Terapia de vacío y masaje de vacío

La terapia de vacío (masaje al vacío) es el efecto sobre la piel y los tejidos subyacentes de una presión negativa de aproximadamente 0,1-0,7 atm.

El mecanismo de acción del masaje al vacío.

En la zona de presión negativa, los capilares se expanden, aumenta el flujo sanguíneo y se activan los procesos metabólicos en células y tejidos. La irritación de los mecanorreceptores y termorreceptores de la piel tiene un efecto estimulante sobre el sistema neurohumoral, aumentando el flujo sanguíneo de acetilcolina, histamina, prostaglandinas y otras sustancias. En el límite de la transición de la presión negativa a la normal, aparecen focos hemorrágicos "blandos" en la piel, que constituyen fuentes adicionales de estimulación biológica de la síntesis de linfocitos T, lo que promueve la restauración de la inmunidad cutánea y la activación mediada por fibroblastos.

El principio de la terapia de vacío es aumentar el flujo sanguíneo y mejorar su circulación en la zona de presión barométrica negativa local o descompresión. Esto crea condiciones únicas que mejoran el trofismo de los tejidos periféricos y el metabolismo intracelular, activan la eliminación de toxinas, detienen la inflamación de las células dañadas y aceleran su recuperación estructural y funcional.

Los dispositivos, equipos y técnicas para realizar este tipo de terapia pueden diferir y depender tanto del método específico como del propósito del procedimiento de tratamiento.

Indicaciones

Considerando el efecto estimulante sobre los procesos metabólicos locales, la circulación venosa y el drenaje linfático, las indicaciones de la terapia de vacío incluyen:

• hinchazón de las extremidades inferiores debido a insuficiencia venosa crónica;
• estancamiento de la linfa en los vasos y linfedema;
• oclusión de arterias de las extremidades inferiores en la aterosclerosis vascular;
• angiotrofoneurosis de las extremidades superiores - enfermedad de Raynaud;
• atrofia/hipotrofia muscular y espasmos;
• distonía vegetativo-vascular y neurosis;
• constipación;
• obesidad;
• lipodistrofia (celulitis).

Y la terapia de heridas por vacío utilizando tecnología NPWT (detalles a continuación) está destinada al tratamiento de:

• diversos tipos de heridas (especialmente heridas abiertas que cicatrizan mal y tienen un alto riesgo de infección secundaria);
• quemaduras de primer y segundo grado;
• úlceras tróficas (incluido el pie diabético), etc.

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Técnica terapia de vacío

El masaje al vacío se prescribe utilizando dos métodos.

1. Técnica de puntos. Hay un pequeño orificio en el centro de la cánula. Para sellar, este orificio se cierra con un dedo y la cánula se presiona firmemente contra la piel. Dependiendo de la zona de la piel, se selecciona una presión de 0,1 a 0,5 atm. La duración de la presión negativa es de 3 a 5 s. Se retira el dedo del orificio y se normaliza la presión. La cánula se coloca en una nueva posición, junto a la anterior, y así se aplica uniformemente la piel del rostro a lo largo de las líneas de masaje, desde el centro del rostro hasta el pabellón auricular, desde los arcos superciliares hasta el cuero cabelludo. En este caso, se evitan las zonas de los párpados superior e inferior.
2. Técnica de deslizamiento. Se utiliza con mayor frecuencia en el cuerpo para la corrección de la lipodistrofia (celulitis) y solo en casos excepcionales en el rostro. Antes del procedimiento, se cubre la piel con crema o aceite. Para asegurar un buen deslizamiento, se crea presión negativa en la cánula, sin levantarla, y se desliza por la piel desde el centro del rostro hasta el pabellón auricular, siguiendo las líneas de masaje en la frente.

El procedimiento de masaje al vacío se realiza durante 10 a 15 minutos, 2 a 3 veces por semana, en un curso de 10 a 15 procedimientos.

Terapia de ventosas al vacío

El método más sencillo es la terapia de vacío en casa, que se realiza colocando ventosas médicas convencionales en la espalda, por ejemplo, para la bronquitis.

También es una práctica común utilizar ventosas de plástico o silicona para el masaje al vacío; un kit de terapia de vacío de este tipo puede incluir ventosas de diferentes tamaños.

Además de las enfermedades respiratorias con tos (excepto la tuberculosis pulmonar), la terapia de vacío con ventosas y el masaje con ventosas se recomiendan para la artritis, la fibromialgia, la hinchazón de piernas y la celulitis.

