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Partos de nalgas y de nalgas
Último revisado: 04.07.2025
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Durante el embarazo, hay suficiente espacio en el útero para que el feto cambie de posición ocasionalmente. Para la semana 36 de embarazo, en la mayoría de los casos, el feto está cabeza abajo. Esta es la posición natural y más segura para el parto.
¿Qué es la presentación de nalgas?
En el 4% de los casos, en las últimas etapas del embarazo, el feto no gira y se coloca con las nalgas primero. Existen tres tipos de presentación de nalgas:
- Presentación de nalgas pura. Primero nacen las nalgas. Las piernas se extienden a lo largo del cuerpo y los pies están junto a la cabeza. Este tipo de presentación de nalgas es el más común.
- Presentación de nalgas completa. Las nalgas están cerca del canal de parto. El feto se sienta con las piernas cruzadas y los pies cerca de las nalgas.
- Presentación podálica (incompleta). Los pies se extienden por debajo de las nalgas y nacen primero.
Causas nalgas
En más de la mitad de las presentaciones de nalgas, se desconoce el motivo por el cual el feto no se despertó a tiempo. En ocasiones, la presentación de nalgas se asocia con:
- el inicio del parto antes de la semana 37 (nacimiento prematuro), justo antes del momento en que el feto puede darse la vuelta.
- embarazo múltiple: es posible que no haya suficiente espacio en el útero para que dos o más fetos puedan girar la cabeza hacia abajo.
- anomalías del desarrollo fetal, incluidas enfermedades del corazón, del sistema digestivo y del cerebro (síndrome de Down, encefalitis e hidrocefalia).
- polihidramnios u oligohidramnios.
- Problemas con el útero, por ejemplo, cuando tiene una forma irregular o la presencia de un tumor (formación benigna) en sus paredes.
Síntomas nalgas
Es poco probable que pueda determinar si su bebé está de nalgas basándose en los síntomas. Pero si tiene 36 semanas de embarazo y siente que su bebé tiene la cabeza hacia arriba o los pies hacia abajo, consulte a su médico.
Es posible que una mujer embarazada no siempre sienta que su bebé está mal acostado (presentación de nalgas). Por lo general, esto se detecta al inicio del parto o durante el mismo.
Antes de la semana 36 de embarazo, es poco probable que sienta al feto moverse libremente. Incluso después de la semana 36, no está del todo claro en qué posición se encuentra el bebé. Sin embargo, a veces, una mujer embarazada puede sentir movimientos intensos de las piernas en la parte baja del abdomen o que la cabeza del feto se encuentra en la parte superior.
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Diagnostico nalgas
El médico examinará el abdomen superior e inferior, así como el cuello uterino, para detectar signos de presentación de nalgas. La ecografía proporcionará una imagen precisa de la posición del feto.
Es más probable que descubras si tu bebé está en presentación de nalgas durante las visitas médicas programadas en el último trimestre del embarazo. Tu médico:
- Presiona suavemente diferentes partes del abdomen. La presentación de nalgas se puede determinar por la posición de la cabeza (que es bastante dura).
- examina el cuello uterino, palpando la superficie redonda y lisa de la cabeza del feto o la superficie suave e irregular de las nalgas (presentación de nalgas).
Si el médico sospecha una presentación de nalgas, se realiza una ecografía adicional para confirmar el diagnóstico.
Si el médico intenta girar la cabeza del feto hacia abajo:
- Se debe realizar una ecografía antes, después y posiblemente durante el procedimiento para determinar la posición del feto y su frecuencia cardíaca.
- Se debe realizar una monitorización electrónica de la frecuencia cardíaca fetal antes y después del procedimiento.
Un feto activo cuyo ritmo cardíaco aumenta durante el movimiento se considera sano. Si el ritmo se altera, se debe suspender el procedimiento.
¿A quién contactar?
Tratamiento nalgas
¿Cómo asistir de manera segura en el parto de un bebé de nalgas?
En ocasiones, el médico puede girar la cabeza del bebé hacia abajo, lo que se denomina versión externa del feto. Los expertos recomiendan encarecidamente realizar este procedimiento siempre que sea posible. Independientemente de la posición del feto, cada parto es diferente. Consulte con su médico sobre la forma más segura de dar a luz a un bebé en presentación de nalgas.
