Heces líquidas en mujeres embarazadas

Las heces blandas en mujeres embarazadas son una patología común que puede desarrollarse como un problema fisiológico y también ser un signo de una enfermedad que requiere un tratamiento serio. Los cambios en la consistencia y el color de las heces siempre deben llamar la atención, ya que pueden ser una patología grave. Las estadísticas muestran que los problemas gastrointestinales en las mujeres durante el embarazo se vuelven más comunes en el primer trimestre y pasan a un segundo plano en el tercer trimestre. Es necesario diagnosticar de inmediato cualquier cambio en la salud de la embarazada que represente una amenaza para el futuro bebé.

[ 1 ]

Causas heces blandas en mujeres embarazadas

El embarazo es un período especial en la vida de una mujer, en el que todos los órganos y sistemas funcionan de forma diferente. En este punto, el cuerpo se reconstruye para proporcionar un nuevo ciclo de circulación sanguínea, lo que puede afectar a todos los órganos. Esto se debe a la formación y el funcionamiento de la placenta como lugar para el desarrollo del niño. Durante el período de formación de la placenta, no existe una separación clara de todos los procesos, por lo que la mujer puede experimentar diversos problemas, como la toxicosis temprana, que persiste durante todo el primer trimestre del embarazo y coincide con el período de formación de la placenta. Es en el primer trimestre cuando la mujer experimenta problemas gastrointestinales como falta de apetito, náuseas, vómitos, estreñimiento o diarrea. Al mismo tiempo, es muy frecuente que se produzcan cambios en la naturaleza y el color de las heces, que se producen bajo la influencia de las hormonas y normalmente no requieren ninguna intervención. Sin embargo, es necesario distinguir esta condición normal de los síntomas patológicos y, en primer lugar, diferenciar las causas de su desarrollo.

Primero debemos definir el concepto de heces blandas, es decir, heces que se caracterizan por tres o más episodios de heces blandas durante el día.

Las razones para el desarrollo de heces blandas en mujeres embarazadas se pueden dividir en aquellas que son normales y aquellas que requieren un diagnóstico cuidadoso.

A menudo, la aparición de heces blandas debido al consumo de ciertos alimentos se considera normal. Durante el embarazo, se libera una gran cantidad de hormonas, sustancias similares a las hormonas y sustancias biológicamente activas que pueden mejorar no solo la peristalsis intestinal, sino también aumentar la sensibilidad del sistema nervioso de la mucosa a la acción de ciertos alimentos. Al mismo tiempo, alimentos que una mujer consumía previamente sin problemas pueden irritar la mucosa y aumentar la motilidad o la secreción, causando heces blandas. Estos alimentos pueden ser productos lácteos, alimentos salados, avena, ciruelas pasas, remolacha y sandía. Todos estos productos pueden causar heces blandas en mujeres embarazadas. Por lo tanto, es necesario primero analizar la dieta de la embarazada y corregirla; si la consistencia de las heces se normaliza, el problema está resuelto y no hay de qué preocuparse. Especialmente si este cambio en las heces no se acompaña de otros síntomas gastrointestinales ni intoxicación.

Es muy frecuente que las heces blandas durante el embarazo se presenten después de tomar medicamentos. Estos medicamentos pueden aumentar la motilidad y algunos componentes pueden ser sustancias osmóticamente activas y provocar una diarrea hipercinética. Esto ocurre con mayor frecuencia al tomar vitaminas y complejos multivitamínicos.

Existe otra causa de diarrea al tomar medicamentos: el desarrollo de disbacteriosis durante el tratamiento con antibióticos. Si una mujer toma antibióticos por alguna razón, es frecuente que se altere la simbiosis de la microflora intestinal normal. Esto también se debe a la inmunosupresión relativa de la embarazada, que inhibe la flora intestinal normal y aumenta la actividad de la flora intestinal oportunista. En este caso, las heces blandas son una manifestación frecuente de esta afección.

