Presentación y entrega de nalgas con presentación de nalgas

Durante el embarazo, el útero tiene suficiente espacio para que el feto cambie su posición de vez en cuando. A las 36 semanas de gestación, en la mayoría de los casos el feto ocupa la posición con la cabeza gacha. Esta es la posición más segura y natural para la entrega.

¿Qué es presentación de nalgas?

En el 4% de los casos en las últimas líneas del embarazo, el feto no se desarrolla y se encuentra con las nalgas hacia adelante. Hay tres tipos de presentación de nalgas:

• Presentación pura de nalgas Las nalgas nacen primero. Las piernas se estiran a lo largo del cuerpo y los pies están justo al lado de la cabeza. Este tipo de presentación de nalgas es más común.
• Presentación completa de nalgas Las nalgas están en la parte inferior cerca del canal de parto. La fruta se sienta con las piernas cruzadas, los pies se encuentran cerca de las nalgas.
• Presentación de nalgas en la pierna (incompleta). Los pies se estiran debajo de las nalgas y nacen primero.

Causas de presentación de nalgas

En más de la mitad de los casos de presentación de nalgas, no se conoce la razón por la cual el feto no dio la vuelta durante el tiempo. A veces, la presentación podálica se asocia con:

• el comienzo del trabajo de parto hasta las 37 semanas (nacimiento prematuro), justo antes del momento en que la fruta puede voltearse.
• Multiplicidad: para dos o más fetos en el útero, puede que no haya suficiente espacio para bajar la cabeza.
• anomalías del desarrollo fetal, incluido el corazón, el sistema digestivo y las enfermedades cerebrales (síndrome de Down, encefalitis e hidropesía del cerebro).
• polihidramnios o falta de agua.
• problemas del útero, por ejemplo, cuando tiene una forma irregular o la presencia de un tumor (lesiones benignas) en sus paredes.

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Síntomas de presentación de nalgas

Es casi imposible determinar la presentación de nalgas sobre la base de los síntomas. Pero si tiene 36 semanas de embarazo y siente que la cabeza del bebé está en la parte superior o las piernas en la parte inferior, consulte a un médico.

Una mujer embarazada no siempre puede sentir que su hijo está mintiendo mal (presentación pélvica). Como regla general, se conoce con el comienzo del parto o durante el parto.

Incluso antes de la semana 36 del embarazo, apenas siente que la fruta se da vuelta al revés. Incluso después de la semana 36, no está del todo claro en qué posición se encuentra el niño. Pero a veces una mujer embarazada puede sentir los movimientos intensos de sus piernas en la parte inferior del abdomen o el hecho de que la cabeza de la fruta se encuentra en la parte superior.

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Diagnostico de presentación de nalgas

El médico examinará la parte superior e inferior del abdomen, así como examinará el cuello uterino en busca de signos de presentación de nalgas. El diagnóstico por ultrasonido dará una imagen precisa de la ubicación del feto.

Es más probable que aprenda sobre la presentación de nalgas durante las visitas planificadas al médico en el último trimestre del embarazo. Doctor:

• presiona suavemente en diferentes partes del abdomen. La presentación glútea se puede determinar por la ubicación de la cabeza (que es lo suficientemente firme).
• examina el cuello uterino, buscando una superficie redondeada y lisa de la cabeza del feto o una superficie suave y desigual de las nalgas (presentación de nalgas).

Si el médico sospecha una presentación de nalgas, también se realiza un diagnóstico por ultrasonido para confirmar el diagnóstico.

Si el doctor trata de voltear la fruta hacia abajo:

• Debe hacer un ultrasonido antes, después y, probablemente, durante el procedimiento para determinar la posición del feto y su frecuencia cardíaca.
• debería hacer un monitoreo electrónico de los latidos cardíacos fetales antes y después del procedimiento.

Un feto activo cuya frecuencia cardíaca aumenta durante el movimiento se considera saludable. Si se infringe el ritmo, el procedimiento debe suspenderse.

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Tratamiento de presentación de nalgas

¿Cómo dar a luz de manera segura a un niño con presentación de nalgas?

A veces, un médico logra voltear la cabeza del niño hacia abajo, lo que se llama un giro externo de la cabeza de la fruta hacia abajo. Los especialistas recomiendan encarecidamente hacer este procedimiento si es posible. No importa cómo se encuentra la fruta, cada actividad genérica y el nacimiento pasan a su manera. Consulte con su médico cómo puede dar a luz a un niño con presentación de nalgas de la manera más segura.

