Sustanciación de la aplicación de la histerografía interna de dos canales

El pronóstico del parto y la fuerza de las contracciones uterinas es casi imposible. Algunos autores están empezando a ser utilizado en agentes uterotrófica parto (oxitocina, prostanglandiny) cuando la actividad uterina según hysterography interna al registrarse durante una hora no exceda de 100 unidades. Montevideo. El problema de violaciónes de la función motora del útero en la parte de su regulación se dirige principalmente en la clínica empíricamente, y por lo tanto no se puede hablar hoy acerca de la regulación del trabajo, simplemente porque la cantidad de información a disposición de los investigadores sobre la fisiología y la patología de la función uterina no es suficiente. Y solo la revelación de las leyes de la fisiología y la patología de la función motora del útero puede ser la base para desarrollar patrones dinámicos de regulación del trabajo.

Pinto es una opinión muy importante, sobre la base de nuestra propia investigación que la concepción mecánica de la relación de la actividad uterina y la dilatación cervical se justifica sólo hasta el final del período II (el período del exilio) y el período sucesivo, pero yo etapa del parto. El pronóstico a largo plazo de la actividad contráctil del útero para la gran mayoría de los nacimientos desde un punto de vista estadístico no está justificado. Además, el autor afirma que la irregularidad significativa observada de indicadores cualitativos y cuantitativos de las contracciones uterinas durante el parto, combinado con una gran variabilidad individual de la dinámica y la duración de las fases principales del parto, obstaculice de forma significativa partograficheskuyu generalizada y nacimientos característicos tokograficheskuyu en general.

Sobre la alta variabilidad individual de los índices de actividad contráctil del útero durante el trabajo de parto espontáneo e inducido, otros autores indican. Se presta especial atención a la evaluación de la simetría de la forma de la onda de contracción uterina registrada con diferente curso del acto de nacimiento con diferente duración de la fase de contracción y la fase de relajación uterina.

Informe de cambios espontáneos en la contractilidad uterina, no siempre conservan el mismo tipo de actividad durante el parto, pero en realidad tipo de actividad varía a menudo. En los partos normales, se observan una serie de ondas normales, que se alternan con periodos de trabajo de parto no coordinado u ondas ascendentes de contracciones uterinas. Cuando estas olas prevalecen, el progreso del trabajo se ralentiza. Durante el parto normal identificar sinergias contracciones del útero de todos los departamentos con la aparición de "gradiente descendente triple" en Reynolds con dilatación cervical de 2-3 cm. Con la apertura del cuello del útero 4-6 cm por lo general se produce la reciprocidad en la actividad uterina exhibida por la relajación de su menor segmento con reducción simultánea de la parte inferior y el cuerpo del útero. En la fase de culminación del período de revelación, todas las divisiones, incluido el segmento inferior, se contraen activamente mientras se mantiene el "gradiente triple descendente". Cuando los autores inercia uterina revelaron que incluso en el cuello del útero divulgación 2-3 cm se observó el segmento uterino inferior y la relajación se señaló anteriormente aparición de reducciones en la región del cuerpo o el segmento más bajo que en la parte inferior izquierda.

A partir de los datos proporcionados, se puede observar que hasta ahora no existen mecanismos conocidos para la autorregulación del útero durante el embarazo y el parto, lo que lleva a una finalización exitosa del parto.

Desarrollamos una técnica para la histerografía interna de dos canales, indicaciones y su justificación para el uso en el parto. Dos catéteres son transcervicales: el primero está a 42-41 cm de la entrada de la vagina y el segundo al área del segmento inferior del útero a 20-21 cm de la entrada de la vagina. Las contraindicaciones para la aplicación de este método son anomalías de inserción placentaria y fiebre en el parto.

La justificación para la aplicación y el desarrollo de la histerografía interna de dos canales sirvió como las siguientes circunstancias. El segmento inferior del útero, en comparación con el cuerpo, es un segmento independiente del útero con ciertos límites tanto macro como microscópicos, así como ciertas características anatómicas y funcionales. El cuerpo del útero tiene 4 capas y el segmento inferior de las dos secciones: el externo y el interno.

Se detectó Nos diferencia en magnitudes de presión intrauterina en la parte inferior y el segmento uterino inferior, que depende principalmente de dos factores físicos: la altura de la columna y el ángulo hidrodinámico al eje longitudinal del útero a la línea horizontal. La diferencia de presión en las secciones indicadas del útero en un ángulo diferente de su inclinación a la línea horizontal, puede variar desde 5 mm Hg. Art. (en un ángulo de 10) a 29 mm Hg. Art. En un ángulo de 90.

