Roncar en el embarazo

Aunque los ronquidos durante el embarazo son un problema temporal, aún pueden causar muchas molestias, tanto a la propia mujer como a su entorno inmediato. ¿Qué se puede hacer para deshacerse de los ronquidos, o al menos minimizar sus manifestaciones? ¿Es necesario tratarlo? ¿No tiene ningún impacto negativo en el proceso del embarazo? Intentaremos responder a estas y otras preguntas en este material.

Epidemiología

Los ronquidos durante el embarazo molestan aproximadamente al 60% de las mujeres. Los especialistas lo consideran un fenómeno normal, especialmente en las últimas semanas de embarazo.

Si la futura madre antes del embarazo tenía casos de ronquidos periódicos o constantes, durante el embarazo el problema puede empeorar: el síntoma desagradable molestará con más frecuencia y sus manifestaciones serán más pronunciadas.

Las apneas que ocurren espontáneamente durante el sueño nocturno son particularmente peligrosas. Se trata de paradas periódicas involuntarias de la respiración, que duran entre 8 y 10 segundos, a veces un poco más. El número de retrasos de este tipo durante la noche puede multiplicarse por 400. Pueden afectar significativamente la calidad del suministro de oxígeno al feto.

Generalmente, después del parto, el problema desaparece.

Causas Ronquidos en el embarazo

Los ronquidos durante el embarazo son un problema común. Sin embargo, puede deberse a más de un motivo. Hay muchas causas de este tipo, por ejemplo:

• toxicosis, gestosis;
• función renal alterada, hinchazón;
• cambios hormonales;
• un aumento del volumen de sangre en el sistema circulatorio;
• resfriados, enfermedades infecciosas.

A continuación, hablaremos de qué causas se convierten con mayor frecuencia en las "culpables" de los ronquidos.

• Exceso de peso. No es ningún secreto que las mujeres suelen ganar peso durante el embarazo. Los límites de la norma se consideran indicadores de un aumento de peso de 10 a 15 kg durante todo el período de embarazo. Pero pocos "encajan" en tales parámetros, ya que no es raro que la futura madre gane incluso entre 35 y 45 kg. Resulta que la presión mecánica del feto en crecimiento sobre los órganos respiratorios se complementa con la presión de los tejidos grasos ubicados en el abdomen y el cuello.
• Hinchazón de la mucosa nasal y faríngea. La hinchazón puede ser causada tanto por un resfriado o una enfermedad infecciosa como por cambios hormonales. En la segunda mitad del embarazo, algunas mujeres tienen secreción nasal específica (también llamada hormonal), que se acompaña de congestión nasal y dificultad para respirar. En caso de secreción nasal o dolor de garganta, la probabilidad de roncar aumenta significativamente.
• Diabetes gestacional. Los ronquidos durante el embarazo pueden ocurrir debido a una digestión deficiente de los carbohidratos, que, a su vez, es provocada por un aumento hormonal.
• Adicciones dañinas. Fumar es un fuerte factor tóxico que provoca falta de oxígeno en la sangre y contribuye a la aparición de edema de la mucosa, que se manifiesta en forma de ronquidos.

Además de las razones anteriores, los ronquidos durante el embarazo pueden ocurrir como resultado de estrés, crisis nerviosas y procesos alérgicos. La constricción del tracto respiratorio superior puede ser causada por amigdalitis crónica o enfermedad de la tiroides. Pero no siempre las causas son tan graves. A menudo, el problema es provocado por factores triviales: una almohada incómoda, condiciones incómodas para dormir (por ejemplo, congestión en la habitación), ropa ajustada, comer en exceso, etc.[1]

Factores de riesgo

Es más probable que los ronquidos durante el embarazo ocurran en mujeres embarazadas con sobrepeso o en aquellas que han ganado quince kilogramos o más durante el embarazo. Si una mujer ya ha roncado antes, durante el embarazo tiene un mayor riesgo de sufrir apnea: una interrupción breve de la respiración durante el sueño. Y esto ya crea un problema más complejo asociado con el riesgo para el feto.

Es más común que estas mujeres embarazadas ronquen:

• hipersensible, propenso a reacciones alérgicas;
• con estructura anormal de cráneo y mandíbula;
• que padece patologías respiratorias crónicas, enfermedades de los órganos auditivos;
• padecer enfermedades cardiovasculares, hepáticas o renales;
• que tienen amigdalitis crónica, sinusitis, crecimiento excesivo de adenoides de tercer grado y superiores.

Las futuras madres que fuman o beben alcohol corren riesgo: los malos hábitos deben eliminarse antes del embarazo.

Patogenesia

El sistema nervioso central es responsable de la respiración adecuada durante el sueño. Es el sistema nervioso central el que se asegura de que la mucosa faríngea, la úvula y la superficie del paladar blando se toquen y se abran durante la inhalación y la exhalación.

