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Los pacientes con periodontitis tienen un riesgo significativamente mayor de sufrir un ictus antes de los 50 años
Último revisado: 02.07.2025
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La periodontitis, una inflamación de las estructuras que sostienen los dientes, aumenta significativamente el riesgo de accidente cerebrovascular en personas menores de 50 años sin causas predisponentes conocidas. Un estudio publicado en el Journal of Dental Research muestra que cuanto más progresa la inflamación en la boca, más grave es el accidente cerebrovascular.
La periodontitis es una enfermedad inflamatoria de la cavidad oral que destruye las estructuras de soporte de los dientes. Un estudio dirigido por el Departamento de Enfermedades Orales y Mandibulares de la Universidad de Helsinki examinó los cambios inflamatorios asociados con la periodontitis y procedimientos dentales recientes en pacientes jóvenes con ictus . El estudio se centró en pacientes de entre 20 y 50 años que habían sufrido un ictus y no tenían factores predisponentes conocidos.
"La incidencia de este tipo de accidentes cerebrovasculares ha aumentado en las últimas décadas", afirma el profesor asociado y neurólogo Jukka Putaala del Hospital Universitario de Helsinki (HUS).
"Estudios previos han demostrado que la periodontitis aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico, pero no existía información clara sobre la importancia de la inflamación bucal en pacientes jóvenes que habían sufrido un accidente cerebrovascular sin causas tradicionales", afirma la investigadora universitaria Susanna Paiju, de la Universidad de Helsinki.
El estudio reveló que la periodontitis era significativamente más común entre los pacientes con ictus que entre los sujetos de control sanos. La periodontitis no solo aumentaba el riesgo de ictus, sino que su gravedad también influía en la gravedad del mismo.
Los microbios orales podrían aumentar la coagulación sanguínea
Los procedimientos dentales realizados en los tres meses anteriores, como la extracción de dientes o el tratamiento de conducto, así como los dientes inflamados y sintomáticos agudos que aún no habían sido extraídos, aumentaron el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular, halló el estudio.
"Los microbios orales ingresan al torrente sanguíneo debido a una inflamación de bajo grado, pero también a corto plazo debido a procedimientos dentales, especialmente si hay una inflamación preexistente en la boca", dice Payu.
"Normalmente el cuerpo elimina estas bacterias del torrente sanguíneo", añade.
Los procedimientos dentales y la mala dentadura sintomática representaban un riesgo particular para las personas con un orificio conocido como foramen oval permeable en el tabique auricular del corazón. Los investigadores creen que este orificio ovalado podría contribuir a la formación de coágulos sanguíneos que provocan accidentes cerebrovasculares, al igual que la entrada de bacterias al torrente sanguíneo desde la boca.
Este foramen oval es común y no suele requerir tratamiento. Sin embargo, en otros estudios se ha observado su asociación con infartos cerebrales, por lo que se han realizado procedimientos de cierre para prevenir nuevos infartos.
El microbioma es importante
La boca contiene el segundo microbioma más grande del cuerpo, o comunidad de microbios como bacterias, levaduras y virus; solo el intestino tiene más. Una boca sana tiene un microbioma equilibrado, pero cuando se presenta periodontitis, este se altera y las bacterias dañinas adquieren ventaja.
"Se crea un círculo vicioso en el que las bacterias se alimentan de los tejidos destruidos por la inflamación. Su proliferación, a su vez, aumenta la inflamación", afirma el profesor de Odontología Traslacional Pirkko Pussinen, de la Universidad de Finlandia Oriental.
Por lo tanto, es importante responder rápidamente a los síntomas asociados con la periodontitis.
"Hay que extraer los dientes en mal estado, tratar la inflamación y revisar los dientes periódicamente", confirma Payu.