En algunos casos, las mujeres dan a luz de forma natural, pero generalmente, en presentación de nalgas, se realiza una cesárea para la seguridad del feto. Solo unos pocos médicos tienen experiencia con partos de nalgas naturales. Es posible que usted y su médico hayan desarrollado un plan para el parto, pero debe recordar que a menudo ocurren imprevistos y que el médico debe tomar una decisión rápida para garantizar su seguridad y la de su bebé.
Descripción general del tratamiento
En la mayoría de los casos, para la semana 36 de embarazo, el feto se coloca cabeza abajo. Esta es la forma natural de nacer. Si el feto se presenta de nalgas en las últimas etapas del embarazo, el médico probablemente recomendará una cesárea. Si se puede girar al bebé antes del inicio del parto, la mujer puede intentar dar a luz de forma natural.
Despliegue del feto con presentación de nalgas
Intentar girar al bebé aumenta las probabilidades de un parto natural. También puedes probar diferentes posiciones en casa. Aunque este método no se ha estudiado lo suficiente, se considera seguro y eficaz.
La versión cefálica externa del feto se realiza en instituciones médicas con monitoreo constante del latido fetal. También se debe realizar una ecografía antes y después del procedimiento. El médico le administrará un medicamento para relajar los músculos del útero. Para girar al feto, el médico presiona ciertas áreas del abdomen. El procedimiento puede repetirse varias veces si no se logra girar al feto en el primer intento.
Puedes probar diferentes posiciones corporales en casa. Levanta suavemente la pelvis por encima de la cabeza varias veces al día durante varias semanas.
Si el médico ha logrado voltear al bebé, se debe revisar la posición del feto periódicamente hasta que comience el parto. Si el feto está en la posición correcta, no es necesario realizar una cesárea. El parto será natural o quirúrgico; todo depende de la evolución del parto. Según estudios, las mujeres que ya han dado a luz tienen un menor riesgo de cesárea tras voltear el feto con éxito, en comparación con las que dan a luz por primera vez.
Parto de nalgas
En la mayoría de los casos de presentación de nalgas, se realiza una cesárea para proteger al feto. Si el feto aún se encuentra en presentación de nalgas o gira repentinamente la pelvis hacia abajo justo antes del parto, el médico indicará una cesárea. Sin embargo, a veces esta intervención quirúrgica es imposible y no se recomienda. En caso de parto rápido, el bebé solo puede nacer por vía vaginal. En el caso de gemelos, el segundo gemelo (con presentación de nalgas) se realiza preferentemente por vía vaginal. El riesgo se reduce significativamente si el médico tiene amplia experiencia en este tipo de partos. Un bebé con presentación de nalgas puede nacer por:
- perinatólogo
- médico de familia con la cualificación adecuada
- obstétrico
Su pediatra o médico de familia puede estar presente durante el parto en caso de que su bebé necesite atención de emergencia después del nacimiento.
¿Cómo tomar la decisión correcta?
Con o sin información sobre la presentación de nalgas del feto, usted mismo puede ayudar a que el niño nazca sano.
- Visite a su médico regularmente durante el embarazo. Conocer la presentación de nalgas puede ayudar a prevenir posibles complicaciones.
- Mantener una dieta equilibrada.
- Evite sustancias nocivas como fumar, beber alcohol o drogas que sean perjudiciales para el bebé.
¿Cómo dar a luz a un bebé de nalgas?
Si su bebé está en presentación de nalgas, consulte a su médico sobre las diferentes posiciones que pueden ayudarle a girar. Si bien no hay evidencia de que estas posiciones ayuden al bebé a girarse, tampoco hay evidencia de que puedan dañarlo. Es natural preocuparse y molestarse al saber que su bebé está en la posición incorrecta, especialmente si no puede girarlo. Si le preocupa la salud de su bebé, consulte a su médico. La mayoría de los bebés que nacen en presentación de nalgas son sanos. Después de una cesárea, necesitará ayuda de familiares y cuidadores durante las primeras semanas. Aunque podrá caminar a los pocos días, debe evitar levantar objetos pesados.