Los especialistas identifican dos causas comunes que explican la aparición de ronquidos durante el embarazo:

• Luz reducida del tracto respiratorio, por ejemplo, como resultado de un proceso inflamatorio o alérgico, debido a la presencia de un objeto extraño en el conducto nasal o debido a la hinchazón de las amígdalas. "El culpable" también puede ser la toxemia, que provoca no sólo hinchazón de las extremidades, sino también hinchazón de la mucosa.
• La disminución del tono muscular se debe a la hiperproducción de progesterona, necesaria para el curso normal del embarazo. Además, las hormonas tiroideas también juegan aquí un papel importante.

Roncar durante el embarazo requiere comprobar la permeabilidad del tracto respiratorio y la calidad del tono muscular. Un peligro especial es la apnea: suspensión de la respiración, que se produce en el contexto de un cierre prolongado de las paredes laríngeas.[2]

Síntomas Ronquidos en el embarazo

Los ronquidos durante el embarazo suelen ir acompañados de otros síntomas, como hinchazón de las extremidades, dificultad para respirar (especialmente después de realizar actividad física). Estos síntomas son especialmente comunes en mujeres con sobrepeso.

Si los ronquidos están asociados con procesos inflamatorios o alérgicos, los síntomas son los siguientes:

• secreción nasal mucosa;
• lagrimeo;
• picazón en el cuerpo;
• dolor o sensación de sequedad en la garganta.

A veces, por ejemplo, si las vías respiratorias son demasiado estrechas, las mujeres pueden experimentar mareos, debilidad, dificultad para respirar y hemorragias nasales. Si esto sucede, se recomienda buscar atención médica sin demora.

Los primeros signos de que debes buscar atención médica son los siguientes

Si la futura madre se despierta a menudo durante el sueño, no duerme lo suficiente, durante el día tiene mucho sueño, si encuentra signos de enfermedades cardiovasculares, definitivamente debe visitar a un médico. Estos signos parecen no estar relacionados, pero pueden indicar problemas graves, como apnea central u obstructiva del sueño.

Durante el sueño nocturno de una mujer, es posible que se sienta perturbada:

• despertares frecuentes;
• sensaciones de asfixia o dificultad para respirar;
• dificultad para conciliar el sueño;
• nicturia, sudoración excesiva.

Los efectos secundarios de los ronquidos también se manifiestan durante el día:

• aumento de la fatiga, somnolencia;
• ansiedad, irritabilidad, depresión;
• alteraciones del ritmo cardíaco, dolor de cabeza, mareos;
• hinchazón, círculos debajo de los ojos.

Si los signos descritos están presentes, entonces debería ser obligatorio acudir al médico.

Ronquidos al final del embarazo

Hay ciertos factores que se sabe que influyen en la aparición de los ronquidos en las últimas semanas del embarazo. Esto puede ser gestosis tardía, diabetes mellitus y aumento de la presión arterial. En este caso, el signo principal es la hinchazón de ambas extremidades, la cara y las vías respiratorias.

Sin embargo, si el problema ocurre poco antes del parto, no siempre indica el desarrollo de complicaciones: en el 90% de las mujeres embarazadas en esta situación no hay consecuencias negativas. Después del nacimiento del bebé, los sonidos desagradables durante el sueño desaparecen. Al 10% de las mujeres se les diagnostica síndrome de apnea obstructiva, que se desarrolla debido al bloqueo de la luz del tracto respiratorio. Es decir, una mujer deja de respirar durante un tiempo (generalmente unos segundos), después del cual se restablecen los movimientos respiratorios.[3]

Cuando se diagnostica la apnea obstructiva del sueño, pueden existir algunos impedimentos que afectan su salud:

• complicaciones durante el parto;
• enfermedad cardiovascular;
• del trastorno del desarrollo de un niño.

Sin embargo, que no cunda el pánico: en muchos casos, los ronquidos durante el embarazo en las últimas semanas no indican la existencia de peligro para la madre y el bebé. El problema desaparece por completo casi inmediatamente después del parto.

Complicaciones y consecuencias

Durante los ronquidos, y especialmente en la apnea, el grado de oxigenación de la sangre empeora significativamente. Por supuesto, esto tiene un impacto negativo en el estado del feto, porque también sufre de deficiencia de oxígeno.

En cuanto a la propia mujer, ante la aparición de ronquidos durante el embarazo, corre el riesgo de desarrollar graves problemas de salud:

• aumento de la presión arterial;
• enfermedad cardiovascular;
• ataque;
• estados depresivos.

Las mujeres embarazadas que roncan intensamente se encuentran en el grupo de riesgo de desarrollar diabetes mellitus y preeclampsia. Los especialistas señalan que estas mujeres embarazadas tienen más probabilidades que otras de someterse a una cesárea.

