Paracetamol durante la lactancia: dosis

El paracetamol es un medicamento muy popular, tanto para adultos como para niños, y está disponible en el botiquín de casi todas las familias. Es raro tratar un resfriado sin él. Virus, infecciones respiratorias agudas, diversos síntomas asociados con el dolor y las madres lactantes no se salvan. Surge la pregunta: ¿cómo cuidarse sin dañar al niño? ¿Se puede usar paracetamol durante la lactancia?

Indicaciones Paracetamol para la lactancia

Aunque el paracetamol pasa a la leche materna, si no se exceden las dosis recomendadas y se toma durante un periodo corto (1-3 días), no tendrá efectos negativos en el niño. [ 1 ] Interrumpir la lactancia materna durante el tratamiento no es la mejor opción, ya que cambiar al biberón puede provocar un rechazo a la lactancia materna en el futuro, ya que así es más fácil obtener alimento y los niños son muy adaptables.

¿En qué casos se debe usar paracetamol durante la lactancia? El motivo de su uso es la mala salud de la mujer, que le impide cumplir con sus deberes maternales, a saber:

• temperatura alta en enfermedades infecciosas e inflamatorias;
• dolor de cabeza severo y dolor de muelas;
• neuralgia;
• dolor muscular (mialgia);
• lactostasis: bloqueo del conducto galactóforo que provoca un aumento de la temperatura. [ 2 ]

Forma de liberación

Debido a la particular popularidad del fármaco y su relativa seguridad, el paracetamol se produce en varias formas y dosis:

• tabletas;
• cápsulas;
• jarabes para niños;
• supositorios rectales.

Una mujer lactante también puede usar Nurofen infantil. Su principio activo, el ibuprofeno, inhibe la producción de prostaglandinas, responsables de la fiebre y el dolor.

Farmacodinámica

Las principales características del paracetamol son su efecto antipirético, analgésico y, en menor medida, antiinflamatorio. Esto se debe a la supresión de la excitabilidad del centro termorregulador, las sustancias biológicamente activas responsables de los receptores del dolor y los mediadores de la inflamación. [ 3 ]

Farmacocinética

El fármaco se absorbe por la mucosa intestinal superior, a través de la cual penetra en la sangre y en todas las células del organismo, concentrándose al máximo entre 30 y 40 minutos después de su administración. Se metaboliza en el hígado y se excreta por vía renal con una vida media de 1,9 a 2,5 horas. El efecto antipirético se manifiesta entre 2 y 4 horas después. [ 4 ], [ 5 ]

Dosificación y administración

Algunas presentaciones y dosis están diseñadas específicamente para niños, lo que indica la seguridad de su uso en niños pequeños. Para ello, existen supositorios y jarabes. Se pueden usar para niños mayores de 6 a 12 años que puedan tragar comprimidos. [ 7 ]

Debido a las diferentes dosis, es mejor usar su peso o volumen en forma líquida. Existen diferentes normas para distintos grupos de edad. [ 8 ]

Los comprimidos se toman 1-2 horas después de las comidas 3-4 veces al día y se acompañan con abundante líquido:

Edad (años)	Dosis única	Dosis máxima diaria
3-6	15 mg por kg de peso	60 mg
6-12	25-50 mg	1-2 gramos
12 años y más	0,5-1,5 gramos	3-4 gramos

Los supositorios rectales tienen la misma frecuencia de uso:

Edad (años)	Dosis única	Dosis máxima diaria
1 mes - 3 años	15 mg por kg de peso	60 mg
3-6	25-50 mg	1-2 gramos
6-12	50 mg	2 gramos
12 (más de 60 kg) y mayores	75-100 mg	3-4 gramos

Jarabes:

Edad	Dosis única (ml)	Frecuencia de administración por día
2-3 meses	2.5	2 dosis al día
3-6 meses	2.5-5	4 veces
6-24 meses	5	4 veces
2-4 años	7.5	4 veces
4-8 años	10	4 veces
8-10 años	15	4 veces
10-12 años	20	4 veces
Niños que pesen más de 60 kg y adultos	20-40	4 veces

¿Qué dosis del medicamento es segura durante la lactancia? No debe exceder la dosis terapéutica permitida para adultos. Además, debe intentar limitar el tratamiento a 2-3 días, y puede mantener la temperatura por debajo de 38 °C. Es mejor tomar paracetamol después de amamantar al bebé, hasta que la siguiente vez disminuya su concentración en el organismo.

