Prevención del síndrome alcohólico fetal y del síndrome de privación de drogas en recién nacidos

Prevención del síndrome de alcoholismo fetal

El consumo materno de alcohol durante el embarazo puede afectar negativamente el desarrollo tanto del cuerpo como del cerebro del feto. Los efectos de esta exposición nociva pueden perdurar toda la vida. Entre estos trastornos, destacan los cambios en el cerebro que provocan deterioro cognitivo, como dificultades de memoria y aprendizaje, trastornos de atención, mala coordinación motora y dificultad para resolver problemas. Los efectos de una exposición significativa al alcohol en el desarrollo fetal se conocen como síndrome alcohólico fetal.

La prevención del síndrome alcohólico fetal se basa en la exclusión del consumo de alcohol y otras sustancias psicoactivas por parte de las mujeres embarazadas. En general, esto debería implicar no solo la prevención eficaz del alcoholismo en las mujeres, sino también la prevención del consumo de sustancias psicoactivas durante el embarazo, y preferiblemente durante todo el período reproductivo. La mujer debe evitar el consumo de alcohol, ya que podría desconocer su embarazo durante un tiempo. El feto es especialmente sensible a los efectos nocivos del alcohol durante el primer trimestre del embarazo. Para que dicha prevención sea específica, es necesario identificar el grupo de alto riesgo para el desarrollo del síndrome alcohólico fetal. ¿Quiénes pueden dar a luz a un niño con signos de síndrome alcohólico fetal u otras anomalías asociadas con el efecto intrauterino del alcohol? En primer lugar, se trata de mujeres que padecen alcoholismo y que no dejan de beber alcohol durante el embarazo. Sin embargo, también pueden ser mujeres que no son alcohólicas, pero que por diversas razones consumen alcohol durante el embarazo.

El diagnóstico de alcoholismo no es tan obvio como parece. Es útil señalar los signos indirectos que permiten sospechar que las mujeres consumen alcohol durante el embarazo. Se distinguen los siguientes signos de un grupo de alto riesgo para el desarrollo del síndrome alcohólico fetal.

• Algunas mujeres solteras.
• Mujeres jóvenes con niños.
• Mujeres de 17 a 32 años.
• Mujeres que no están empleadas.
• Mujeres que beben mucho.
• Mujeres fumadoras.
• Mujeres que han sido víctimas de violación o incesto.
• Mujeres cuyos maridos son alcohólicos.
• Hijas de madres que sufren alcoholismo.
• Las mujeres con educación secundaria corren mayor riesgo que las mujeres con educación superior.
• Mujeres que trabajan en puestos de alto estrés.

Se debe prestar especial atención a las jóvenes de 15 a 19 años. Según algunos datos, las madres de esta edad dan a luz a un millón de hijos cada año. En este grupo de edad, el consumo de alcohol es muy común; además, su abuso puede conllevar traumas psicológicos como un embarazo no planificado.

Según los resultados de varios estudios, es posible identificar a las mujeres que no dejan de beber alcohol durante el embarazo basándose en una combinación de factores. Estos incluyen la edad temprana de inicio del consumo, la detección de consumo excesivo de alcohol o alcoholismo en hermanos o en la madre, el reporte de alta tolerancia al alcohol en la embarazada, y el desarrollo de enfermedades relacionadas con el alcohol, como gastritis alcohólica, pancreatitis y psicosis. Las mujeres que continúan bebiendo alcohol durante el embarazo se distinguen por su entorno social: a menudo, sus esposos y amigos consumen alcohol y drogas. Durante el embarazo, las mujeres alcohólicas que no logran superar esta fuerte adicción, o aquellas que desconocen las graves consecuencias de la exposición intrauterina al alcohol para la salud del niño y no creen en las explicaciones del médico, continúan bebiendo alcohol.

En este sentido, es necesario informar a las mujeres con alto riesgo de dar a luz a un niño con síndrome alcohólico fetal sobre los daños del alcohol para la salud del feto y explicar estas mismas disposiciones a la población en general. P. Connor y A. Stressgus creen que los programas de información que difunden información sobre los efectos nocivos del consumo de alcohol durante el embarazo permiten a las mujeres tomar decisiones más significativas. Informar a las personas involucradas en el sistema de atención primaria de salud y en las consultas de mujeres sobre los efectos del consumo de alcohol por parte de la futura madre facilita la identificación del grupo de riesgo. Con la ayuda de todas las partes interesadas, las mujeres pueden recurrir rápidamente a los servicios médicos para resolver sus problemas de alcohol.