Las causas que suelen provocar diarrea blanda durante el embarazo, y que deben tenerse en cuenta y buscar ayuda, son las enfermedades infecciosas intestinales de naturaleza inflamatoria. En este caso, el patógeno puede ser una bacteria o un virus. Entre las causas más comunes de diarrea bacteriana se encuentran la yersiniosis intestinal, la salmonelosis, la disentería, la pseudotuberculosis y la escherichiosis. Entre los virus, la diarrea causada por enterovirus de diferentes tipos, así como la infección por rotavirus, son más comunes. Estas diarreas tienen características distintivas, pero unidas por el síntoma de diarrea blanda, que durante el embarazo puede convertirse en una afección peligrosa debido a la deshidratación.

Por lo tanto, es muy importante diagnosticar rápidamente las causas infecciosas de heces blandas en mujeres embarazadas y comenzar el tratamiento rápidamente para prevenir complicaciones.

[ 2 ]

Patogenesia

La patogenia del desarrollo de heces blandas en mujeres embarazadas tras el consumo de alimentos radica en que algunos productos simplemente aumentan el peristaltismo intestinal al contraer las fibras musculares lisas del intestino. Algunos productos o medicamentos actúan de forma diferente: contienen componentes que estimulan la secreción intestinal y, por lo tanto, debido a la inflamación, se produce una mayor excreción de estos productos.

La diarrea infecciosa también presenta varios mecanismos patogénicos para el desarrollo de heces blandas. Algunas bacterias penetran la pared intestinal, destruyen sus estructuras y provocan un intenso proceso inflamatorio, que se acompaña de todos los síntomas de la inflamación: hinchazón, alteración de la función de barrera intestinal y aumento de la secreción, lo que contribuye a la formación de heces blandas. Algunos virus y bacterias actúan como diarrea secretora: aumentan la concentración de sustancias que atraen agua y, al aumentar el volumen de líquido en la cavidad intestinal, causan diarrea.

Es importante entender claramente cuándo las heces blandas en la mujer embarazada son una señal de peligro y cuándo son simplemente una manifestación de peculiaridades dietéticas.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Síntomas heces blandas en mujeres embarazadas

Diversos síntomas del sistema digestivo de una mujer embarazada pueden indicar ciertas patologías. La naturaleza de las heces, su consistencia, color y cantidad son indicadores del funcionamiento del estómago, los intestinos, el hígado y el páncreas. Por lo tanto, las heces blandas en mujeres embarazadas pueden ser un síntoma de la enfermedad. También es importante distinguir el momento de la diarrea. En las primeras etapas, las heces blandas pueden presentarse junto con la preeclampsia. En este caso, la diarrea se acompaña de náuseas y vómitos, y es una manifestación normal que no requiere un tratamiento etiológico específico. Las heces blandas en las últimas etapas del embarazo son un síntoma más peligroso, ya que hacen sospechar una posible causa infecciosa.

Si las heces blandas en mujeres embarazadas son una manifestación de una infección intestinal, los síntomas de cambios en las heces se acompañarán de otros signos clínicos. En este caso, se presentará dolor abdominal espasmódico o constante, y también pueden presentarse síntomas de intoxicación como fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, náuseas y vómitos. Todos estos signos clínicos indican una infección intestinal que requiere un tratamiento complejo urgente con antibióticos. Además, las heces blandas presentan características propias según el patógeno: pueden ser blandas, acuosas, mucosas y de color, desde verde hasta negro. Todas estas características son signos diagnósticos de ciertas infecciones.

La infección intestinal suele ir acompañada de intoxicación y deshidratación. Simultáneamente, se presenta sequedad de la piel y las mucosas, y las manifestaciones de intoxicación se manifiestan como fiebre, agotamiento, mareos, fatiga y dolor de cabeza. Todos estos síntomas requieren una atención y un diagnóstico minuciosos debido a su posible naturaleza infecciosa.

Complicaciones y consecuencias

Las principales complicaciones que puede presentar la diarrea en una mujer embarazada no solo afectan su estado, sino también al bebé. Cualquier toxina presente en el organismo de la mujer es potencialmente peligrosa para el niño, ya que penetra en la sangre, desde donde llega al feto. La principal complicación de las heces blandas, que es la más común, es la deshidratación grave. En este caso, se interrumpe el suministro de sangre a todos los órganos debido al espesamiento de la sangre, incluida la placenta, lo que se acompaña de falta de oxígeno en el bebé.