Los ronquidos intensos intercalados con contener la respiración periódicamente en forma de apnea pueden causar estas complicaciones:

• retrasos en el desarrollo intrauterino del bebé;
• la aparición de anomalías fetales;
• embarazo fallido;
• trastornos respiratorios en un bebé recién nacido.

Para evitar consecuencias negativas, es necesario diagnosticar el problema a tiempo contactando a un médico.

Diagnostico Ronquidos en el embarazo

En primer lugar, debe estar alerta si los ronquidos durante el embarazo son muy pronunciados y periódicamente se acompañan de contener la respiración. Los síntomas desfavorables adicionales son falta de sueño inquieto, sensación de asfixia, apatía y dolores de cabeza en la primera mitad del día, pérdida de energía.

En caso de sospecha de disfunciones en el cuerpo de la mujer embarazada, es necesario realizar un examen objetivo exhaustivo, como polisomnografía o monitorización cardiorrespiratoria durante el sueño. La oximetría de pulso computarizada puede ser un método de detección que indique la presencia del síndrome de apnea obstructiva del sueño.

La polisomnografía se considera el principal método de diagnóstico de los ronquidos. El estudio se realiza por la noche, cuando el paciente está dormido, lo que permite determinar la presencia de dificultades respiratorias, la duración y frecuencia de los ronquidos, la dependencia de la posición del cuerpo durante el sueño, etc. Después de descifrar los datos obtenidos, el médico prescribe el tratamiento adecuado y da recomendaciones individuales.

Varios procedimientos de diagnóstico comunes para los ronquidos incluyen la endoscopia del tracto respiratorio superior. El procedimiento se realiza cuando el paciente está sumergido en sueño medicado. Con la ayuda de un endoscopio, se examinan cuidadosamente los órganos respiratorios superiores y se registran los trastornos y cambios patológicos.[4]

El diagnóstico del ronquido no requiere ninguna preparación específica. Después de los procedimientos, el paciente generalmente es enviado a casa. El médico decide la necesidad de un tratamiento conservador o quirúrgico en función de los resultados.

Tratamiento Ronquidos en el embarazo

Los ronquidos durante el embarazo se pueden tratar con diferentes métodos, ya que cada futura madre tiene diferentes motivos del problema:

• La terapia conservadora implica el uso de diversos fármacos y accesorios que favorecen la relajación de los músculos durante el sueño, facilitan la respiración y ayudan a mantener la posición correcta de la mandíbula durante el descanso nocturno (estamos hablando de insertos especiales, protectores bucales, boquillas, etc.).
• El tratamiento quirúrgico no se prescribe a todas las mujeres, sino sólo en presencia de indicaciones estrictas, por ejemplo, en el caso de pólipos del tracto respiratorio superior, úvula alargada, adenoiditis, etc. La uvulopalatoplastia por ondas de radio o láser se utiliza como método quirúrgico terapéutico.. Esta intervención no se prescribe si los ronquidos se complican con apnea, ya que durante la regeneración postoperatoria, el edema del tejido mucoso puede bloquear el paso del aire al tracto respiratorio.
• La terapia Sipap es el uso de un dispositivo especial para eliminar los ronquidos (apnea) asociados con el crecimiento excesivo de los tejidos del paladar blando, amígdalas de la faringe, etc. El dispositivo aumenta la presión del sistema respiratorio, mejorando así su permeabilidad y estimulándolo a superar obstáculos en el flujo de aire. El dispositivo aumenta la presión en el sistema respiratorio, mejorando así su permeabilidad y estimulando la superación de obstáculos por el flujo de aire.
• El tratamiento farmacológico consiste en el uso de medicamentos destinados a erradicar las patologías asociadas que podrían provocar ronquidos durante el embarazo. Dichos medicamentos incluyen medicamentos para corregir el equilibrio hormonal, estabilizar la presión arterial, etc.

Si la futura madre tiene problemas de exceso de peso, se recomienda seguir una dieta. Los principios fundamentales de los cambios dietéticos son los siguientes:

• Exclusión de azúcares simples y productos harinosos;
• Aumentar la proporción de alimentos con proteínas, gachas, verduras y frutas en la dieta;
• comidas pequeñas y frecuentes.

También es necesario establecer un régimen de sueño y descanso, caminar más a menudo al aire libre y hacer ejercicio ligero. El yoga para mujeres embarazadas es perfecto para este propósito.

¿Cómo deshacerse de los ronquidos durante el embarazo?

