Taquicardia fetal en el embarazo

La taquicardia fetal durante el embarazo es una afección patológica peligrosa tanto para la mujer como para el futuro bebé. Analicemos las causas, los síntomas, el tratamiento y el pronóstico de esta afección.

La taquicardia es un trastorno del ritmo cardíaco que se caracteriza por una frecuencia cardíaca rápida que excede lo normal. Esta afección se presenta en personas de diferentes edades y, en algunos casos, incluso en el feto. Esta patología se caracteriza por la contracción del corazón embrionario de 170 a 220 latidos por minuto. La enfermedad puede aparecer debido a un mayor estrés en el sistema nervioso de la mujer, a la compresión de los órganos causada por el desarrollo del embrión o a cambios en los niveles hormonales.

Por eso es fundamental monitorear el ritmo sinusal del corazón durante el embarazo. Si se observa un aumento de la frecuencia cardíaca en reposo, esto indica un trastorno de la sección sinusal, que genera impulsos de conducción. La embarazada experimenta un aumento de la frecuencia cardíaca, pero su temperatura corporal se mantiene dentro de los límites normales. La taquicardia fetal durante el embarazo puede ser sinusal o estar causada por diversas taquiarritmias.

Causas de taquicardia en el feto durante el embarazo

Las causas dependen tanto de irritantes externos como internos y patologías, veamos las principales:

• Tomar ciertos medicamentos.
• Infección intrauterina en el embrión.
• Hipoxia intrauterina.
• Anemia fetal.
• Anomalías cromosómicas (síndrome de Patau, trisomía 13).
• Hipertiroidismo y otros trastornos endocrinos.
• Enfermedades del sistema cardiovascular.
• Patologías del sistema respiratorio.
• Alteraciones del equilibrio hídrico y electrolítico debido a toxicosis.
• Nutrición desequilibrada de la mujer embarazada, falta de vitaminas y nutrientes.

La taquicardia fetal puede deberse a la pérdida de sangre materna o a la medicación. Las causas que afectan directamente al embrión en desarrollo en el útero incluyen:

• Infección intrauterina o hipoxia.
• Anemia.
• Anomalías cromosómicas.

Las principales causas de taquicardia sinusal en el feto durante el embarazo:

• Mayor estrés en el corazón debido al suministro de flujo sanguíneo al embrión.
• Patologías cardiovasculares y compresión cardíaca.
• Aumento del metabolismo y desarrollo fetal.

Según la opinión médica, la taquicardia supraventricular leve durante el embarazo es normal. Los episodios de aumento de la frecuencia cardíaca pueden ocurrir de forma inesperada y desaparecer con la misma rapidez. La mujer debe mantener la calma y no preocuparse por el aumento de la actividad del sistema cardiovascular. No olvide que el corazón de la mujer trabaja por dos, por lo que la frecuencia cardíaca es más intensa. La taquicardia sinusal intensa se observa en el último trimestre del embarazo, cuando el embrión está casi formado. El aumento de la frecuencia cardíaca se debe al intenso intercambio de gases del bebé.

Para diagnosticar taquiarritmia fetal, es necesario realizar una ecocardiografía, una ecografía y una radiografía. Por lo general, la frecuencia cardíaca del bebé se normaliza durante el primer año de vida. Si la taquicardia persiste, se administran antiarrítmicos por vía transplacentaria.

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Signos de taquicardia en el feto durante el embarazo

Los signos de esta patología se manifiestan como un aumento de la frecuencia cardíaca en la mujer. Un aumento de la frecuencia cardíaca significa un ritmo de más de 120 latidos por minuto en una mujer, mientras que en un embrión la frecuencia cardíaca alcanza entre 170 y 220 latidos. La taquiarritmia puede indicar las etapas iniciales de hipoxia, es decir, falta de oxígeno en el cuerpo.

• Una de las formas primarias es la taquicardia ectópica auricular. Los focos patológicos aparecen en la aurícula o las venas pulmonares. Por lo general, el síntoma principal son náuseas y trastornos cardiovasculares.
• La patología puede presentarse con episodios prolongados y ser regular. Por lo tanto, la tarea de la embarazada es minimizar la actividad física y el estrés. Ante los primeros síntomas, es necesario relajarse, pero aun así, buscar ayuda médica.
• La taquicardia sinusal fetal durante el embarazo se considera una patología independiente. Es decir, un síntoma clínico que indica problemas en el organismo, principalmente en el corazón. Ignorar el aumento de la frecuencia cardíaca puede causar un defecto cardíaco en el niño.

