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pH del líquido amniótico en el parto fisiológico
Último revisado: 04.07.2025
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Se estudió el pH del líquido amniótico en 160 mujeres en trabajo de parto durante un parto normal. La duración del trabajo de parto en primíparas fue de 12 horas 42 minutos ± 31,7 minutos, y en multíparas, de 6 horas 0,5 minutos ± 4,85 minutos. La evaluación de los recién nacidos según la escala de Angar fue de 7 a 10 puntos. En el porcentaje de mujeres en trabajo de parto, el registro del pH comenzó desde el momento en que se rompió el líquido amniótico o la bolsa amniótica en ausencia de trabajo de parto.
Para determinar el valor de pH del líquido amniótico, se identificaron los siguientes grupos: 1º - sin trabajo de parto; 2º - dilatación del cuello uterino de 1-3 cm; 3º - de 4-5 cm; 4º - de 6-8 cm; 5º - de 9-10 cm; 6º grupo - II etapa del trabajo de parto.
Se ha establecido que el pH del líquido amniótico se encuentra dentro de los parámetros característicos de los entornos biológicos líquidos del cuerpo humano. Durante el parto, a medida que avanza el trabajo de parto y se abre el cuello uterino, el pH de las aguas disminuye gradualmente, lo que indica el agotamiento de su capacidad amortiguadora.
Así, el pH del líquido amniótico en los 6 grupos fue, respectivamente: 7,36 ± 0,005; 7,32 ± 0,008; 7,30 ± 0,006; 7,27 ± 0,006; 7,23 ± 0,01 y 7,04 ± 0,04.
Fluctuaciones intrahorarias del pH del agua: 0,02 ± 0,0005; 0,02 ± 0,0006; 0,019 ± 0,0007; 0,02 ± 0,0007; 0,03 ± 0,01.
Las disminuciones más significativas en los valores de pH se observan al inicio del parto, así como al final del período de dilatación y en el segundo período del parto. Al parecer, es en estos momentos del parto que el feto experimenta un aumento de cargas, liberando productos metabólicos ácidos al líquido amniótico. Así, en el segundo grupo, la carga sobre el feto se asocia con la transición del útero de un estado de reposo funcional a un estado de trabajo, mientras que en los grupos quinto y sexto, se debe al movimiento del feto a lo largo del canal de parto con la compresión de la presentación. Cabe destacar especialmente que el bajo valor del error promedio de la media aritmética (M) indica la estabilidad de los indicadores.
El valor de las fluctuaciones intrahorarias del pH del líquido amniótico fue de 0,02 y no varió durante la dilatación cervical. Al calcular el criterio de fiabilidad de la diferencia, no se encontraron diferencias fiables entre los grupos estudiados, lo que indica pequeñas desviaciones en los valores de pH del agua con respecto al valor promedio durante el parto normal. La fiabilidad de la diferencia en los valores de pH del agua en los grupos estudiados es la siguiente: la diferencia entre el primer y el segundo grupo es fiable, entre el segundo y el tercer grupo es poco fiable, y entre los demás grupos se encontró una alta fiabilidad de la diferencia en los indicadores.
Los mayores cambios en el pH del líquido amniótico en el segundo período pueden indicar la carga máxima en el feto y corresponder al desarrollo de acidosis fisiológica en el feto.
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