En primer lugar, debes intentar eliminar los ronquidos durante el embarazo con medios improvisados. Por ejemplo, es necesario estabilizar el nivel de humedad en la habitación, abrir las ventanas con mayor frecuencia para ventilar, limpiar el piso con un paño húmedo, cambiar y ventilar la cama, incluidas las almohadas y mantas. Los médicos aconsejan prestar especial atención a estas recomendaciones:

• Intente respirar profundamente, utilizando la respiración nasal. El aire debe ser fresco y limpio, así que ventile la habitación con regularidad y duerma con la ventana abierta.
• No duermas boca arriba. Es mejor dormir del lado izquierdo. Es incluso mejor si utiliza una almohada y un colchón ortopédicos para dormir.
• No comas ni bebas por la noche y cuida tu peso.
• Controle la humedad y la temperatura en su habitación para dormir. La humedad óptima es del 50-60% y la temperatura óptima para el descanso nocturno es de +18 a +20°C.
• Durante el día y poco antes de acostarse, se recomienda dar un paseo al aire libre.
• Si tienes tendencia a tener la nariz tapada, debes enjuagarla con una solución salina antes de acostarte.
• Deje de fumar y de otras adicciones y no tome ningún medicamento sin receta médica.

Si te molestan los ronquidos durante el embarazo, intenta comer bien. Excluir de la dieta los platos picantes, salados y dulces. El hecho es que estos alimentos no sólo contribuyen a la aparición de exceso de peso, sino que también estimulan la hinchazón.[5]

Medicamentos que pueden recetarse

Sonilux	Se toma durante un tiempo prolongado, durante un mes, ya que el efecto se nota unos 14 días después del inicio del tratamiento. Es obligatorio estar controlado por un médico durante todo el período de terapia. Tome una cucharada del medicamento con agua potable aproximadamente 2 horas antes de acostarse. Precaución: el medicamento puede causar alergias.
Ronquido	El medicamento en forma de aerosol se usa una vez al día: durante el día media hora antes de las comidas, o por la noche antes de acostarse, 1-2 presiones con un golpe en el paladar superior, las amígdalas y la laringe. El remedio se considera biodisponible y generalmente no va acompañado del desarrollo de efectos secundarios.
Spray de noche silenciosa	El medicamento en forma de aerosol se usa durante el día media hora antes de las comidas y por la noche, 1 o 2 inyecciones en la nasofaringe. El medicamento es bien aceptado por el cuerpo humano y no provoca el desarrollo de efectos secundarios.
Aceite de espino amarillo	Úselo como gotas nasales, inyectando 1-2 gotas en cada fosa nasal antes de acostarse. Posibles efectos secundarios: alergia.
Apifarm antirronquidos	Preparado natural que previene la sequedad de la mucosa nasal, gotear en la nariz 2-3 veces al día 1-2 gotas. Los efectos secundarios raros se manifiestan en reacciones de hipersensibilidad individuales.

Prevención

Durante el embarazo, incluso en ausencia de ronquidos, las medidas preventivas son muy importantes:

• cumplimiento de todas las recomendaciones del médico;
• eliminar cualquier automedicación;
• visita oportuna al médico en caso de enfermedades del tracto respiratorio, patologías infecciosas, procesos alérgicos;
• Lavar la nasofaringe con agua de mar o solución salina;
• elegir la postura correcta durante el descanso nocturno (la posición de la espalda no es deseable);
• evitar malos hábitos;
• corrección de sobrepeso.

Las mujeres embarazadas son especialmente sensibles al estrés y a cualquier enfermedad, por lo que es importante prevenir su aparición con antelación. Es necesario fortalecer el sistema inmunológico y llevar un estilo de vida excepcionalmente saludable.

Pronóstico

El pronóstico puede ser diferente para diferentes mujeres, dependiendo de muchos factores. A la mayoría de las mujeres embarazadas les preocupa, incluso directamente, el sonido de los ronquidos que emiten, ya que las futuras mamás se sienten incómodas delante de los miembros de la familia, delante de su "otra mitad". Sin embargo, toda mujer debe ser consciente de que los ronquidos durante el embarazo afectan tanto al cuerpo femenino como al feto, empeorando en cierto sentido el curso del embarazo y el desarrollo fetal. La aparición de consecuencias desfavorables depende de la causa del mal funcionamiento. En algunas situaciones, el médico debe prescribir un tratamiento adecuado para librar al paciente del problema.

¿Qué amenaza los ronquidos durante el embarazo en la mayoría de los casos? Se trata de una falta regular de sueño, una sensación constante de fatiga, dolor de cabeza sistemático, retraso de la memoria y alteración de la concentración. En casos más complicados, se desarrollan enfermedades cardíacas y vasculares, aumenta la hipoxia, aumenta el riesgo de hipertensión e infarto de miocardio. Para evitar problemas, aún así es necesario consultar a un médico, sin avergonzarse de su problema: los ronquidos se tratan con éxito, incluso en mujeres embarazadas.