Hiperpigmentación y blanqueamiento cutáneo.

Los melanocitos son células muy sensibles. Algunos científicos incluso creen que los melanocitos desempeñan el papel de perro guardián y reaccionan a todos los efectos negativos. El principal estímulo para los melanocitos es la radiación UV, pero la síntesis de melanina también puede aumentar en respuesta a la inflamación, irritación mecánica (por ejemplo, frotamiento), con una serie de infecciones, enfermedades parasitarias. Es por eso que una de las complicaciones en la realización de procedimientos cosméticos que pueden ser percibidos por las células de la piel como agresión externa (peeling, cirugía plástica, aplicación de sustancias tóxicas en la piel, etc.) es un oscurecimiento de la piel - hiperpigmentación.

El riesgo de hiperpigmentación en personas moreno es especialmente alto, las células de pigmento reaccionan muy activamente a cualquier efecto estresante. La pigmentación se ve afectada por las hormonas sexuales femeninas, estrógenos, por lo que la hiperpigmentación a veces aparece durante el embarazo cuando se toman medicamentos hormonales. Una serie de enfermedades internas también conducen a un aumento de la pigmentación.

La lista de hipermelanosas es bastante extensa, sin embargo en la práctica de cosmetología es más a menudo necesario enfrentar los siguientes problemas.

Hloazma (melazma)

Aparecen manchas marrones o marrón claro en la cara en la mayoría de los casos durante el embarazo ("máscara de embarazo"), cuando se toman anticonceptivos hormonales o por otros motivos. La aparición del melasma se explica por la mayor sensibilidad inherente de los melanocitos a los efectos estimulantes: radiación UV, estrógenos, etc. Melasma, por supuesto, es un defecto cosmético claro, pero no siempre requiere tratamiento.

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Piel éticamente oscura

La piel étnicamente oscura significa la piel cuya pigmentación oscura es constitucional (piel negroide y mongoloide). La lucha por el blanqueamiento total de la piel étnica o por no tomarse es un tema especial, y cada esteticista lo decide por sí mismo de acuerdo con sus puntos de vista sobre la vida.

Aquellos que respondan positivamente a esta pregunta deberían estar preparados para problemas graves. El blanqueamiento de la piel oscura está inevitablemente asociado con la interferencia en los procesos fisiológicos normales que ocurren en la piel. Dado que la piel oscura por lo general resiste el blanqueamiento, para lograr un efecto notable, debe utilizar los medios más potentes.

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Pecas

Las pecas se llaman manchas de color marrón claro, rojo, amarillo (dorado), que aparecen en la piel en el período de primavera-verano. Con las pecas, los cosmetólogos generalmente son tratados por niñas que no están completamente conscientes de que la salud de la piel no puede ser sacrificada a la belleza. Por lo tanto, están listos para aplicar las pecas más bonitas las medidas más draconianas. Sin embargo, es más razonable priorizar la salud de la piel eligiendo el método más suave, incluso si el efecto no se manifiesta demasiado rápido.

Lentigo

Estas son manchas marrones o marrón claro que se elevan ligeramente sobre la superficie de la piel. En la región del lentigo, se observa una combinación de hiperpigmentación y queratosis (engrosamiento del estrato córneo). Hay lentigo solar, que es uno de los signos de daño a la piel por la radiación UV, y el lentigo senil, que generalmente aparece en la vejez.

Pigmentación después de una lesión en la piel

Hiperpigmentación residual en el sitio de la inflamación es una consecuencia común de acné, así como una de las posibles complicaciones de procedimientos cosméticos asociados con daño de la piel (piel con láser, dermoabrasión, cáscaras, la eliminación del vello, etc.).

