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Otro estudio refuta el beneficio de los suplementos de omega-3 en el síndrome del ojo seco
Último revisado: 02.07.2025

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Los suplementos con triglicéridos de ácidos grasos omega-3 reesterificados no mejoraron los síntomas del síndrome del ojo seco asociado con la disfunción de las glándulas de Meibomio, según los resultados de un ensayo aleatorio en Corea del Sur, lo que se suma a un creciente cuerpo de evidencia contra la popular terapia.
Los cambios en el índice de enfermedad de la superficie ocular (OSDI) desde el inicio hasta las 6 y 12 semanas fueron -20,5 y -22,7 en el grupo de ácidos grasos omega-3 y -15,1 y -18,8 en el grupo de control con aceite de semilla de uva (P = 0,12 y P = 0,28, respectivamente), informaron Jun Young Hyun, MD, PhD, de la Universidad Nacional de Seúl en la República de Corea, y sus colegas en JAMA Ophthalmology.
No hubo cambios en la seguridad ni efectos adversos con la suplementación dietética en ninguno de los grupos.
"No creo que funcionen", afirmó la Dra. Penny A. Asbell, MBA, de la Universidad de Ciencias de la Salud de Tennessee en Memphis. Asbell, quien no participó en el estudio actual, dirigió el emblemático ensayo DREAM, que no halló ningún beneficio de los ácidos grasos omega-3 derivados del pescado en comparación con un placebo de aceite de oliva en pacientes con síndrome de ojo seco de moderado a grave.
El síndrome del ojo seco puede ser una de las razones más comunes por las que los pacientes acuden a exámenes de la vista, aunque es difícil llevar un registro exacto de las cifras porque no siempre se documenta en los historiales médicos, explicó Asbell. Si bien algunos pacientes reportan dolor y problemas de visión, "varían en cómo describen la sensación de malestar visual".
Las lágrimas artificiales son un tratamiento antiguo y de eficacia comprobada, pero no siempre resuelven el problema, señaló Asbell. Existen varios medicamentos aprobados por la FDA, incluyendo inmunomoduladores que reducen la inflamación en la superficie ocular, y muchos más están en desarrollo.
Los investigadores han estado estudiando los suplementos de omega-3 para el síndrome del ojo seco durante años, agregó Asbell, señalando que los pacientes a menudo prefieren tomar suplementos de aceite de pescado de venta libre porque creen que son un producto natural, pero los estudios han cuestionado repetidamente su valor.
Hjon y sus colegas comenzaron este estudio como seguimiento del estudio de Asbell de 2018. Observaron que los estudios han mostrado resultados contradictorios sobre los ácidos grasos omega-3 para el síndrome del ojo seco, destacando un estudio de 2016 que encontró un beneficio de los ácidos grasos omega-3 reesterificados.
En un artículo de comentario invitado, Ian J. Saldanha, MBBS, MPH, PhD, de la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins en Baltimore, señaló que los hallazgos del estudio son "generalmente consistentes con la mayoría de los datos existentes".
Sin embargo, señaló que los investigadores vincularon algunos resultados secundarios, como los cambios en la telangiectasia de los párpados superior e inferior y el grado de epiteliopatía del margen del párpado, a los suplementos de omega-3, lo que sugiere que dosis más altas pueden ser beneficiosas.
"En resumen, puede ser necesario más trabajo antes de llegar a una conclusión firme en esta área y el capítulo sobre la suplementación con ácidos grasos omega-3 para pacientes con síndrome del ojo seco evaporativo esté completamente cerrado", escribió Saldanha.
Por su parte, Asbell afirmó que el nuevo estudio parecía razonable, pero cuestionó por qué el grupo de control recibió aceite de semilla de uva, el cual, según los autores, tiene propiedades antioxidantes y podría proteger el ojo del estrés oxidativo. También cuestionó si los participantes del estudio obtenían suficientes ácidos grasos omega-3 de su dieta y señaló que el síndrome del ojo seco en sí mismo es difícil de medir.
Si los pacientes con ojo seco desean probar suplementos de omega-3, afirmó Asbell, los riesgos son limitados, salvo el sangrado asociado con dosis altas, y podría existir un efecto placebo beneficioso. También indicó que los pacientes deben tomar varias cápsulas grandes al día para alcanzar las dosis recomendadas.
Para este estudio paralelo doble ciego, los investigadores reclutaron a 132 pacientes con ojo seco asociado a disfunción de las glándulas de Meibomio en siete centros, entre septiembre de 2020 y enero de 2023. La edad promedio de los participantes fue de 50,6 años y el 78 % eran mujeres. Las puntuaciones iniciales promedio del OSDI para los grupos de ácidos grasos omega-3 y aceite de semilla de uva fueron de 43,5 y 44,1, respectivamente.
Los pacientes fueron asignados aleatoriamente para recibir cuatro dosis diarias de 1,680 mg de ácido eicosapentaenoico y 560 mg de ácido docosahexaenoico (a través de un producto llamado De3 Omega Benefits, fabricado por el patrocinador del estudio) o cuatro dosis diarias de 3,000 mg de aceite de semilla de uva.
Un total de 58 y 57 pacientes de ambos grupos completaron el seguimiento de 12 semanas. No se observaron diferencias en el cumplimiento del tratamiento con suplementos dietéticos entre los grupos (95,8 % y 95,4 %, respectivamente).
Hyon y su equipo no informaron diferencias entre los grupos en cuanto al uso de gotas para los ojos o la agudeza visual promedio.
Respecto a las limitaciones, los investigadores señalaron que el período de estudio fue corto, el tamaño de la muestra fue pequeño y no se utilizó placebo.