Las heces blandas pueden presentar complicaciones si son causadas por una infección intestinal. En este caso, pueden presentarse sangrado intestinal, prolapso anal, obstrucción intestinal e invaginación intestinal. Estas consecuencias son poco frecuentes gracias a un diagnóstico oportuno y adecuado.

Diagnostico heces blandas en mujeres embarazadas

El diagnóstico de heces blandas en mujeres embarazadas debe percibirse desde el principio como un fenómeno grave que requiere la exclusión de una infección intestinal aguda.

Es fundamental investigar todos los detalles y realizar una anamnesis exhaustiva, ya que esta es la clave para un posible diagnóstico. Cuando una mujer embarazada acude al médico, es necesario aclarar el período de gestación, la presencia de gestosis y la anamnesis sobre enfermedades del sistema digestivo. Si la diarrea se presenta al inicio del embarazo y se acompaña de náuseas y vómitos, podría ser una manifestación de gestosis temprana. Es necesario detallar las molestias y averiguar cuántas veces se observaron heces blandas, si hubo cambios de color y consistencia, así como la presencia de náuseas, acidez, vómitos o dolor abdominal. Es necesario conocer los detalles de la dieta de la embarazada y la ingesta de medicamentos que podrían afectar la naturaleza de las heces. A veces, solo en esta etapa se puede determinar la causa de las heces blandas y no se requieren métodos de diagnóstico adicionales. Sin embargo, si se sospecha una infección intestinal, se deben realizar estudios adicionales.

Las pruebas que deben realizarse durante el embarazo son, sin falta, las siguientes: análisis clínicos generales: análisis de sangre y orina, análisis bioquímico de sangre y análisis de heces. El análisis de heces debe incluir un examen bacteriano y la determinación de la sensibilidad a los antibióticos. Si no es posible identificar el tipo de patógeno, el método de diagnóstico preciso es la reacción en cadena de la polimerasa. Este método permite identificar el ADN de bacterias o virus, lo que también permite establecer un diagnóstico preciso.

El coprograma es un método de examen microscópico de heces que permite determinar el grado de trastornos dispépticos y la función pancreática. Este estudio puede proporcionar datos sobre la presencia de leucocitos, eritrocitos y moco, lo que permite diferenciar entre infecciones intestinales, hemorroides y hemorragias. En el análisis de sangre general, en caso de infección intestinal inflamatoria, se determinará leucocitosis y una desviación de la fórmula hacia la izquierda en caso de infección intestinal bacteriana.

En caso de diarrea y vómitos al comienzo del embarazo, es necesario determinar el nivel de acetona, lo que permite juzgar el grado de intoxicación del cuerpo, así como determinar las tácticas de tratamiento.

El diagnóstico instrumental de heces blandas en embarazadas incluye una ecografía obligatoria para determinar el estado del feto y, a corto plazo, la visualización de los intestinos. Si el embarazo se encuentra en el tercer trimestre, es necesario realizar una cardiotocografía con registro de los principales indicadores de la actividad vital fetal para determinar el grado de deshidratación y cómo afecta al feto.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial de las heces blandas en embarazadas debe realizarse principalmente entre infecciones intestinales y un fenómeno normal durante el embarazo debido al consumo de productos o medicamentos. La infección intestinal o la intoxicación alimentaria se acompaña no solo de heces blandas, sino también de otros síntomas gastrointestinales, así como de un síndrome de intoxicación. En caso de infección intestinal, se realizarán análisis de sangre característicos, coprogramas y se evaluará el estado general.

En caso de heces blandas, como manifestación de características dietéticas, el estado general no se altera. Si las heces blandas en mujeres embarazadas no se acompañan de un aumento en su frecuencia ni afectan el estado general, se trata de un fenómeno normal causado por cambios hormonales.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Tratamiento heces blandas en mujeres embarazadas

El tratamiento intensivo de las heces blandas en mujeres embarazadas solo es necesario si se trata de un síntoma patológico y se confirma la etiología de la enfermedad. En el tratamiento, se utilizan medicamentos y remedios no medicinales: métodos tradicionales y remedios homeopáticos. Es fundamental seguir el régimen y la naturaleza de la nutrición en caso de infección intestinal aguda, especialmente si las heces blandas presentan otras manifestaciones.

El régimen de una mujer embarazada debe evitar el esfuerzo excesivo, pero al mismo tiempo es necesario minimizar la actividad física. Si se confirma la etiología de la infección intestinal, es necesario mantener reposo absoluto durante el período agudo.

