Los pacientes con periodontitis tienen un riesgo significativamente mayor de sufrir un accidente cerebrovascular antes de los 50 años
Último revisado: 14.06.2024
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La periodontitis, inflamación de las estructuras que sostienen los dientes, aumenta significativamente el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular en personas menores de 50 años sin causas predisponentes conocidas. Un estudio publicado en el Journal of Dental Research muestra que cuanto más avanza la inflamación en la boca, más grave es el accidente cerebrovascular.
Periodontitis es una enfermedad inflamatoria de la cavidad bucal que destruye las estructuras de soporte de los dientes. El estudio, dirigido por el Departamento de Enfermedades Bucales y de la Mandíbula de la Universidad de Helsinki, examinó los cambios inflamatorios asociados con la periodontitis, así como procedimientos dentales recientes, en pacientes jóvenes con accidente cerebrovascular. La atención se centró en los supervivientes de un accidente cerebrovascular de entre 20 y 50 años sin factores predisponentes conocidos al accidente cerebrovascular.
“La incidencia de este tipo de accidentes cerebrovasculares ha aumentado en las últimas décadas”, afirma el profesor asociado y especialista en neurología Jukka Putaala del Hospital Universitario de Helsinki (HUS).
“Estudios anteriores han establecido que la periodontitis aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico, pero no había información definitiva sobre la importancia de la inflamación oral en pacientes jóvenes que sufrieron un accidente cerebrovascular sin causas tradicionales”, dice la investigadora universitaria Susanna Paju de la Universidad de Helsinki.
El estudio encontró que la periodontitis era significativamente más común entre los pacientes con accidente cerebrovascular que entre los sujetos de control sanos. Y la periodontitis no sólo aumentó el riesgo de sufrir un ictus, sino que su gravedad también influyó en la gravedad del ictus.
Los microbios de la boca pueden aumentar la coagulación sanguínea
Los procedimientos dentales realizados en los tres meses anteriores, como la extracción de dientes o el tratamiento de conducto, y los dientes inflamados con síntomas agudos que aún no se habían extraído aumentaron el riesgo de accidente cerebrovascular, según el estudio.
“Los microbios de la boca entran en el torrente sanguíneo en caso de inflamación leve, pero también a corto plazo en relación con procedimientos dentales, especialmente si hay preinflamación en la boca”, dice Payu.
"El cuerpo normalmente elimina estas bacterias del torrente sanguíneo", añade.
Los procedimientos dentales y los dientes en mal estado sintomáticos planteaban un riesgo particular para las personas con un agujero conocido como agujero interauricular permeable en el tabique interauricular del corazón. Según los investigadores, este agujero oval podría contribuir a la formación de coágulos sanguíneos que provocan accidentes cerebrovasculares, así como a la entrada de bacterias al torrente sanguíneo desde la boca.
Este agujero oval es común y generalmente no requiere tratamiento. Sin embargo, en otros estudios se ha observado su asociación con el infarto cerebral y se han realizado procedimientos de cierre para prevenir nuevos infartos.
El microbioma es importante
La boca contiene el segundo microbioma o comunidad de microbios más grande del cuerpo, como bacterias, levaduras y virus; sólo los intestinos son más abundantes. Una cavidad bucal sana tiene un microbioma equilibrado, pero con la periodontitis este cambia y las bacterias dañinas tienen ventaja.
“Se crea un círculo vicioso en el que las bacterias se alimentan de tejidos destruidos por la inflamación. Su proliferación, a su vez, aumenta la inflamación”, afirma el profesor de odontología traslacional Pirkko Pussinen de la Universidad del Este de Finlandia.
Por lo tanto, es importante responder rápidamente a los síntomas asociados con la periodontitis.
“Hay que eliminar los dientes en mal estado, tratar la inflamación y revisar los dientes periódicamente”, confirma Payu.