La terapia de gradiente de vacío se considera una variante de la terapia de ventosas: se colocan ventosas de diferentes diámetros durante una sesión. El gradiente, es decir, la transición de una menor reducción de presión a una mayor, se produce debido a la diferencia en el tamaño del área de piel absorbida por las ventosas y la presión entre ellas. Se cree que de esta manera se estimula el flujo sanguíneo local en las capas más profundas del tejido subcutáneo, lo que aumenta significativamente la eficacia de los procedimientos de masaje al vacío para la obesidad y la lipodistrofia.

Otro tipo de masaje terapéutico con ventosas es la terapia de vacío magnético, que utiliza las llamadas ventosas de acupuntura magnéticas (con una varilla magnética en forma de cono en su interior), que, según sus fabricantes chinos, afectan además las mismas zonas reflejas del cuerpo que la acupresión.

Terapia de vacío de heridas

Las heridas suelen cicatrizar mediante la aproximación de sus bordes (p. ej., mediante sutura), y el proceso de regeneración del defecto mediante granulación y la restauración de la barrera epitelial intacta es bastante complejo y prolongado, y suele ir acompañado de infección e inflamación. La terapia de vacío para heridas, en particular la tecnología de Terapia de Presión Negativa (TPN) o la terapia de presión negativa local (TPN), así como el cierre asistido por vacío (VAC), dinamiza el proceso de cicatrización. Todo ello gracias al aumento del flujo sanguíneo a los tejidos dañados y a la disminución de su inflamación.

El uso de la terapia de vacío en la práctica quirúrgica y traumatológica proporciona buenos resultados en la cicatrización de heridas crónicas y graves con daño extenso y profundo en los tejidos blandos, creando un ambiente húmedo, eliminando la secreción del drenaje, comprimiendo los bordes de la herida, estimulando la angiogénesis y la formación de tejido de granulación. Además, la NPWT puede brindar protección contra infecciones, ya que una herida abierta se transforma en una herida cerrada controlada.

Un dispositivo para la terapia de heridas por vacío (modelos Foryou STAN NPWT, PICO Single Use NPWT, VivanoTec, etc.) generalmente consta de una bomba de vacío ajustable, apósitos multicapa especiales, sujetadores para sellar la superficie de la herida, tubos de drenaje, sistemas para conectar apósitos para heridas a unidades de bomba, una cámara (contenedor) para recoger fluidos residuales.

La técnica requiere una preparación adecuada de la superficie de la herida y la aplicación inicial de un apósito laxo, seguido de un apósito oclusivo denso (el tipo de apósito utilizado depende del tipo de herida y los objetivos clínicos). A continuación, se conecta un sistema de drenaje y se sella el apósito. Una vez finalizada la preparación, se conecta la bomba de aire: puede ajustarse a presión continua o intermitente con regulación de nivel.

Terapia con láser de vacío

La lipólisis láser al vacío o terapia láser al vacío es una alternativa no invasiva e indolora a la eliminación de grasa convencional: la liposucción.

El aparato (o más bien procedimiento) de terapia de vacío combina un dispositivo de succión con rodillos, equipado con una bomba de vacío, con el calor de un láser de baja potencia.

El efecto de la doble acción – vacío y láser – se explica porque promueve el movimiento de los triglicéridos “calentados” desde los adipocitos (células del tejido graso) hacia sus membranas externas y hacia el espacio intercelular, desde donde todo es absorbido por el sistema linfático.

Al mismo tiempo, los rodillos, como se afirma en los salones de spa, estiran el tejido fibroso y suavizan las marcas en la piel características de la lipodistrofia.

Terapia de vacío a intervalos

El vacío se puede aplicar de forma continua o intermitente, y en el segundo caso se trata de la terapia de vacío a intervalos, que se realiza en caso de problemas venosos y arteriales de las extremidades inferiores, así como durante la rehabilitación después de lesiones deportivas y enfermedades vasculares.

La presión alterna (normal y baja) ayuda a aumentar la circulación linfática y a activar el flujo sanguíneo en la periferia y los músculos. El dispositivo para este tipo de terapia de vacío consiste en un espacio cilíndrico donde se colocan las piernas del paciente; en la zona de la cintura, el espacio interno del dispositivo está sellado, y una bomba de vacío genera alternativamente presión normal y baja intermitente.

Durante la fase de presión normal, se facilita el flujo inverso de sangre venosa y linfa en los vasos grandes y gracias a esto, la terapia de vacío a intervalos proporciona un drenaje linfático profundo.

Terapia de vacío para la osteocondrosis

La preparación para un procedimiento de vacío para la osteocondrosis consiste en un masaje suave de cinco minutos con aceites esenciales que produce un ligero calentamiento. A continuación, se colocan ventosas a ambos lados de la columna vertebral (con una hendidura de 7-8 cm) y un especialista en ventosas se pone manos a la obra.