Contraindicaciones

El paracetamol está contraindicado en caso de alergia a los componentes del medicamento y en caso de enfermedades hepáticas y renales graves. No se deben usar supositorios si la mucosa rectal está inflamada.

Efectos secundarios Paracetamol para la lactancia

Cuando se utiliza en el tratamiento, el paracetamol puede provocar efectos secundarios, incluyendo disminución de la contractilidad miocárdica, desarrollo de anemia, cólico renal, dolor de estómago, náuseas, reacciones alérgicas: erupciones en el cuerpo, picazón, hinchazón. [ 6 ]

Sobredosis

La sobredosis provoca daño hepático, lo que sin duda afectará la salud del niño. [ 9 ] En tal caso, es necesario suspender la lactancia y lavar el estómago de la mujer. En caso de síntomas graves (náuseas, vómitos, dolor abdominal, mareos), llame a una ambulancia. [ 10 ]

Interacciones con otras drogas

Los anticonvulsivos y otros antiinflamatorios aumentan el efecto tóxico del paracetamol en el hígado. El tratamiento simultáneo a largo plazo con salicilatos puede provocar el desarrollo de un proceso maligno en los riñones y la vejiga. Su combinación con alcohol provoca una exacerbación de la pancreatitis. El paracetamol reduce la eficacia de los diuréticos. El uso de paracetamol con ibuprofeno redujo la fiebre en niños pequeños más rápidamente que el paracetamol solo. [ 11 ]

Condiciones de almacenaje

El paracetamol se conserva en las condiciones habituales para cualquier medicamento: a una temperatura no superior a +25 °C en un lugar oscuro (supositorios - +15 °C). Una botella de jarabe abierta se puede usar durante 30 días.

Duracion

El paracetamol tiene una validez de 3 años a partir de la fecha de fabricación, los supositorios - 2 años.

Análogos

Si por alguna razón resulta imposible tomar paracetamol, se puede sustituir por análogos, aunque algunos de ellos no son del todo recomendables durante la lactancia, como se advierte en las instrucciones. Solo un médico puede evaluar todos los riesgos para la salud y programar citas.

• Viferon: óvulos vaginales cuyo principio activo es interferón y acetato de tocoferol. Trata infecciones virales respiratorias agudas, gripe, neumonía, infecciones intrauterinas y urogenitales; [ 12 ]
• Nurofen es un antiinflamatorio no esteroideo eficaz para inhibir la síntesis de prostaglondinas. Disponible en comprimidos y suspensión para niños.
• Amoxiclav es un fármaco antibacteriano dirigido contra microorganismos grampositivos y gramnegativos; [ 13 ]
• La amoxicilina es un antibiótico utilizado para la inflamación de los órganos otorrinolaringológicos, respiratorios, del tracto biliar y del sistema genitourinario;
• Analgin: analgésico. Reduce o elimina el dolor de diversos orígenes y baja la fiebre.

Analgin (dipirona) no está aprobado para su venta en Estados Unidos por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de EE. UU., ni en Canadá ni en muchos países europeos debido a sus reacciones adversas, como la agranulocitosis. Sin embargo, se usa ampliamente en otros países durante el parto y la lactancia. Tras la administración materna, Analgin y sus metabolitos aparecen en la leche materna en cantidades considerables. Es detectable en la sangre y la orina de lactantes y puede causar efectos farmacológicos en ellos. Un caso de episodios cianóticos en un lactante se asoció con Analgin en la leche materna. El fármaco y sus metabolitos se excretan de la leche materna en las 48 horas posteriores a la administración, por lo que no se recomienda amamantar al lactante durante las 48 horas posteriores a la última dosis del fármaco.[ 14 ]

• arbidol - un agente antiviral e inmunomodulador, eficaz contra los virus de la influenza A y B, en la terapia compleja de bronquitis, neumonía (¡contraindicado durante la lactancia!);
• El carbón activado es un medicamento completamente seguro, pero sólo puede ayudar con el dolor de estómago.

Reseñas

El paracetamol es un medicamento en el que, según las reseñas, confían las madres lactantes. Por mucho que una mujer se esfuerce por evitar tomar medicamentos, tiene demasiadas responsabilidades durante este período, por lo que debe buscar maneras de aliviar su condición durante la enfermedad. Un tratamiento razonable no dañará al bebé.