La aparición de hiperpigmentación después de procedimientos cosméticos porque los melanocitos (células que producen el pigmento negro y marrón) se activan no sólo en respuesta a la radiación UV, sino también para daños en la piel, la inflamación y otros procesos que implican la aparición de radicales libres. Los melanocitos se activan especialmente fácilmente en la llamada piel étnica: mongoloide, negroide, por lo que las personas con piel oscura deben ser especialmente prudentes. La hiperpigmentación puede ser causada por:

• Cualquier procedimiento que provoque el adelgazamiento del estrato córneo: todo tipo de peeling químico, rejuvenecimiento con láser, dermoabrasión.
• Todos los procedimientos que involucran trauma de la piel: inyecciones subcutáneas, la introducción de cualquier material implantable, limpieza facial con acné, cirugía plástica, y también ver el párrafo 1.
• Cualquier cosa que provoque irritación de la piel es todo tipo de depilación, productos cosméticos que causan una reacción alérgica o que tienen un efecto tóxico en las células, y también vea el ítem 1.

Además, la tendencia de la piel a la hiperpigmentación se ve incrementada por ciertas sustancias que aumentan la sensibilidad de la piel a la radiación UV (fotosensibilizadores). Para reducir el riesgo de hiperpigmentación después de procedimientos cosméticos, se deben observar las siguientes reglas:

• No descuides la preparación recomendada de la piel para el procedimiento. Por lo general, incluye el uso de antioxidantes, filtros UV y suprime la síntesis de melanina.
• Después del procedimiento, no deje de usar filtros UV antes del tiempo recomendado. Debe saber que la hiperpigmentación puede ocurrir incluso cuando la piel se irradia a través del vidrio. Y aún más para que no pueda tomar el sol, incluso con protector solar.
• Elija el menos traumático de los procedimientos cosméticos propuestos.
• Si toma medicamentos, consulte a su médico si no aumentan la sensibilidad de la piel al sol. No tome la hierba de San Juan (se trata de un fotosensibilizador) y no involucrarse en las hierbas que contienen una cantidad significativa de psoralenos (apio, hinojo, etc.), no use antes de salir al aire libre fotosensibilizantes aceites esenciales (aceite de bergamota, aceite de cítricos).
• Después de los procedimientos que conducen a una reducción en el grosor de la epidermis, es necesario usar medicamentos que protejan la piel de los factores dañinos y aceleren su recuperación.

La pigmentación en el sitio del proceso inflamatorio puede ocurrir espontáneamente, pero se requiere más intervención. Dado que la aparición de pigmentación en los lugares de inflamación indica una mayor sensibilidad de los melanocitos a los factores de estrés, el blanqueamiento no debe crear tensiones adicionales.

Hasta la fecha, la mejor estrategia se ha desarrollado para blanquear la hiperpigmentación en personas con piel Europoid. Cuero negroides y mongoloides requiere un enfoque especial, y su blanqueamiento solo debe tratar con profesionales.

Ingredientes blanqueadores y mecanismo de su acción

Ahora en cosmetología hay una gran variedad de ingredientes que hasta cierto punto tienen un efecto blanqueador. Sin embargo, el más probado y efectivo son varios ingredientes:

Hidroquinona

La hidroquinona, o 1,4-bencenodiol, suprime la síntesis de melanina, bloqueando la oxidación de la tirosina a 3,4-dihidroxifenilamina (DOPA). Desde 1961, la hidroquinona es el agente blanqueador más comúnmente usado en los EE. UU. (Es el único agente blanqueador aprobado por la FDA). La hidroquinona tiene un fuerte efecto blanqueador (el blanqueamiento ocurre en 4-6 semanas), pero al mismo tiempo esta sustancia es tóxica. En cosmetología, generalmente se usa una concentración de hidroquinona del 2% (en los EE. UU., El 2% de hidroquinona se conoce como medicamentos de liberación libre, mientras que el 4% significa que se dispensan solo por prescripción).

A una concentración del 5%, la hidroquinona comienza a dañar los melanocitos, que son especialmente sensibles a ella. Las concentraciones más altas ya pueden tener efectos tóxicos en todas las células de la piel. El uso continuo de hidroquinona puede causar ocronosis, una enfermedad de la piel acompañada de oscurecimiento de la piel y destrucción progresiva de fibras de colágeno y elastina. En Europa y los Estados Unidos, esta afección es rara, pero en los países donde la hidroquinona se usa muy activamente, la enfermedad ocrónica se ha convertido en un problema grave. Otros problemas al usar hidroquinona son irritación de la piel, hiperpigmentación, decoloración de las uñas.

