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Envejecimiento prematuro de la placenta: qué significa, signos, de lo que amenaza
Último revisado: 23.04.2024
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El envejecimiento de la placenta es una enfermedad grave que puede ocurrir durante el embarazo. El envejecimiento prematuro de la placenta puede provocar que el niño no reciba los nutrientes necesarios para la supervivencia, lo que requiere que el niño nazca antes de que expire el término. Pero no se preocupe, debe entender las causas de la patología, para conocer el pronóstico y las tácticas del tratamiento.
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Causas envejecimiento temprano de la placenta
Para hablar sobre los mecanismos y las causas de este problema, primero debe comprender qué es el envejecimiento de la placenta y por qué se necesita en el embarazo.
La placenta es el órgano que se desarrolla en el útero durante el embarazo. La placenta y su salud son vitales para la salud de las mujeres embarazadas y el desarrollo del feto. La placenta rica en sangre está conectada a la pared uterina y se conecta con el bebé a través del cordón umbilical. Este órgano proporciona oxígeno, nutrientes y filtra los desechos fetales durante el embarazo. También juega un papel importante en la producción de hormonas y protege al feto de las bacterias y las infecciones.
La placenta produce varias hormonas que se necesitan durante el embarazo, como lactogen, estrógeno y progesterona. Mantiene la sangre de la madre separada de la sangre del bebé para proteger al bebé de infecciones. La placenta a menudo se desarrolla baja en el útero, pero se mueve hacia un lado o hacia arriba a medida que el útero se estira. La posición de la placenta se controlará en su ultrasonido de 18 semanas.
Se cree ampliamente que durante el embarazo normal, la placenta aumenta gradualmente y está al borde de una transición al envejecimiento morfológico y fisiológico. Esto ya está más cerca de la fecha del parto, que se acompaña de una ligera disminución en la función de la placenta. La tasa de envejecimiento de la placenta implica exactamente este proceso.
El envejecimiento fisiológico de la placenta se considera una de las partes integrales y progresivas de su desarrollo, que conduce a una pérdida irreversible de la capacidad funcional para mantener la homeostasis y reducir el daño. Pero en ciertos casos, esto ocurre antes de lo necesario, lo que afecta al niño en consecuencia.
El crecimiento de la placenta y la síntesis de ADN en sus células se detiene alrededor de la semana 36 de embarazo, y cualquier aumento posterior en el tamaño de la placenta asociado con un aumento en la cantidad de células y no un aumento en el número de células. El crecimiento de la placenta, por supuesto, se ralentiza, pero no se detiene, durante las últimas semanas del embarazo, aunque esta disminución en la tasa de crecimiento no cambia y es irreversible. Si cualquier factor actúa, el proceso de envejecimiento puede comenzar de antemano, lo que significa que reduce la función de barrera de la placenta y reduce las hormonas sintetizadas. Todo esto ralentiza el crecimiento del feto o estimula el nacimiento prematuro.
Las causas del envejecimiento prematuro de la placenta a veces se desconocen. Pero hay algunas razones posibles. Fumar durante el embarazo puede conducir a la calcificación de la placenta. A medida que se produce esta calcificación, la placenta comienza a crecer más rápido cuando sus partes mueren. Los estudios han demostrado que las bacterias pequeñas, conocidas como Nannobacterias, también pueden causar la calcificación de la placenta. A medida que ocurre la calcificación, la placenta envejece prematuramente, exponiendo a la madre y al niño al riesgo. Otros riesgos de envejecimiento prematuro de la placenta son la diabetes y la presión arterial alta en la madre.
Factores de riesgo
Los factores de riesgo para los trastornos de la placenta, incluido el envejecimiento de la placenta, dependen de la etnia, el estilo de vida y la historia clínica. Varios factores pueden afectar la salud de la placenta durante el embarazo, algunos son modificables y otros no. Por ejemplo, edad materna. Algunos problemas con la placenta son más comunes en mujeres mayores, especialmente después de los 40 años. La presión arterial alta puede afectar su placenta.
El envejecimiento de la placenta se duplica con más frecuencia. Si está embarazada con más de un hijo, puede tener un mayor riesgo de tener problemas con la placenta.