En caso de patología causada por trastornos cardíacos, a la embarazada se le recetan sedantes y agentes para saturar el organismo con iones catalíticos de fósforo, potasio o calcio. Sin un tratamiento adecuado, la enfermedad provoca ansiedad, trastornos del sueño y un debilitamiento de las defensas del sistema inmunitario y del organismo. Otros signos de taquicardia durante el embarazo son entumecimiento en diferentes partes del cuerpo, dolor en el pecho y ansiedad. En algunos casos, una pérdida brusca de la fuerza y debilidad general también son síntomas de taquiarritmia.

Diagnóstico de taquicardia en el feto durante el embarazo

El diagnóstico de taquicardia fetal durante el embarazo se realiza ante la presencia de signos de la enfermedad. Para identificar anomalías en el ritmo cardíaco del bebé, se utilizan la ecografía, la ecocardiografía embrionaria y el diagnóstico radiográfico. La ecografía es necesaria para identificar defectos y complicaciones en el desarrollo fetal, como la hidrocele.

Para detectar la taquicardia, los médicos realizan un estudio Doppler, ya que es el mejor método para analizar el estado del embrión. Este estudio permite evaluar la contracción de las aurículas y los ventrículos e identificar el movimiento de la sangre en el corazón. Es fundamental realizar un diagnóstico diferencial, basado en los diversos tipos de taquiarritmia que se presentan en el feto.

• Fibrilación auricular

En esta forma de patología, se presentan aproximadamente 400 latidos por minuto. Este ritmo cardíaco es regular y se asocia con un bloqueo auriculoventricular. En otros tipos de la enfermedad, el ritmo auricular del embrión es irregular y la frecuencia cardíaca puede oscilar entre 180 y 250 latidos por minuto.

• Taquicardia reentrante supraventricular

Se produce debido a una extrasístole auricular fetal. Con mayor frecuencia, esta afección se diagnostica entre las semanas 24 y 33 de embarazo. Si la taquicardia recíproca supraventricular no cambia a ritmo sinusal, el latido fetal se normaliza. Si esta forma se presenta simultáneamente con bradicardia, el embrión presenta síndrome de QT largo y, en algunos casos, se detectan focos inflamatorios.

• Taquicardia ectópica

Se forma en diferentes partes de las aurículas, siendo más frecuente en la pared lateral de la aurícula, a la derecha o en su orejuela. La patología se acompaña de un foco de actividad taquicardia desencadenante, localizado fuera del nódulo. El nódulo auriculoventricular es pasivo. Una afección similar se observa en la taquiarritmia caótica auricular o la taquicardia ventricular.

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Tratamiento de la taquicardia en el feto durante el embarazo

El tratamiento de la taquicardia fetal durante el embarazo depende de la forma de la patología, la edad gestacional y otras características de la madre y del feto. La mayoría de los casos de taquicardia no son permanentes, por lo que no requieren un tratamiento especial. Si la patología no es permanente, el médico prescribe la monitorización del estado de la mujer y del embrión. Para ello, se mide la frecuencia cardíaca en el hospital o en casa con un monitor Doppler portátil. Las mediciones deben realizarse dos veces al día.

Si la taquiarritmia se complica por una disfunción valvular o del músculo cardíaco, se prescriben a la mujer diversos medicamentos para equilibrar el ritmo cardíaco del feto. Tenga en cuenta que está prohibido tomar estos medicamentos por su cuenta, ya que pueden sobrecargar el corazón del niño y causar su muerte. El tratamiento depende completamente del tipo de patología; a continuación, se presentan los principales tipos de taquicardia y sus métodos de tratamiento.

• Para el tratamiento de la taquicardia polimórfica ventricular, se utilizan preparados de magnesio, propranolol y lidocaína. Estos fármacos se administran por vía intravenosa o por vía oral.
• En caso de taquicardia ventricular por síndrome de QT largo, el tratamiento se realiza únicamente en el hospital y con especial precaución. Esto se debe a que algunos fármacos contribuyen a la prolongación del intervalo, lo que provoca arritmia.
• Si la taquicardia fetal se acompaña de una frecuencia cardíaca superior a 220 latidos, se prescribe a la mujer sotalol o amiodarona. La flecainida se utiliza con especial precaución, ya que en caso de disfunción ventricular puede causar un paro cardíaco y la muerte del embrión.
• Si se sospecha miocarditis, el médico prescribe un tratamiento con dexametasona para tratar la taquicardia. El tratamiento dura de 7 a 14 días.