Otro punto muy importante de esta técnica es que, conociendo la presión intrauterina desarrollado por el segmento inferior del útero, se puede calcular fácilmente la fuerza promueve la parte de presentación del canal del parto durante el curso normal y complicado de la entrega y la identificación de las desviaciones en las funciones uterinas para controlar y regular estos procesos por varios medicamentos o métodos (cambiando la posición de la parturienta, etc.). Hemos calculado las fuerzas hidrodinámicas para promover el uso de la cabeza por el canal vaginal durante el curso normal y complicado de la entrega, evitando así lesiones madre ancestral, el feto y el recién nacido.

Debido a la técnica desarrollada dual hysterography interior canal descubrió primera cavidad hidrodinámico funcional en el segmento uterino inferior, generado durante las contracciones de la pared del útero y delimitada por un segmento inferior, hombros fetales y la cabeza del feto.

La disponibilidad de esta funcionalidad área demostrado cavidad hidrodinámico aumenta la presión intrauterina durante el registro de las contracciones hysterography interna de dos canales en el segmento inferior del útero debido a su contracción activa durante las contracciones, de lo contrario no habría ninguna zona de alta presión. Además, la presencia de la cámara de hidrodinámico y se identificó en el útero radiografía de producción y la etapa fetal I de mano de obra con la introducción en la cavidad uterina 120 ml verografin diluidas 2 veces con solución de cloruro sódico isotónica. En las radiografías en el área del segmento inferior del útero, se revela una cavidad con contornos claros, que no se comunican en el momento de la contracción con el resto del útero. Esta cavidad funcional en el área del segmento inferior del útero es importante en los mecanismos de autorregulación uterina en el parto.

Uso científico y práctico de la histerografía interna de dos canales y el fenómeno de una cavidad hidrodinámica funcional en el segmento inferior del útero. En el campo del uso científico, es posible desarrollar teóricamente las causas de diversas anomalías del trabajo. Con base en la comparación de la presión intrauterina y la ubicación de la placenta (en la parte inferior, el cuerpo o el segmento inferior del útero), se puede tratar de averiguar por qué se observa la duración del trabajo de parto diferente teniendo en cuenta la cavidad hidrodinámica. Sobre la base de cálculos teóricos, es posible calcular, en función de la presión intrauterina, desarrollada en el segmento inferior y el inferior del útero, las variantes óptimas de sus valores en los que se observará el trabajo de parto normal. Es posible estudiar la influencia de diversos medicamentos en diferentes partes del útero (fármacos tonotrópicos, antiespasmódicos, analgésicos, anestesia epidural, etc.).

El método de la hysterography interna de dos canal utilizado para el propósito de diagnóstico precoz de la debilidad de la mano de obra y la previsión de entrega para la relación de la fuerza de las contracciones uterinas y la coordinación de las contracciones en el segmento inferior del útero y su parte inferior.

Se estableció que el curso normal del parto se observa con una actividad suficientemente alta del segmento inferior del útero. Además, mediante la identificación de la información sobre la presión intrauterina en el área de la parte inferior y el segmento inferior del útero puede ser medios físicos para calcular la fuerza de contracción, lo que sería suficiente para promover la parte de presentación y, al mismo tiempo, contribuir a la prevención del trauma del nacimiento para la madre y el niño recién nacido. El traumatismo del recién nacido se mantiene hasta el día de hoy.

El tipo más común de trauma de nacimiento es una fractura de la clavícula (56.8%) con un niño grande y con anormalidades del trabajo de parto. El traumatismo de nacimiento en los niños sigue siendo alto, a pesar de la expansión de las indicaciones para la cesárea en interés del feto, el uso de diversos medios en el proceso de los partos que regulan la actividad laboral. Cálculo de la fuerza laboral que requieren para mover la parte que se presenta, permite una aplican más razonable diferentes medios antiespasmódicas y otros en el proceso del parto, así como para calcular la dosis óptima, modo y tiempo de administración de fármacos, dada la naturaleza del trabajo.

Un área importante es más biomecanismo estudio bajo elucidación fisiológica y patológica de nacimiento y a través de esta función técnica en razones géneros el segmento uterino inferior biomecanismos para la configuración de la cabeza, la rotación interna de la cabeza, y otros.

Importante en términos prácticos es la contracción del trabajo de parto durante el parto normal y la apertura de la faringe uterina entre 4 y 7 cm, lo que indica los elementos de autorregulación del útero.

También es muy importante estudiar la función motora del útero en el período posparto, especialmente con el estudio simultáneo del sistema de coagulación de la sangre. Como se demostró en estudios, con hipotensión del útero, hay violaciones de la coordinación de los segmentos superior e inferior del útero. En este caso, en casos de pérdida anormal de sangre, las contracciones uterinas fueron raras, cortas, y hubo un retraso notable en las contracciones del segmento inferior de las del segmento superior. En ausencia de contracciones pérdida de sangre patológica eran frecuentes, largo y uterino segmento inferior no se queda detrás de las abreviaturas superiores m. E., La proporción fue de 20 y 24 (el segmento inferior), y en lo sucesivo, respectivamente 23 y 25, 26 y 24, 31 y 30 mm (intensidad de contracciones).

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