¿Cambia la actitud de las mujeres hacia el alcohol debido a la difusión de información sobre sus efectos nocivos en sus hijos? Los resultados de la investigación científica presentan experiencias positivas de este tipo de trabajo. Es posible cambiar la actitud de una mujer hacia el alcohol. Esto requiere la formación adecuada de diversos grupos profesionales: médicos, enfermeras, trabajadores sociales, así como un trabajo explicativo entre la población: mujeres en edad fértil, mujeres del grupo de alto riesgo. Es importante organizar diversas consultas e implementar programas de formación específicos para estudiantes de secundaria. El público objetivo para difundir el conocimiento necesario sobre el tema en discusión también debe ser los esposos, ya que las personas cercanas pueden influir mejor que otros en el estilo de vida de una mujer y su actitud hacia su salud en general y hacia el consumo de alcohol en particular. La información se percibe mejor si se presenta de forma positiva.

Al dirigirse a las futuras madres, puede usar las siguientes frases: "Si cuidas a tu hijo con anticipación, te ayudará a ser una buena madre", "Si dejas de beber alcohol, tendrás más posibilidades de tener un bebé sano", o "Te sentirás mejor si siempre estás sobria y tu hijo se sentirá bien". No se recomienda intimidar a la futura madre ni usar formas negativas de persuasión como: "Tu consumo de alcohol ya ha dañado a tu hijo", "Si realmente amas a tu hijo, no beberás tanto", "Seguir bebiendo está arruinando tu salud y no permitirá que tu hijo se desarrolle con normalidad".

El síndrome alcohólico fetal es una afección dosis-dependiente. Cuanto más alcohol consume una mujer embarazada, más grave es el trastorno en el feto. Sin embargo, no se han establecido dosis seguras. La mejor manera de prevenirlo es abstenerse por completo de consumir alcohol durante el embarazo y durante varios meses antes de que se presente.

Prevención del síndrome de abstinencia de fármacos en recién nacidos

Si una mujer ha consumido drogas durante el embarazo, es muy probable que dé a luz a un niño con síntomas de síndrome de abstinencia neonatal. Los términos "síndrome de abstinencia fetal y neonatal" y "síndrome de abstinencia fetal" también se utilizan para describir esta afección del recién nacido. Se han descrito trastornos del desarrollo prenatal en niños expuestos a opioides en el útero. Cabe destacar que el daño causado por el consumo de drogas no se limita al efecto en la persona en sí, sino que también se extiende a su descendencia. Por lo general, las personas en edad reproductiva consumen drogas. Una proporción significativa de ellas son mujeres.

La prevención de esta afección en recién nacidos incluye un conjunto de medidas médicas y sociales. Es necesario capacitar a los médicos de las clínicas prenatales para que identifiquen y remitan rápidamente a las mujeres embarazadas del grupo de alto riesgo a un narcólogo para su tratamiento. Las mujeres que consumen drogas suelen empezar a fumar y beber alcohol a una edad temprana, y en ocasiones abusan de diversos medicamentos. Es necesario tener en cuenta la anamnesis: antecedentes familiares completos o incompletos, educación, entorno social, datos sobre enfermedades relacionadas con las drogas en la familia, etc. Si se sospecha que una mujer embarazada consume drogas y no es posible obtener confirmación de su nacimiento, es necesario realizar un análisis de orina para determinar el contenido de sustancias narcóticas y sus metabolitos. Un resultado positivo en un análisis de orina se considera evidencia irrefutable del consumo de drogas por parte de la mujer, mientras que un resultado negativo no descarta por completo la posibilidad de un diagnóstico de drogadicción ni el hecho de consumir estas drogas. En este caso, es importante aclarar el historial de consumo de drogas y alcohol. El tratamiento prenatal temprano, la desintoxicación oportuna y la inculcación de una actitud negativa hacia las drogas en nombre de la salud del niño con la participación de un narcólogo y un psicoterapeuta pueden ayudar a prevenir el síndrome de adicción a las drogas neonatal en los recién nacidos.