En algunos casos, las mujeres dan a luz de la manera habitual, pero, por regla general, con la presentación de nalgas para la seguridad del feto hacen una cesárea. Solo un pequeño número de médicos tiene la experiencia de dar a luz con presentación podálica de forma natural. Es posible que usted, junto con su médico, haya desarrollado un plan para el trabajo de parto y el parto, pero debe recordarse que muchas veces ocurren sorpresas y el médico necesita tomar decisiones rápidas para protegerlo a usted y a su hijo.

Descripción general del tratamiento

En la mayoría de los casos, antes de la semana 36 del embarazo, el feto baja la cabeza. Esta es la forma natural de dar a luz a un niño. Si el feto tiene una presentación de nalgas al final del embarazo, el médico tratante probablemente le recomendará una cesárea. Si un niño puede desarrollarse antes del inicio del parto, una mujer puede intentar dar a luz de forma natural.

Despliegue fetal con presentación de nalgas

Un intento de desplegar a un niño aumenta las posibilidades de dar a luz de forma natural. En casa, también puedes intentar tomar una posición diferente. Aunque este método no se ha estudiado lo suficiente, se considera seguro y eficaz.

La rotación externa del feto en la cabeza se lleva a cabo en instituciones médicas con monitoreo constante de los latidos del corazón del feto. También debe hacer una ecografía antes y después del procedimiento. El médico le dará un medicamento para relajar los músculos del útero. Para desplegar el feto, el médico presiona sobre ciertas áreas del abdomen. El procedimiento puede repetirse varias veces si no puede implementar la fruta en el primer intento.

Usted mismo puede tomar una posición diferente del cuerpo en casa. Levante suavemente la pelvis por encima de su cabeza varias veces al día durante varias semanas.

Si el médico ha logrado desplegar al bebé cabeza abajo, entonces de vez en cuando verifique la posición del feto hasta el inicio del parto. Con la posición correcta del feto, no hay necesidad de una cesárea. El nacimiento será natural o mediante intervención quirúrgica, todo depende del curso del trabajo de parto. Los estudios muestran que las mujeres que dieron a luz antes tienen menos probabilidades de tener una cesárea después de desplegar con éxito el feto en comparación con las que dan a luz por primera vez.

Pechos con presentación de nalgas

En la mayoría de los casos de presentación de nalgas, se realiza una cesárea para proteger al feto. Si el feto aún permanece en la presentación de nalgas o es bruscamente girado por la pelvis hacia abajo antes del mismo nacimiento, el médico designará una cesárea. Pero a veces esta intervención quirúrgica no se puede hacer y no se recomienda. En el caso de un parto rápido, un niño puede nacer solo de forma natural. Al dar a luz gemelos, el segundo gemelo (con presentación de nalgas) es mejor dar a luz vaginalmente. El riesgo se reduce significativamente si el médico tiene una gran experiencia de tomar tales nacimientos. Un niño con presentación podálica puede tomar:

• perinatólogo
• médico de familia con calificaciones apropiadas
• obstetra

Su pediatra o médico de familia puede estar presente durante el parto en caso de atención de emergencia después del nacimiento.

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¿Cómo tomar la decisión correcta?

Con o sin información sobre la presentación de nalgas del feto, puede ayudar al niño a nacer sano.

• Visite a su médico regularmente durante el embarazo. La información sobre la presentación de nalgas del feto ayudará a prevenir posibles complicaciones.
• Seguir una dieta equilibrada
• Evite sustancias nocivas, por ejemplo, fumar, bebidas alcohólicas o drogas que dañen al niño.

¿Cómo dar a luz a un niño con presentación de nalgas?

Si el feto tiene bajada, pregúntele al médico si puede tomar una posición diferente del cuerpo, lo que ayuda a desplegar el feto. Aunque no se ha demostrado que esta situación contribuya al desarrollo del feto, tampoco está demostrado que pueda dañar al niño. Naturalmente, usted está preocupado y molesto cuando se entera de que el feto está ubicado incorrectamente, especialmente en los casos en que los intentos de desplegarlo fallan. Si le preocupa la salud del niño, consulte a un médico. La mayoría de los niños con presentación de nalgas nacen sanos. Después del parto con una cesárea, necesitará la ayuda de la familia y el cuidado del bebé durante las primeras semanas. Aunque puede caminar en pocos días, todavía no puede levantar pesas.