Violaciones de la coagulación de la sangre. Cualquier condición que empeora la capacidad de su sangre para espesar o aumenta la probabilidad de coagulación de la sangre, aumenta el riesgo de algunos problemas con la placenta.
Operación uterina previa. Si tuvo una operación anterior en el útero, por ejemplo, una operación para extirpar fibroides, tiene un mayor riesgo de tener algunos problemas con la placenta.
Problemas previos con la placenta. Si ha tenido un problema con la placenta durante un embarazo anterior, puede tener un mayor riesgo de reinfección.
Abuso de alcohol o drogas. El envejecimiento prematuro de la placenta es más común en las mujeres que fuman o usan drogas ilegales durante el embarazo.
Patogenesia
La patogénesis del envejecimiento de la placenta es más frecuente en la formación de calcificaciones que alteran la estructura y, por lo tanto, las funciones de la placenta. La calcificación de la placenta a partir de las 37 semanas se considera normal y no es motivo de preocupación. La calcificación de la placenta antes de las 37 semanas se vuelve más peligrosa para el niño. Cuanto más joven es el niño, cuando se produce la calcificación, más pesada es la afección.
La placenta que envejece no funciona tan bien como debería, y esto puede significar que no entrega suficiente oxígeno y nutrientes al bebé. Los depósitos de calcio en la placenta pueden causar que partes de la placenta mueran o ser reemplazadas por un tejido fibroso, que es un tejido inútil en la placenta.
Los depósitos de calcio también pueden aumentar el riesgo de coágulos de sangre en la placenta. Pueden endurecer los vasos sanguíneos de la placenta y ralentizar el flujo sanguíneo hacia el bebé. Todos estos cambios pueden ser la base del envejecimiento de la placenta.
Síntomas envejecimiento temprano de la placenta
Los síntomas del envejecimiento de la placenta afectan principalmente al niño. Por lo tanto, es difícil identificar los primeros signos de esta patología para la madre solo mediante la autoconciencia. Si estamos hablando del envejecimiento de la placenta en el tercer trimestre, cuando el niño ya está activo, los síntomas se manifestarán con una violación de su actividad. Cuando una mujer comienza a sentir los movimientos del niño, esto corresponde a la semana 20. Para la semana 30 ya está muy activo. Cuando la placenta envejece, la circulación de la sangre se altera, lo que conduce a la hipoxia. La hipoxia reduce la actividad cerebral activa, por lo que el niño puede dejar de moverse activamente. Esta puede ser una de las primeras manifestaciones cuando un niño previamente activo del rebaño se mueve menos. El envejecimiento de la placenta no tiene ningún efecto en el bienestar de la mujer misma, por lo tanto, la mujer debe estar alerta ante todo a su sentido mutuo con el niño.
Las cicatrices y el envejecimiento de la placenta a menudo se combinan, ya que la reducción de la cantidad de líquido amniótico puede ser un factor en el desarrollo y el envejecimiento. En este caso, los síntomas se desarrollan en el segundo trimestre. Cuando la circunferencia del vientre de la mujer debe aumentar de acuerdo con el tiempo, esto no sucede, porque el bajo contenido de líquido amniótico. Esta es una de las principales manifestaciones de la patología. Como regla general, este síntoma hace un ultrasonido, y de acuerdo con sus resultados, el envejecimiento de la placenta ya está determinado con precisión. El envejecimiento prematuro de la placenta con calcificaciones también es solo un signo de ultrasonido y confirma el diagnóstico de envejecimiento.
La edad de la placenta corresponde al desarrollo de este órgano. Se distinguen las etapas del envejecimiento de la placenta, que también deberían estar en condiciones normales durante el embarazo fisiológico.
- La primera etapa o grado cero es el proceso de formación de la placenta en sí, el crecimiento de sus células, la síntesis de ADN en las células, el aumento en la cantidad de tejido y la activación funcional de los lóbulos. Esta etapa transcurre desde el comienzo de la placentación y dura hasta la semana veintiocho hasta la trigésima. Durante este período, la placenta debe estar completamente formada y debe realizar activamente sus funciones.