Peróxido de hidrógeno

Blanquea la piel al oxidar la melanina. El peróxido de hidrógeno es muy efectivo, pero puede dañar la piel, ya que produce radicales libres de oxígeno.

Ácido kójico

El 5-hidroxi-4-piran-4-ona-2-metilo (ácido kójico) es un producto del metabolismo de los hongos de las especies de Aspergillus (se usan en la producción de sake), Aerobacter y Penicillum. El ácido kójico inhibe la tirosinasa. El ácido kójico es un blanqueador de la piel efectivo, pero puede irritar la piel y causar reacciones alérgicas. Además, es una sustancia inestable; se destruye a la luz (se usa solo de noche) y con un almacenamiento prolongado. Más estable es el dipalmitato de ácido kálico. En cosméticos, el ácido kójico se administra a una concentración de 1-4%.

Ácido ascórbico y sus derivados

El ácido ascórbico oxida la melanina e inhibe su síntesis. Debido a que el ácido ascórbico es inestable en soluciones acuosas, que se utiliza a menudo en cosmetología sus derivados estables - palmitato de ascorbilo y ascorbil fosfato de magnesio, en la que la piel se convierte en ácido ascórbico por la acción de enzimas.

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Arbutin y Deoxyarbutin

Hidroquinona-Beta-D-glucopiranósido (arbutina) se encuentra en varias plantas, pero su origen habitual en la cosmetología es la gayuba. A diferencia de la hidroquinona, la arbutina no es tóxica y suprime la síntesis de melanina, disminuyendo la actividad de la enzima tirosinasa. La acción blanqueadora de la arbutina es más débil que la hidroquinona, además de que no afecta a la melanina que ya se ha formado. Recientemente, la desoxiburbuina apareció en el mercado cosmético, que, según el fabricante, blanquea la piel de manera más eficiente que la arbutina.

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Entre los ingredientes blanqueadores también vale la pena mencionar

El extracto de mora de papel es efectivo a una concentración que varía desde 0.4%, no irrita la piel.

Extracto de regaliz: contiene gloridina, que inhibe la tirosinasa. Glabridin también reduce la inflamación de la piel y previene la pigmentación inducida por UVB.

Aloesina es una sustancia contenida en el aloe, que inhibe la tirosinasa. Dado que penetra lentamente en la piel, a menudo se usa en preparaciones liposomales o en combinación con sustancias que aumentan la permeabilidad de la piel.

Como ingredientes auxiliares que utilizan extractos de las plantas siguientes: abedul, manzanilla, café, rue, pepinos, pomelo, hiedra, limón, papaya, piña, germen de arroz, espino cerval, el té verde, las uvas.

El resultado del blanqueamiento

El resultado que se puede esperar del uso de cualquiera de las técnicas de blanqueo depende principalmente de la paciente de pertenencia a un grupo étnico en particular, y de la naturaleza de la pigmentación - si es una manifestación del estado patológico o fisiológico en un caso dado. Además, el potencial para el tratamiento de los trastornos de la melanogénesis también depende de qué etapas de este proceso se vean afectadas.

Entonces, para elegir esta o aquella técnica de blanqueamiento, es necesario tratar de obtener respuestas a las siguientes preguntas:

• Si los melanocitos están en su estado funcional normal, característico para este tipo de piel, o si su hiperactividad es causada por algún factor.
• ¿Los factores que causaron hiperpigmentación continúan actuando y pueden eliminarse?
• ¿Es esta pigmentación temporal, debido a embarazo, tomar anticonceptivos hormonales, ciertos medicamentos, etc.?
• Qué área de la piel se procesará
• ¿Este problema se resuelve en el marco de la cosmetología?

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