Intoxicación por vapores de etilenglicol

El etilenglicol es un líquido soluble en agua, de sabor dulce, inodoro e incoloro. Esta sustancia se utiliza en materiales de pintura, productos plásticos, productos farmacéuticos, anticongelantes, líquidos de frenos y muchos más.

La intoxicación por etilenglicol ocurre con mayor frecuencia en instalaciones de fabricación.

Síntomas intoxicación por etilenglicol

Los principales síntomas de lesión por inhalación de toxinas incluyen:

• Náuseas y vómitos.
• Ataxia.
• Modorra.
• Nistagmo.
• Depresión respiratoria.

Muchas víctimas notan un ligero sabor dulce en el aire exhalado. La víctima presenta un estado de intoxicación con todos los síntomas resultantes. La sustancia se absorbe rápidamente en el torrente sanguíneo sistémico, alcanzando su concentración máxima a las 2 horas de la ingestión y entre 4 y 12 horas tras la exposición a los vapores. En esta etapa, el estado del paciente se complementa con la siguiente sintomatología:

• Taquipnea.
• Hipotensión arterial.
• Confusión.
• Somnolencia/excitación.
• Convulsiones epilépticas.

• Comatoso.

En el 30% de los casos, se observa hipocalcemia y leucocitosis. En casos particularmente graves, la víctima presenta edema pulmonar, cardiomegalia, cianosis y shock. El diagnóstico de laboratorio revela acidosis metabólica, insuficiencia renal y necrosis tubular aguda.

Diagnostico intoxicación por etilenglicol

El diagnóstico de intoxicación por vapor de etilenglicol puede incluir los siguientes pasos:

1. Historia clínica: El médico hablará con la víctima o con las personas cercanas para determinar las circunstancias del incidente. Podrían descubrir que la víctima inhaló vapores que contenían etilenglicol.
2. Examen físico: El médico realizará un examen físico general para evaluar el estado de la víctima, incluida la respiración, la piel, el pulso y otros parámetros importantes.
3. Pruebas de laboratorio: Se pueden encontrar niveles elevados de metabolitos de etilenglicol, como el ácido glicólico, en la sangre de la víctima. Estas pruebas ayudan a confirmar la presencia de intoxicación y a determinar su gravedad.
4. Investigaciones instrumentales: Dependiendo de los síntomas y la condición de la víctima, se pueden ordenar varias investigaciones instrumentales como radiografías de tórax o tomografías computarizadas para evaluar el estado de los pulmones y otros órganos.
5. Evaluación de la función orgánica: se realizan diversas pruebas para evaluar la función orgánica, como la función renal y hepática, para determinar la presencia y el grado de insuficiencia orgánica.
6. Monitoreo de la condición: La víctima puede ser colocada bajo monitoreo en la UCI para un monitoreo continuo de su condición, incluida la respiración, la frecuencia cardíaca, la presión arterial y otros indicadores importantes.

Tratamiento intoxicación por etilenglicol

Los primeros auxilios en caso de intoxicación por etilenglicol deben administrarse lo antes posible. Esto es lo que debe hacer:

1. Llamar a una ambulancia: Llame a una ambulancia o a los servicios de emergencia inmediatamente. Proporcione al operador la mayor cantidad de detalles posible sobre la situación y el estado de la persona lesionada.
2. Trasladar a la víctima a un lugar con aire fresco: si el envenenamiento ocurre en un espacio cerrado, trasladar a la víctima a un lugar con aire fresco para evitar una mayor exposición a la toxina.
3. Comprobar la respiración y el pulso: Comprobar la respiración y el pulso de la víctima. Si no se detecta respiración ni pulso, iniciar la reanimación cardiopulmonar (RCP).
4. Limpieza de boca y nariz: si la víctima no respira, asegúrese de que sus vías respiratorias estén libres de cualquier obstrucción, como vómito o moco.
5. Lavado gástrico: Puede realizarse en un centro médico, pero si la intoxicación es reciente y la víctima está consciente, se puede intentar inducir el vómito para reducir la cantidad de sustancia en el torrente sanguíneo. Sin embargo, esto no debe hacerse si la víctima ha perdido el conocimiento, ya que puede agravar la afección.
6. Dar de beber: Si la víctima está consciente y puede beber, déle abundante agua para diluir la sustancia y promover su rápida eliminación del cuerpo.

Así es como podría ser el tratamiento especializado en un centro médico para la intoxicación por etilenglicol:

1. Lavado gástrico: Una vez estabilizada la víctima, se puede realizar un lavado gástrico para eliminar el etilenglicol residual. Este procedimiento puede ser eficaz si se realiza en las primeras horas tras la intoxicación.
2. Administración de antídotos: El fomepizol (Antizol) se utiliza para la intoxicación por etilenglicol. Inhibe la acción de las enzimas responsables de metabolizar el etilenglicol en compuestos tóxicos. En algunos casos, también se puede utilizar alcohol (etanol) como antídoto alternativo.
3. Tratamiento sintomático: Los médicos pueden proporcionar tratamiento sintomático para controlar síntomas como náuseas, vómitos, dolor abdominal y otros.
4. Hemodiálisis: La hemodiálisis puede ser necesaria en caso de intoxicación por etilenglicol. La hemodiálisis es un método eficaz para eliminar el etilenglicol y sus metabolitos tóxicos de la sangre.
5. Monitoreo y mantenimiento de las funciones vitales: La víctima será monitoreada continuamente con dispositivos médicos especializados para evaluar su estado, incluyendo su estado respiratorio, pulso, presión arterial y niveles de oxígeno en sangre. El mantenimiento de las funciones vitales se realizará durante todo el tratamiento.