Es fundamental mantener un régimen de hidratación adecuado, controlando la ingesta y la eliminación de líquidos. Es necesario considerar las pérdidas patológicas, no solo por heces blandas, sino también por vómitos, sudoración y diuresis. Por lo tanto, es necesario beber abundantes líquidos alcalinos sin gas. Se recomiendan aguas minerales sin gas: "Borjomi", "Luzhanskaya" y "Polyana Kvasovaya". Es fundamental controlar el grado de deshidratación, el estado del niño y el líquido amniótico.

Dado que los procesos de digestión, absorción y evacuación normales se ven alterados, es necesario seguir una dieta:

• El contenido calórico de los alimentos debe ser mínimo, sin grasas saturadas complejas y con fibra dietética limitada, ya que estimulan la motilidad del tracto gastrointestinal.
• Es mejor consumir alimentos hervidos y tibios, no calientes ni fríos, ya que esto sobrecarga el tracto digestivo. Se pueden tomar sopas con agua y cualquier cereal, excepto trigo sarraceno, sin grasas, carne ni pescado.
• Productos ácidos, salados y ahumados: excluírlos por completo. Las patatas se pueden hervir en agua, como puré, o asarlas con cáscara.
• Es necesario excluir los carbohidratos simples: dulces, bollos, galletas y caramelos. También debe evitarse el pan blanco fresco, ya que tiende a formar adherencias en el intestino. Se recomienda comer panecillos, galletas dietéticas y bizcochos en una hogaza.
• La dieta debe complementarse con hidratos de carbono complejos; la opción ideal es la avena, que tiene un efecto envolvente, así como todas las papillas con agua, excepto el trigo sarraceno.
• Los productos lácteos deben excluirse durante el período agudo, ya que causan fermentación.
• Es necesario excluir las frutas dulces y los jugos de frutas durante el período agudo de diarrea severa.

Estos son los principios básicos de la nutrición dietética, que son un componente obligatorio del tratamiento complejo de las heces blandas en mujeres embarazadas.

En caso de infección intestinal confirmada de etiología bacteriana, es obligatorio un tratamiento complejo con antibióticos, probióticos y sorbentes. Sin embargo, el tratamiento farmacológico tiene sus limitaciones, ya que muchos fármacos están contraindicados durante el embarazo. Al recetar antibióticos, se debe dar preferencia a aquellos que no afecten al feto. Al mismo tiempo, es necesario vigilar el estado del niño y estar preparado para tomar medidas en caso de complicaciones.

Si una mujer ha presentado vómitos y diarrea intensos, es necesario reponer el equilibrio hídrico por vía oral, lo cual constituye una etapa importante del tratamiento desde el punto de vista patogénico. En caso de hemorragia intestinal, se repondrá el volumen de sangre circulante. También es necesario realizar una terapia de infusión con un volumen que reponga todas las pérdidas patológicas.

En caso de infección demostrada de heces líquidas, un componente esencial del tratamiento es la prescripción de antibióticos, pero teniendo en cuenta el posible impacto negativo en el feto, es necesario seleccionar el tipo y la dosis. En mujeres embarazadas con heces líquidas, no se deben prescribir antisépticos intestinales de la serie nitrofurano, ni antibióticos del grupo de las fluoroquinolonas, ya que tienen un efecto pronunciado en el desarrollo fetal. Se da preferencia a los antibióticos del grupo de las cefalosporinas, que son relativamente seguros debido a la ausencia de efectos nocivos comprobados en el feto. Por lo tanto, en caso de lesiones intestinales bacterianas en mujeres embarazadas, las cefalosporinas son el fármaco de elección.

La cefepima es un antibiótico betalactámico del grupo de las cefalosporinas de cuarta generación, con un pronunciado efecto bactericida sobre microorganismos grampositivos y gramnegativos, es decir, que abarca una amplia gama de microbios. Se presenta en forma de polvo para inyecciones de 1 gramo. El fármaco se administra en dosis de 1 gramo al día, por vía intramuscular o intravenosa a intervalos de 12 horas. La duración del tratamiento es de 7 a 10 días.

Las contraindicaciones de uso son reacciones alérgicas a las penicilinas u otros antibióticos betalactámicos.

