Gestión del embarazo

La gestión del embarazo tiene como objetivo principal supervisar el desarrollo del feto y la salud de la futura madre.

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¿Qué es la gestión del embarazo?

Para identificar patologías crónicas u ocultas, así como prevenir el desarrollo de enfermedades peligrosas, el manejo del embarazo consiste en prescribir las siguientes pruebas y exámenes:

• Análisis general de sangre y orina.
• Cultivo bacteriano de orina y secreciones genitales.
• Examen citológico de un frotis.
• La colposcopia es un examen microscópico ginecológico de la capa epitelial de la membrana mucosa del cuello uterino para detectar anomalías celulares (se realiza estrictamente de acuerdo con las indicaciones si se detectaron anomalías durante un examen citológico de un frotis cervical).
• Examen para detectar infecciones por TORCH (infección por toxoplasmosis, rubéola, herpes, citomegalovirus). La principal característica de estas infecciones es que pueden ser asintomáticas o leves, y tener un efecto perjudicial en el estado del feto y el desarrollo del embarazo.
• Examen de enfermedades de transmisión sexual (clamidia, ureaplasma, micoplasma, SIDA, sífilis, etc.).
• Análisis de sangre bioquímico.
• El coagulograma es un análisis de la coagulación sanguínea.
• Ecografía. Este método de exploración es el más común en la práctica obstétrica y ginecológica. La ecografía permite obtener información precisa sobre la posición, la forma y el tamaño de los órganos pélvicos y del feto; es un método generalmente disponible, inocuo e indoloro. El médico también puede prescribir pruebas adicionales.

Antes de registrarse, todas las mujeres deben someterse a un examen preventivo obligatorio por especialistas como ginecólogo, terapeuta, neurólogo, oftalmólogo, etc.

Los síntomas que requieren atención médica inmediata incluyen: flujo vaginal abundante con moco o sangre, hipertonía uterina, dolor lumbar similar al menstrual, cólicos en la parte baja del abdomen, diarrea, hinchazón, cambios en los patrones de movimiento fetal o ausencia de movimiento durante más de ocho horas. Cualquier síntoma que cause sensaciones desagradables, incómodas o dolorosas es motivo de consulta urgente y no programada con el ginecólogo tratante.

¿Por qué es necesaria la gestión del embarazo?

El manejo del embarazo también busca corregir las afecciones psiconeurológicas de la mujer para prevenir la depresión, el estrés y el nerviosismo, que afectan negativamente tanto a la futura madre como al feto. Para prevenir el desarrollo de afecciones psiconeurológicas, así como el riesgo de aborto espontáneo, toxicosis y otras patologías, se recomienda a las embarazadas seguir las siguientes recomendaciones:

• Beba suficiente líquido al día: hasta dos litros.
• Evite los alimentos que causan estreñimiento si no tiene heces: equilibre su dieta.
• Vacíe su vejiga a tiempo.
• Evite situaciones estresantes y tensión física.
• No fume ni beba alcohol bajo ninguna circunstancia.
• Siga una dieta equilibrada y saludable, tome suplementos de vitaminas y minerales para embarazadas y descanse más: debe dormir al menos ocho horas al día.
• Visite su clínica prenatal regularmente (al menos una vez cada dos semanas).

Durante la primera visita al ginecólogo, se realiza un estudio detallado de la anamnesis, una exploración médica general y obstétrica, y posteriormente se prescriben pruebas de laboratorio estándar y una exploración terapéutica. Se prescribe una ecografía entre la novena y la undécima semana, la segunda entre la decimosexta y la vigésima semana y la tercera entre la trigésima segunda y la trigésima sexta. En la vigésima octava semana, se realiza una prueba de movimiento fetal. Antes de cada visita al ginecólogo, la mujer se realiza un análisis de orina, con el cual el médico monitorea la función renal. Además, en cada consulta, el médico pesa a la embarazada, le toma la presión arterial, determina la altura del fondo uterino y ausculta los latidos del corazón fetal. Dado que la formación de los órganos fetales ocurre en los primeros tres meses de gestación, es necesario registrarse en las primeras semanas de embarazo. Para registrarse, la embarazada completa un formulario especial en el que indica la siguiente información:

• Apellido, nombre, edad, dirección, número de teléfono, lugar de trabajo.
• A continuación se indica información sobre la salud de la mujer: enfermedades pasadas o existentes.
• Datos de salud de los miembros de la familia.
• Información sobre los medicamentos que la mujer está tomando actualmente.
• ¿La mujer ha tenido alguna intervención quirúrgica?
• Presencia de reacciones alérgicas.
• Historial social (consumo de alcohol, tabaquismo, datos sobre la frecuencia de actividad sexual, transfusiones de sangre, etc.).
• Historial de embarazo (si la mujer ha tenido partos previos, abortos o abortos espontáneos).
• La naturaleza de la función menstrual (a qué edad comenzó la primera menstruación, el intervalo entre menstruaciones, la duración y la cantidad del flujo menstrual, la severidad del dolor durante la menstruación, la fecha del comienzo de la última menstruación).
• Historia de las enfermedades ginecológicas.
• Uso de anticonceptivos.

Se emite una tarjeta de intercambio para cada mujer, que registra sus datos personales, los resultados de todas las pruebas y exámenes, los cambios en los indicadores fisiológicos y otros datos sobre el desarrollo del embarazo. Al llegar la fecha prevista del parto, la tarjeta de intercambio se transfiere a la maternidad. La tarjeta registra información sobre el desarrollo del parto, si hubo complicaciones, si se administró analgésico, así como información sobre el recién nacido. Este extracto se entrega a la mujer antes de que se vaya a casa con el bebé, tras lo cual lo transfiere a la clínica pediátrica.

El manejo del embarazo debe ser realizado por un especialista cualificado; ante los primeros signos de embarazo, la mujer debe acudir a un ginecólogo y registrarse en una consulta de maternidad. El manejo del embarazo comienza desde el momento en que la mujer se registra y continúa hasta la fecha prevista del parto y la derivación a una maternidad.