Clasificación de la periodontitis

La clasificación general de la periodontitis, que ayuda en la práctica odontológica, se basa en las siguientes categorías unificadoras:

• Signos clínicos de la enfermedad.
• Factores etiológicos de la enfermedad.
• Morfología del proceso inflamatorio.
• Características topográficas.

En general, la inflamación periodontal puede clasificarse según la naturaleza del proceso: periodontitis aguda o crónica. Cada forma se subdivide en serosa o purulenta, y también se divide según la zona de localización del proceso:

• Periodontitis apical.
• Periodontitis marginal.
• Periodontitis difusa.

Los procesos apicales crónicos tienen sus propios criterios de división:

• Fibroso.
• Granulación.
• Granulomatoso.

Cabe señalar que la llamada periodontitis marginal a menudo se clasifica como una enfermedad periodontal y este es solo un ejemplo de cierta inconsistencia en la estandarización del diagnóstico.

Hoy en día, los dentistas utilizan diversas clasificaciones en diferentes países. La CIE-10 está oficialmente reconocida en casi todos los países de la antigua CEI. Sin embargo, muchos médicos utilizan en su práctica clínica otros estándares más detallados.

Enumeremos las clasificaciones que existen hoy en día:

• Clasificación de Lukomsky, elaborada a partir de los signos clínicos generales del proceso:
  • La periodontitis aguda es serosa o purulenta.
  • Periodontitis crónica: granulante, granulomatosa, fibrosa.
  • Periodontitis crónica en fase aguda.
• En la práctica de la odontopediatría, a menudo se utiliza la clasificación de Groshikov:
  • Petiodontitis acuta – periodontitis aguda.
  • Periodontitis acuta apicalis – periodontitis apical aguda.
  • Periodontitis aguda marginal – periodontitis marginal aguda.
  • Periodontitis crónica fibrosa – periodontitis crónica fibrosa.
  • Periodontitis crónica granulante – periodontitis crónica granulante.
  • Petiodontitis crónica granulomatosa – periodontitis crónica granulomatosa.
  • Exacerbación de la periodontitis crónica: exacerbación de la periodontitis crónica.
• Clasificación de Dedova (2002) por tipos:
  • I – un proceso agudo, de rápida evolución, con síntomas claramente expresados.
  • II – un proceso crónico que se desarrolla durante muchos años y rara vez empeora.
  • III – exacerbación de la forma crónica de periodontitis debido a cambios en el fondo bacteriano y la flora en los tejidos periodontales.
  • IV – periodontitis de progresión rápida, que en un corto período de tiempo conduce a la pérdida de varios dientes a la vez.
  • V – proceso inflamatorio reversible en el que hay un alto proceso de recuperación de los tejidos periodontales.

El curso del proceso	Forma de periodontitis	Predominio	Grado de daño
Periodontitis aguda	Simple	Localizado	Fácil
Periodontitis crónica	Complejo	Generalizado	Moderado a severo
Exacerbación de la periodontitis crónica con absceso	Juvenil		Pesado
Periodontitis de progresión rápida	Post-juvenil
Periodontitis en remisión	Sintomático		Fácil

Además, existe una clasificación editada por R. Shur a partir de 1976, una sistematización del Instituto Médico Dental de Moscú, la clasificación de la OMS y la clasificación CIE-10 oficialmente reconocida en las instituciones médicas.

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