No se han identificado efectos negativos en el feto durante el embarazo. Se pueden producir efectos secundarios en el tracto gastrointestinal, reacciones alérgicas y reacciones del sistema nervioso como dolor de cabeza, somnolencia y mareos.

El tratamiento antibacteriano de la colitis durante el embarazo debe realizarse con un estricto control del estado de la madre y el feto. Es importante realizar un estudio de sensibilidad a los antibióticos antes de prescribir el tratamiento y guiarse posteriormente por los resultados obtenidos.

Hoy en día, existe una gran variedad de sorbentes, pero algunos son los preferidos porque pueden tomarse durante el embarazo. Las heces blandas, independientemente de su origen, se acompañan de una alteración de la función excretora intestinal y la acumulación de una gran cantidad de toxinas y productos metabólicos, por lo que el uso de sorbentes permite depurar los intestinos y restaurar la flora intestinal normal.

Smecta es un absorbente natural que puede adsorber virus y bacterias, y también tiene un efecto protector al estabilizar la barrera mucobicarbonatada y aumentar la cantidad de moco. Este medicamento reduce los síntomas de hinchazón y acidez estomacal.

Disponible en sobres de 3 gramos.

El medicamento puede usarse durante el embarazo y la lactancia, ya que no se absorbe, sino que se excreta sin cambios. Los efectos secundarios son poco frecuentes; pueden observarse reacciones alérgicas. El medicamento está contraindicado en caso de obstrucción intestinal e hipersensibilidad. Precauciones: debe tomarse con al menos 2 horas de diferencia de otros medicamentos, ya que reduce su absorción.

Dosis: se deben diluir 3 gramos de la sustancia (un sobre) en medio vaso de agua tibia y tomar 3 veces al día, el curso es de 5-7 días.

Durante el tratamiento con antibióticos, y también teniendo en cuenta la alteración de la biocenosis intestinal normal durante la diarrea en mujeres embarazadas, es necesario prescribir probióticos como parte de una terapia compleja.

Linex es un medicamento que contiene bacterias lácticas y bifidobacterias, que ayuda a normalizar la flora intestinal y, además, tiene efecto antidiarreico. Está disponible en cápsulas de 1 gramo. No presenta efectos secundarios graves y puede usarse durante el embarazo. Dosis: 2 cápsulas 3 veces al día después de las comidas. El tratamiento para la colitis no debe ser inferior a tres días.

Los medicamentos antiespasmódicos que se utilizan con mayor frecuencia como analgésicos, pueden reducir además el tono del útero.

No-shpa (Drotaverina) es un antiespasmódico ampliamente utilizado en cirugía y ginecología. Está disponible en comprimidos de 40 miligramos y en ampollas de 2 mililitros. Sus efectos secundarios incluyen taquicardia, sensación de calor intenso en el rostro, aumento de la sudoración, mareos y reacciones alérgicas. No se han detectado daños significativos al feto, ya que el fármaco no penetra la barrera hematoplacentaria. Las contraindicaciones son el glaucoma de fase cerrada y la hiperplasia prostática. El fármaco se utiliza para la colitis en mujeres embarazadas para aliviar el espasmo intestinal durante el síndrome de dolor. La dosis es de 40 mg por dosis. Se puede administrar en comprimidos, pero es preferible inyectar la misma dosis, no más de 3 veces al día.

Es mejor no realizar terapia vitamínica durante el período agudo de diarrea.

El tratamiento de fisioterapia se recomienda sólo durante el período de remisión.

El tratamiento quirúrgico de la diarrea es posible en casos extremos cuando se presentan complicaciones como sangrado intestinal, invaginación intestinal y obstrucción. Estas complicaciones son muy poco frecuentes.

Remedios populares para las heces blandas en mujeres embarazadas

Las mujeres embarazadas utilizan ampliamente los métodos tradicionales para tratar la diarrea debido al mínimo daño que causan al bebé. Existen numerosos tratamientos que utilizan tanto hierbas como preparaciones tradicionales y homeopáticas. El principal efecto de este tratamiento es la restauración del equilibrio hidroelectrolítico, su efecto bactericida y su efecto reconstituyente.

