Diatermia: mecanismo de acción, metodología, indicaciones y contraindicaciones

La diatermia [del griego diatfiermaino - caliento (dia - a través, a través de y therme - calor, calidez); sin.: endotermia, termoletración] es uno de los métodos de electroterapia, consistente en la exposición local o general del cuerpo del paciente a una corriente eléctrica alterna de alta frecuencia y gran fuerza, que produce un aumento de la temperatura en los órganos y tejidos.

El método fue introducido en la práctica médica en 1905 por el médico checo R. Zeinek, y el término "diatermia" fue propuesto por el médico alemán F. Nagelipmidt, quien trabajaba en él simultáneamente. Generalmente se prescribe en combinación con otros métodos de tratamiento. Actualmente, la diatermia no se utiliza como método independiente. Se basa en el efecto de la corriente alterna de alta frecuencia (hasta 2 MHz), con una intensidad de 0,5-3 A y un voltaje relativamente bajo (cientos de voltios).

La cantidad de calor generada en el cuerpo es proporcional al cuadrado de la corriente que pasa a través del conductor (tejido corporal), la resistencia eléctrica de los tejidos y el tiempo de paso de la corriente. Por lo tanto, si se requiere un calentamiento tisular intensivo, se requiere una corriente de alta potencia. Sin embargo, una corriente directa o de baja frecuencia intensa irrita los nervios sensibles (dolor). Al aumentar la frecuencia, el efecto irritante de una corriente intensa disminuye y prácticamente desaparece para una corriente de 3 A a una frecuencia de 1 MHz. Los tejidos y órganos del cuerpo tienen diferente conductividad eléctrica. Así, la piel, la grasa, los huesos y los músculos tienen la mayor resistencia y se calientan con mayor intensidad; los órganos ricos en sangre o linfa tienen la menor resistencia (pulmones, hígado, ganglios linfáticos, etc.) y se calientan con menor intensidad.

Las corrientes de alta frecuencia también provocan procesos no térmicos (denominados específicos) en el organismo, cuya naturaleza no está clara. Se supone que, bajo la influencia de la corriente, los iones celulares se desplazan hacia los límites celulares. Al alcanzar una concentración máxima en los límites, los coloides celulares precipitan y la célula entra en un estado de excitación. Los efectos específicos son más pronunciados a una frecuencia de corriente comparativamente más baja; a una frecuencia más alta, el efecto térmico es más pronunciado. El efecto de la diatermia se manifiesta mediante reacciones fisiológicas: aumenta la actividad del sistema nervioso autónomo, lo que se traduce en un aumento de la circulación linfática y sanguínea, y del metabolismo (mientras que la temperatura corporal puede aumentar entre 0,1 y 0,2 °C). Especialmente en la zona sometida a la diatermia, aumenta la actividad de los leucocitos. Bajo la influencia de la diatermia, se relajan los músculos esqueléticos y de los órganos internos, y aumenta el umbral de excitabilidad de los nervios sensoriales. Por lo tanto, la diatermia se utiliza en el tratamiento de enfermedades basadas en espasmos de vasos sanguíneos, uréteres, conductos biliares, vesícula biliar y otros órganos huecos, así como enfermedades inflamatorias crónicas no purulentas, inflamación de nervios y sus raíces, neuralgias, dolores musculares, articulares y otros.

Mecanismo de acción de la diatermia:

• vasodilatación, que conduce a una mejor circulación sanguínea y linfática y, en consecuencia, al trofismo tisular, mejorando la eliminación de productos metabólicos;
• estimulación del metabolismo;
• aumento de la permeabilidad de las paredes vasculares:
• estimulación de la fagocitosis;
• disminución de la excitabilidad de las células nerviosas y, en consecuencia, disminución del dolor;
• disminución refleja del tono de los músculos estriados y lisos, lo que conduce a una disminución del dolor asociado a su espasmo;
• estimulación de la función de evacuación del estómago, aumento de la acidez del jugo gástrico, disminución del contenido de pepsina;
• aumento de la secreción de bilis;
• estimulación de la función secretora de las glándulas salivales;
• aumento de la diuresis;
• reducir los niveles de azúcar en la sangre, aumentar la tolerancia a la glucosa.

Indicaciones de diatermia:

• enfermedades del sistema respiratorio (neumonía crouposa y catarral, asma bronquial, pleuresía seca y exudativa);
• enfermedad cardíaca (espasmo de la arteria coronaria);
• enfermedades del tracto gastrointestinal (gastritis crónica, colecistitis crónica, colitis crónica);
• enfermedad renal (nefritis aguda);
• enfermedades del sistema musculoesquelético (gonorrea, artritis reumática, traumática, miositis, tendovaginitis);
• enfermedades del sistema nervioso periférico y central (neuritis, radiculitis, encefalitis, mielitis);
• alopecia.

Métodos de nombramiento

Tratamiento de la alopecia: se colocan dos electrodos de 5 a 8 cm en la zona de las vértebras cervicales, a lo largo de los músculos esternocleidomastoideos. Mediante un cable doble, estos dos electrodos se conectan al terminal positivo del equipo. El tercer electrodo, de 80 cm³ ^, se coloca en la nuca. La duración del procedimiento es de 10 a 20 minutos. La duración del tratamiento es de 10 a 20 procedimientos. La diatermia se realiza a diario o en días alternos. Normalmente, el tratamiento consta de 2 o 3 ciclos con descansos de 1 a 1,5 meses. El crecimiento capilar activo se observa entre 2 y 5 meses después de finalizar el tratamiento.

El principio de la diatermia también se utiliza en diversos instrumentos quirúrgicos. Por ejemplo, un bisturí de diatermia se utiliza para coagular tejido. El bisturí es un electrodo, y el otro electrodo es una almohadilla grande y humedecida que se coloca sobre el cuerpo del paciente. Dado que la sangre se coagula inmediatamente y los pequeños vasos sanguíneos se sellan al usar un bisturí de diatermia, el médico puede realizar una incisión tisular prácticamente sin sangrado en el paciente. Se pueden utilizar asas y agujas de diatermia para destruir tejido y extirpar pequeños crecimientos superficiales.

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