Actividad laboral excesiva (hiperactividad uterina)

Labores excesivamente fuerte (hiperactividad uterina) - Formulario de anomalías actividad genérica, que se manifiesta contracciones excesivamente fuertes (más de 50 mm Hg ..) o más rápido entrelaza contracciones (más de 5 contracciones en 10 min) y aumento del tono uterino (más de 12 mm Hg. St.).

La frecuencia de esta forma de patología es 0.8%.

Las causas del trabajo excesivamente severo no se estudiaron lo suficiente. Esta anomalía de las fuerzas ancestrales se observa con mayor frecuencia en mujeres con una mayor excitabilidad general del sistema nervioso (neurastenia, histeria, enfermedad de Graves, etc.). Se puede suponer que el trabajo excesivamente intenso puede depender de las violaciones de la regulación córtico-visceral, en las cuales los impulsos provenientes del útero de una mujer que da a luz a la subcorteza no están regulados adecuadamente por la corteza cerebral. En este caso, puede haber una mayor formación de sustancias como oxitocina, adrenalina, acetilcolina, que tienen un poderoso efecto sobre la función contráctil de la musculatura uterina.

Con un trabajo de parto excesivamente fuerte, hay una violación de la circulación sanguínea uteroplacentaria y el trastorno del intercambio gaseoso asociado en el feto. El nacimiento en tales casos termina dentro de las 2-3 horas o antes y se los llama impetuosos.

Los síntomas de un trabajo de parto excesivamente fuerte se caracterizan por un inicio repentino y violento del parto. Al mismo tiempo, luchas fuertes se sucedieron una tras otra en breves pausas y condujeron rápidamente a la apertura completa de la garganta uterina. La mujer parturienta con inicio de trabajo repentino y violento, que se lleva a cabo con peleas intensas y casi continuas, a menudo llega a un estado de excitación.

Después de la salida de agua comienzan inmediatamente los intentos turbulentos y rápidos, y en ocasiones en uno o dos intentos nace un feto, y después es el último. Al igual que durante el parto amenaza de riesgo de la madre de desprendimiento prematuro de la placenta, a menudo acompañada de lágrimas cervicales profundos, la vagina, el cuerpo cavernoso del clítoris, el perineo y puede causar sangrado, poniendo en peligro la salud e incluso la vida de una mujer. En relación con las lesiones con parto rápido en el período de posparto, a menudo se observan enfermedades. Con el rápido avance de la cabeza del feto a través del canal del parto que no se puede configurar y se somete a compresión rápida y fuerte de que a menudo da lugar a trauma y hemorragia intracraneal mediante el cual el aumento de mortinatos y mortalidad neonatal.

El diagnóstico de trabajo de parto excesivamente severo se establece sobre la base de la imagen clínica descrita y los datos de la histerografía. A veces, el comportamiento inadecuado del niño parturiento en el parto puede considerarse irracionalmente como una manifestación de trabajo excesivamente fuerte.

Para eliminar las contracciones excesivamente fuertes es eficaz para usar y tocólisis sosteniendo agonista beta-adrenérgico (partusisten, brikanil, ritodrina et al.) Partusisten (0,5 mg) o brikanil diluido en 250 ml de solución de cloruro de sodio isotónica o solución de glucosa al 5% y se administra Goteo intravenoso, comenzando con 5-8 gotas por minuto, aumentando gradualmente la dosis hasta la normalización del trabajo de parto. Después de 5-10 minutos después del inicio de la administración intravenosa de beta-agonistas nueva madre observó una disminución significativa del dolor, disminución de la actividad uterina, y después de 30-40 minutos se puede llegar a la terminación del trabajo.

Reacciones adicionales adversos en respuesta a la tocólisis puede taquicardia, una disminución en la presión arterial, pequeña debilidad particularmente diastólica, náuseas Para la eliminación de efectos secundarios sobre Isoptin sistema cardiovascular asignación recomendada (40 mg por vía oral), que es un antagonista del calcio, también contribuye a disminuir contráctil actividad del miometrio

En ausencia de beta-adrenomiméticos para la eliminación del trabajo de parto puede utilizar anestesia etérea o ftorotanovy. La narcosis con óxido nitroso no es adecuada, ya que no reduce el tono del útero. En el tratamiento del trabajo de parto excesivo, es aconsejable administrar intramuscularmente sulfato de magnesio (solución al 25% - 10 ml) y una solución de promedol o omepón (solución al 2% - 1 ml).

Se recomienda que la mujer que está de parto se recueste de lado, opuesta a la posición del feto, y reciba la entrega de su lado. En el II período de trabajo de parto, la anestesia pudenda es recomendable.

Después del parto, examine cuidadosamente el canal de parto blando para identificar las lagunas. Si el nacimiento tuvo lugar en la calle, después del ingreso de la mujer a la institución obstétrica, los genitales externos se desinfectan y el tétanos y el recién nacido reciben suero antitetánico para el tétano.

Si hay un historial de parto rápido preñado, la hospitalización en el hospital de maternidad está indicada antes del inicio del parto. Si los embarazos previos terminan en parto rápido con un resultado desfavorable para el feto, es necesario plantear la cuestión de la cesárea planificada en interés del feto de manera oportuna.

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