Los principales métodos de tratamiento popular:

• La tintura de propóleo reduce la inflamación de la pared intestinal, promueve la regeneración epitelial y tiene efecto bactericida. Para preparar la tintura, se deben hervir 10 gramos de propóleo en agua hirviendo durante unos 20 minutos. Esta solución debe infusionarse durante al menos una hora, tras lo cual se administra por vía interna una cucharada dos veces al día.
• El mumiyo, un remedio natural, se utiliza ampliamente para tratar la diarrea, especialmente durante el embarazo. Esta sustancia tiene un marcado efecto antiinflamatorio, regenerador y analgésico. Para prepararlo, se disuelven 100 miligramos de mumiyo en una cucharada de agua y se toma por vía oral dos veces al día durante siete días. Esta solución puede suprimir la microflora intestinal normal, por lo que es necesario tomar probióticos.
• Una tintura de almidón, que se prepara a partir de una cucharada de almidón disuelta en un vaso de agua tibia, ayuda a normalizar la consistencia de las heces y es un buen agente antidiarreico.
• El tratamiento a base de hierbas también tiene sus ventajas, ya que la medicina herbal, además de su acción local, tiene un efecto calmante general y también repone el cuerpo después de una deshidratación severa.
• Una infusión de escaramujos, hierva durante cinco a diez minutos en agua caliente, repone el equilibrio hídrico y ayuda a normalizar la función del hígado, lo que mejora su función antitóxica.
• Infusión de manzanilla, que se prepara con tres cucharadas de hojas de manzanilla, infusionadas en un litro de agua hervida. Antes de tomarla, añadir una cucharada de miel y tomarla con la mayor frecuencia posible durante el período agudo, al menos un litro al día.
• Las hojas de frambuesa y el jugo de frambuesa se hierven en agua y se convierten en una compota ácida, que se toma en cualquier modo durante el período agudo para rehidratar.

Remedios homeopáticos:

• Nux vomica-Homaccord es un preparado homeopático combinado con efecto antiinflamatorio en la mucosa intestinal. Se presenta en gotas, con una dosis de 10 gotas por cucharada de agua, 3 veces al día. Sus efectos secundarios incluyen erupción cutánea alérgica.
• Mucosa compositum es un remedio homeopático con efecto regenerador, antiespasmódico y antiinflamatorio. El fármaco también tiene efecto mucolítico y puede mejorar la motilidad intestinal. Está disponible en solución inyectable en una dosis de 2,2 ml. Dosis: 2,2 ml por vía intramuscular o subcutánea, una vez al día en afecciones agudas y una vez a la semana en colitis crónica. No está contraindicado durante el embarazo; puede presentar efectos secundarios como reacciones alérgicas.
• Traumeel S es un remedio homeopático complejo disponible en comprimidos e inyecciones. Tiene efectos antiinflamatorios y regenerativos. La dosis en el período agudo es de 1 ampolla de 2,2 ml al día; posteriormente o para la colitis crónica, tomar 1 comprimido 3 veces al día.
• Viburcol es un medicamento homeopático con efectos analgésicos, antiinflamatorios, antiespasmódicos y sedantes. Está disponible en supositorios rectales. Se recomienda usar un supositorio de 2 a 3 veces al día. Se puede tomar durante el embarazo; no es común que presente reacciones alérgicas. No existen contraindicaciones para su uso.

[ 18 ], [ 19 ]

Prevención

Las medidas preventivas no son específicas e incluyen principalmente recomendaciones dietéticas para embarazadas. Durante el embarazo, es necesario controlar cuidadosamente la dieta para garantizar un aporte calórico adecuado y una alimentación completa con una composición equilibrada de microelementos. Es necesario limitar el consumo de productos que provoquen fermentación y sean fuertes estimulantes de la motilidad intestinal. No se deben consumir productos de dudosa calidad, ya que durante el embarazo el tracto gastrointestinal funciona de forma diferente y no se debe poner en riesgo la salud.

Las heces blandas durante el embarazo pueden ser un síntoma grave y, si se combinan con otras manifestaciones gastrointestinales, es muy probable que se trate de una infección intestinal. En este caso, es necesario buscar ayuda profesional, especialmente considerando la vida y la salud del feto.

[ 20 ]

Pronóstico

El pronóstico de recuperación es favorable y de vida también.