

Los autores descubrieron que, a pesar de las disminuciones globales, la carga de morbilidad atribuible a factores de riesgo de desnutrición infantil y materna seguía siendo alta en las súper regiones del GBD del África subsahariana, el sur de Asia, partes del norte de África y el Medio Oriente, y en partes del Sudeste Asiático, Asia Oriental y Oceanía.

La carga de morbilidad asociada con fuentes de agua inseguras, saneamiento inseguro y falta de acceso a instalaciones para lavarse las manos (todos clasificados entre los 25 riesgos principales) disminuyó, y los AVAD estandarizados por edad disminuyeron en un 66,3 %, 69,2 % y 65,7 % respectivamente.

Por el contrario, la carga del tabaquismo (AVAD en riesgo estandarizados por edad) ha aumentado modestamente debido al envejecimiento de la población, a pesar de la disminución de la exposición a este factor de riesgo. La carga de enfermedad (AVAD de riesgo estandarizado por edad) asociada con la contaminación del aire por partículas, un IMC alto, una glucemia en ayunas alta y una PAS alta ha aumentado significativamente a medida que aumenta la exposición a estos factores de riesgo y la población envejece.

También se publicó en The Lancet un estudio de proyección del GBD para 204 países entre 2022 y 2050, que indica que es probable que la esperanza de vida mundial aumente entre 2022 y 2050.