- La segunda etapa o 1 grado es el proceso de crecimiento activo correspondiente al crecimiento del feto. En esta etapa, la placenta comienza a sintetizar algunas hormonas y sustancias específicas que el niño necesita en esta etapa, por ejemplo, un agente tensioactivo. Esta etapa dura hasta la trigésima cuarta semana.
- La tercera etapa o grado 2 - el período de maduración de la placenta, que ofrece todos los signos vitales del niño a la etapa del parto, es decir, que tiene una duración de hasta treinta y nueve - la semana cuarenta del embarazo hasta que venga a luz. Si el parto no ocurre, entonces el proceso de envejecimiento comienza fisiológicamente.
- La cuarta etapa o tercer grado es el envejecimiento fisiológico de la placenta, que puede comenzar a partir de las 37 semanas o más. En cualquier caso, durante varios días o semanas antes del parto, el envejecimiento es un proceso normal.
El tiempo de envejecimiento de la placenta semanas por el proceso fisiológico se limita a un período de treinta y siete semanas y cuarenta y dos semanas, el período en que debe producirse el nacimiento.
El envejecimiento prematuro temprano de la placenta se produce cuando se observan signos de calcificación o cese del crecimiento de la placenta en menos de 37 semanas.
¿Qué es peligroso y qué amenaza el envejecimiento de la placenta? La cuestión aún se está discutiendo, la calcificación de la placenta es una manifestación de la patología o su complicación. Pero está claro que esto puede considerarse una consecuencia de este proceso de envejecimiento. La calcificación de la placenta se refiere a los depósitos de calcio que aparecen en la placenta. Estos depósitos de calcio pueden provocar la muerte de algunas pequeñas partes de la placenta. También pueden endurecer o bloquear los vasos sanguíneos maternos. Esto conducirá a la hipoxia fetal y probablemente retrasará el desarrollo del bebé, que es una de las complicaciones.
El parto en el envejecimiento prematuro de la placenta a menudo es prematuro, ya que normalmente ocurre antes del parto y es uno de los factores en la aparición del parto. Esto también se puede considerar una de las complicaciones.
Diagnostico envejecimiento temprano de la placenta
¿Cómo se determina el envejecimiento de la placenta? El diagnóstico instrumental aquí es en primer lugar, y este diagnóstico se puede establecer solo sobre la base de datos de ultrasonido. Por lo tanto, es importante someterse a exámenes programados y tomar exámenes.
En cada examen de ultrasonido planificado del feto, se lleva a cabo una evaluación de la calidad de la placenta. La clasificación placentaria se refiere al sistema de evaluación de ultrasonido de la placenta, en función de su madurez. El sistema de clasificación es el siguiente:
Clase 0: la edad gestacional es menos de 18 semanas:
- ecogenicidad uniforme;
- placa coriónica lisa
Clase I - edad gestacional 18-29 semanas:
- calcificación parenquimatosa al azar (regiones únicas hiperecogénicas);
- delgadas depresiones de la placa coriónica.
Clase II - edad gestacional más de 30 semanas:
- calcificaciones basales aleatorias (regiones hiperecogénicas);
- depresiones más profundas de la placa coriónica (no llega a la placa basal).
Clase III - edad gestacional durante 39 semanas:
- calcificación significativa de la placa de basificación;
- una placa coriónica interrumpida por depresiones (a menudo calcificadas) que alcanzan la placa basal;
- progresión temprana al desarrollo placentario grado III
Tales signos de ultrasonido deben ser normales, si hay desviaciones, pueden calificar como envejecimiento prematuro de la placenta.
Cuando se detecta la calcificación en una etapa temprana del embarazo, esto puede indicar que la placenta está envejeciendo más rápido de lo que debería. Para la mayoría de las mujeres con calcificación placentaria, es necesario un control cuidadoso del crecimiento del bebé.