Los cuidados post procedimiento son sencillos: cúbrase bien y descanse boca abajo durante al menos 40-45 minutos.

Sin embargo, existen contraindicaciones para la terapia de vacío para la osteocondrosis, y estas son:

• hipersensibilidad de la piel y presencia de lunares grandes donde se requiere masaje;
• cáncer de piel u oncología de otras localizaciones;
• alto riesgo de sangrado;
• tuberculosis;
• presión arterial significativamente elevada;
• predisposición a las convulsiones;
• embarazo.

Más información útil – Tratamiento de la osteocondrosis cervical

Terapia constrictora de vacío

La terapia de presión negativa local (NPT, por sus siglas en inglés) – terapia de vacío para la disfunción eréctil (DE) o descompresión falo – se utiliza para estirar los cuerpos cavernosos del pene y aumentar el flujo sanguíneo hacia este.

Dependiendo del propósito, se puede utilizar la terapia de constricción al vacío: dispositivos de constricción al vacío (VCD o rector de vacío) con un anillo de constricción externo que se coloca en la base del pene para evitar el flujo sanguíneo, manteniendo una erección para la relación sexual.

Cuando no se utiliza el anillo de constricción, simplemente aumenta la oxigenación de la sangre en el órgano genital masculino y reduce la fibrosis cavernosa, y dicha terapia de vacío para hombres es parte de la rehabilitación después de la prostatectomía radical, aumentando potencialmente la posibilidad de mantener la función eréctil.

Los expertos señalan que esta opción de tratamiento tiene más probabilidades de ayudar a los hombres con disfunción eréctil moderada. Sin embargo, incluso con la preparación adecuada, el 65 % de los pacientes dejan de usar el dispositivo VCD en un plazo de dos a tres meses.

Terapia de vacío del rostro

Hoy en día, la terapia de vacío facial se limita al masaje al vacío utilizando una bomba eléctrica de succión con accesorios.

Al mismo tiempo, las historias sobre un efecto lifting duradero, la restauración de la estructura juvenil de la piel y el aumento de la síntesis de colágeno a veces son algo exageradas, ya que dicho procedimiento se ha convertido en estándar en muchos salones... Por eso, leer reseñas sobre los procedimientos y su eficacia (99% ficticias con fines publicitarios) es una pérdida de tiempo.

Lo único que está garantizado que mejorará después del masaje al vacío de la piel del rostro es la circulación sanguínea local y el drenaje linfático; el resto depende de factores como el estado del sistema endocrino y el metabolismo, el tipo de piel y el cuidado diario, así como el “grado de desgaste”.

Contraindicaciones

La técnica es sencilla de realizar, efectiva, pero tiene un amplio abanico de contraindicaciones.

La terapia de vacío no debe realizarse en pacientes con fiebre, enfermedades infecciosas agudas o después de ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares.

Los procedimientos de vacío de hardware no se utilizan en casos de hipertensión arterial de tercer grado; enfermedades dermatológicas de origen bacteriano, fúngico o viral; niveles bajos de plaquetas en la sangre y mala coagulación, así como en presencia de tromboflebitis o varices en las piernas (si el procedimiento afecta las extremidades inferiores).

Este tipo de terapia está prohibida para mujeres embarazadas.

Las contraindicaciones para el método de vacío para el tratamiento de heridas son las enfermedades oncológicas; los procesos purulentos-necróticos en los huesos y tejidos blandos; la presencia de fístulas; la abertura de los órganos internos y los vasos sanguíneos grandes en la cavidad de la herida; la septicemia.

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Consecuencias después del procedimiento

Probablemente, las consecuencias positivas tras el procedimiento sean más evidentes (véase el inicio del material). Por lo tanto, se debe prestar especial atención a las complicaciones posteriores.

Por lo tanto, la terapia de vacío con ventosas se considera segura, pero tras retirarlas, quedan hematomas redondos característicos en la piel durante un tiempo. Esto es normal y no se considera una complicación. Sin embargo, al usar ventosas de vidrio, se puede sufrir una quemadura cutánea accidental. En cualquier caso, no se garantiza la ausencia de reacciones individuales, como hemorragias subcutáneas puntuales (petequias) o la exacerbación de alguna patología crónica.

La terapia de heridas al vacío puede ir acompañada de dolor intenso, especialmente al cambiar los apósitos, por lo que en estos casos el problema se soluciona con analgésicos.

Y la terapia de vacío para hombres (más precisamente, la terapia de vacío) está plagada de hemorragias subcutáneas importantes en el pene, parestesias y erecciones extremadamente dolorosas.

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