Mamá en el embarazo

Una mujer que está esperando el nacimiento de un bebé debe visitar al médico con frecuencia y realizarse pruebas de laboratorio. Por supuesto, los resultados de estas pruebas siempre son claros para el médico especialista, pero no para la propia paciente. ¿Y qué hacer si la preciada hoja con indicadores ya está en la mano y la cita con el médico aún está lejos? ¿Cómo entender que todo está bien con el niño? Lo que dice la abreviatura hCG, muchas mujeres lo saben. Pero ¿qué significa MoM en el embarazo?

Estándares internacionales para mamá durante el embarazo

Las letras poco entendidas MoM significan Múltiplo de Mediana, que significa "múltiplo de mediana". La mediana en esta situación es un indicador promedio correspondiente a una determinada edad gestacional. Cuando hablan de MoM, los ginecólogos se refieren al coeficiente con el que es posible determinar el grado de desviación de cualquier indicador en una dirección u otra del valor promedio.

MoM se calcula aplicando la siguiente fórmula: el índice obtenido en las pruebas se divide por el valor medio aceptado correspondiente al término de embarazo determinado.

No existe una unidad de medida específica para MoM y sus valores son individuales. Resulta que si este valor es cercano a uno, entonces los resultados de las pruebas de una mujer son lo más similares posible al promedio. Por ejemplo, si evaluamos el indicador estándar del embarazo, hCG, entonces los valores MoM durante el embarazo deberían ser de 0,5 a 2, según el término.

El cálculo se realiza con la ayuda de programas especiales que pueden no sólo determinar la cifra necesaria, sino también comparar el indicador teniendo en cuenta las características de un paciente en particular (presencia de malos hábitos, exceso de peso, etc.). Dado que estos programas son diferentes y hay muchos, los valores de MoM durante el embarazo obtenidos en diferentes instituciones de diagnóstico pueden diferir ligeramente. Las desviaciones fuertes de los parámetros normales a menudo indican la presencia de problemas graves que afectan tanto al feto como a la paciente embarazada.

HCG en meses por semana de embarazo

Durante el embarazo, la gonadotropina coriónica, comúnmente conocida como hormona hCG, desempeña un papel especial. Estimula los mecanismos necesarios para el porte normal del feto y también previene el desarrollo inverso del cuerpo lúteo, activa la producción de estrógenos y progesterona en la etapa preplacentaria.

La HCG incluye unidades α y β, siendo esta última la más importante en el diagnóstico. Las unidades β aparecen en el torrente sanguíneo inmediatamente después de que el ovocito haya penetrado en el endometrio, lo que ocurre alrededor del noveno día después de la ovulación. En un embarazo normal, el indicador de hCG tiende a duplicarse cada dos días y el pico de su aumento cae en la décima semana. A partir de este plazo sus valores comienzan a disminuir durante dos meses, para luego estabilizarse. En algunas mujeres, también se registra un nuevo crecimiento acelerado en las últimas etapas del embarazo: un nivel alto de hCG MoM en este caso puede indicar el desarrollo de insuficiencia placentaria.

¿En qué casos un médico puede prescribir un estudio de hCG MoM a una paciente embarazada?

• Como parte de un diagnóstico general al inicio del embarazo.
• En diagnóstico continuo durante todo el embarazo.
• Ante sospecha de embarazo ectópico, concepción fetal.
• Si existe una amenaza actual de aborto espontáneo.
• Al realizar el llamado "triple análisis" (estriol, ECA) para detectar malformaciones en el feto.

La norma de hCG MoM durante el embarazo por semanas.

Como ya hemos comentado, los valores de referencia de MoM en el embarazo pueden variar de un centro de diagnóstico a otro, pero nunca salen del rango de 0,5-2.

La HCG se puede medir en UI/mL o en mMe/mL. Sus valores normales en UI/mL son:

Periodo de porte desde el día de la última menstruación.	HCG estimada
Semana dos	50-300
Semanas tres a cuatro	1500-5000
Semanas cuatro a cinco	10000-30000
Semanas cinco a seis	20000-100000
Semanas seis a siete	50000-200000
Semanas siete a ocho	40000-200000
Semanas ocho a nueve	35000-140000
Semanas nueve a diez	32500-130000
Semanas diez a once	30000-120000
Semanas once a doce.	27500-110000
Semana decimotercera a decimocuarta.	25000-100000
Semana decimoquinta a decimosexta	20000-80000
Semana decimoséptima a veintiuna	15000-60000

Después de fijar los resultados de hCG, se calcula MoM: la relación entre el indicador obtenido y la mediana. Recordamos que los valores fisiológicamente normales durante el embarazo se consideran un rango de 0,5 a 2.

AFP en MoM durante el embarazo

La AFP se lee como alfafetoproteína. Es una sustancia proteica producida en el hígado y el sistema digestivo del embrión. A las pacientes embarazadas se les realiza una prueba de AFP para determinar si hay defectos de desarrollo en el feto.

Los valores de AFP dependen de muchos factores, como los métodos de diagnóstico utilizados. Para evitar confusiones, la desviación del nivel de AFP de los valores normales generalmente se calcula utilizando el mismo MoM: el grado de multiplicidad por la mediana.

Se considera normal un rango de 0,5 a 2 meses por mes para la administración de ACE.

Estos números se encuentran elevados en estas situaciones:

• en embarazos múltiples;
• para la necrosis del tejido hepático fetal;
• en trastornos de la formación del tubo neural fetal, aplasia congénita de la pared abdominal anterior;
• para hernia umbilical o enfermedad renal fetal.

Se observa una disminución en los valores MoM de AFP:

• con trisomía 18, 21 (vínculo con el síndrome de Down);
• por retrasos en el desarrollo;
• por muerte intrauterina, aborto espontáneo;
• para chicle.

Además, un nivel bajo puede ser simplemente el resultado de un error en el cálculo de la edad gestacional (lo que significa que la verdadera concepción tuvo lugar más tarde de lo que se pensaba anteriormente).

AFP MoM normas en el embarazo por semana

El contenido de AFP en el torrente sanguíneo de una mujer embarazada comienza a aumentar lentamente a partir de las 14 semanas. El aumento continúa hasta aproximadamente las 32-34 semanas, después de lo cual el nivel comienza a disminuir.

La norma se calcula mediante los siguientes valores:

• 13-15 semanas: 15-60 U/ml (0,5-2 MoM);
• 15-19 semanas: 15-95 U/ml (0,5-2 MoM);
• 20-24 semanas: 27-125 U/ml (0,5-2 MoM).

Hay que tener en cuenta que la AFP o MoM en el embarazo no es suficientemente informativa por sí sola. Los resultados de las pruebas deben compararse con los hallazgos de la ecografía, el estudio del nivel de hormonas placentarias, la hCG y los valores de estriol libre. Sólo una evaluación exhaustiva de los resultados puede determinar el riesgo de malformaciones en el feto.