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial del envejecimiento placentario se debe realizar con insuficiencia placentaria crónica. De vez en cuando, la placenta puede no funcionar correctamente. Cuando esto sucede, es posible que no suministre suficientes alimentos y cause insuficiencia placentaria. Pero este proceso es crónico, a diferencia del envejecimiento de la placenta. Por lo tanto, la insuficiencia placentaria a menudo conduce a una restricción del crecimiento fetal y bajo peso al nacer en los bebés. Mientras que con el envejecimiento, el crecimiento no sufre, pero a menudo comienza el parto prematuro.
¿A quién contactar?
Tratamiento envejecimiento temprano de la placenta
¿Cómo parar y cómo tratar el envejecimiento de la placenta? Debe decirse que es muy difícil detener este proceso. Por lo tanto, el tratamiento utiliza medicamentos que mejoran el flujo sanguíneo en la placenta y mejoran la circulación sanguínea del feto.
- Curantil con placenta envejecida se usa como una herramienta que reduce el riesgo de trombosis. A menudo, cuando la placenta envejece, se forman calcificaciones, sobre las cuales se pueden formar trombos. Para evitar este uso como un medicamento en la terapia compleja Curantil. El método de uso se puede aplicar de forma oral. Dosis: a partir de 75 miligramos por día, si es necesario, la dosis puede aumentarse. Los efectos secundarios pueden ser en forma de inicio de sangrado de localización diferente, aumento de presión, sensación de calor. El medicamento no está contraindicado durante el embarazo, pero sí precauciones; tenga precaución cuando amenace un aborto espontáneo.
- Actovegin con el envejecimiento de la placenta también se utiliza como un agente sintomático. Es un activador celular de la energía, que permite mejorar la circulación sanguínea y la nutrición de las células de la placenta. El método de administración también es oral en forma de gragea. La dosis para las mujeres es una gragea tres veces al día. Los efectos secundarios pueden ser en forma de urticaria severa. Precauciones: use con precaución en las primeras etapas.
- Flebodia es un fármaco venotónico que mejora el flujo de linfa de los tejidos y también mejora la circulación de la sangre en los capilares. Se puede usar para el envejecimiento de la placenta, especialmente si se combina con hinchazón en mujeres o venas varicosas. Método de administración oral. Dosis: una tableta una vez al día. Los efectos secundarios pueden ser en forma de dolor de cabeza. Precauciones: el medicamento debe cancelarse diez días antes del parto.
Las vitaminas pueden ser muy importantes en el tratamiento del envejecimiento de la placenta, ya que mejoran el trofismo de los tejidos y pueden activar el crecimiento fetal y normalizar la función de la placenta. Puede usar vitaminas complejas para mujeres embarazadas.
La nutrición en el envejecimiento prematuro de la placenta juega un papel importante, ya que en la dieta deben estar presentes en este caso, los productos que contienen hierro. Porque la prevención de la anemia en la madre puede mejorar la circulación sanguínea en el feto.
El tratamiento alternativo y la homeopatía no se usan.
El tratamiento quirúrgico tampoco es relevante, solo en el caso de hipoxia aguda del feto en el contexto del envejecimiento de la placenta y otros factores, es posible realizar una cesárea.
Prevención
La prevención del envejecimiento prematuro de la placenta implica la corrección de los factores de riesgo. Las mujeres pueden tener un mayor riesgo de calcificación prematura de la placenta si tienen factores de riesgo. Es muy importante que las mujeres se aseguren de obtener suficientes antioxidantes con las vitaminas prenatales y la ingesta de alimentos. Parece que los antioxidantes pueden ayudar a prevenir el envejecimiento prematuro de la placenta. Las vitaminas E, C y betacaroteno son de particular importancia y pueden requerirse en grandes dosis.
Pronóstico
El pronóstico para el envejecimiento de la placenta es favorable, casi todos los bebés nacen sanos, a veces puede haber prematurez de primer grado. Para la vida del niño, el pronóstico también es favorable.
El envejecimiento de la placenta es un proceso temprano para detener el funcionamiento normal de este órgano. Esto, por supuesto, tiene riesgos para el niño, por lo que es mejor prevenir tal condición. En este caso, un estilo de vida saludable, la nutrición y los exámenes oportunos serán de suma importancia.