El tratamiento farmacológico es eficaz en la patología supraventricular. Con un régimen terapéutico bien diseñado, se observa un efecto terapéutico positivo en el 90% de los casos. Otro método para tratar la frecuencia cardíaca elevada es el uso de betabloqueantes. Sin embargo, al usar estos fármacos, es necesario tener en cuenta que los principios activos penetran con dificultad la placenta, lo que afecta negativamente la eficacia del tratamiento.

Dado que los ataques de taquicardia pueden aparecer y desaparecer repentinamente durante el embarazo, toda futura madre debe saber cómo afrontar esta patología. El tratamiento principal consiste en medicamentos recetados por un médico, pero un par de recomendaciones sencillas le ayudarán a afrontar un ataque de taquiarritmia por sí sola.

• Ante los primeros signos de aumento de la frecuencia cardíaca, es necesario sentarse o acostarse. Esto permitirá que el cuerpo se relaje y la frecuencia cardíaca disminuya.
• Si no puede acostarse, intente relajarse, inhale profundamente y exhale lentamente. Esto también ayudará a eliminar el ataque de taquicardia.
• Evite situaciones estresantes, el pánico y la ansiedad. Mantenga la calma y no se ponga nervioso. Si los ataques de taquiarritmia son prolongados, se recomienda realizar un ECG.

Prevención de la taquicardia fetal durante el embarazo

La prevención de la taquicardia fetal durante el embarazo debe realizarse desde la etapa de planificación familiar. La futura madre debe vigilar cuidadosamente su salud, abandonar malos hábitos (tabaquismo, alcoholismo), tratar las enfermedades existentes y prevenir daños crónicos. La salud del futuro hijo depende completamente de la salud de la madre. Un factor importante es un estilo de vida activo y un estado emocional positivo.

Durante el embarazo, es necesario visitar al médico con regularidad, someterse a exámenes de rutina y seguir todas las prescripciones médicas. La futura madre debe recordar que su responsabilidad es doble, ya que ahora, además de su salud y su vida, es responsable de la vida del futuro hijo. El peligro del embarazo radica en que durante este período pueden aparecer enfermedades que la mujer desconocía previamente. Estas enfermedades incluyen taquiarritmias y cardiopatías. Por eso es fundamental prevenir posibles patologías.

Para prevenir los ataques de taquicardia durante el embarazo, se pueden recetar sedantes herbales que normalizan el ritmo cardíaco. Un estilo de vida tranquilo y mesurado es fundamental. No se recomienda que la futura madre esté nerviosa, se preocupe ni se esfuerce demasiado. En cambio, es necesario caminar más a menudo al aire libre, hacer gimnasia especial y comer bien.

La nutrición juega un papel decisivo en la prevención de esta patología. Para prevenir las recaídas de la frecuencia cardíaca elevada, se recomienda a la mujer:

• Evite comer muchos alimentos grasosos y dulces. Una nutrición inadecuada provoca un aumento de peso rápido, lo cual afecta negativamente al sistema cardiovascular.
• Diariamente, la dieta durante el embarazo debe incluir verduras, hortalizas, frutas y productos lácteos bajos en calorías.
• Es necesario evitar el café, las bebidas alcohólicas y la nicotina durante el embarazo, ya que esto tiene un efecto negativo no solo en el cuerpo de la madre, sino también en la salud del futuro bebé.
• No olvide los complejos vitamínicos y minerales, indispensables durante el embarazo. Las vitaminas solo deben tomarse con autorización médica. Si no existen contraindicaciones, se recomienda a la futura madre realizar actividad física ligera e ir a la piscina.

Pronóstico de la taquicardia fetal durante el embarazo

El pronóstico de la taquicardia fetal durante el embarazo depende de muchos factores. El pronóstico de la patología depende de su forma, el período en que se presentó, la evolución general del embarazo y las características de la madre y el niño. En la mayoría de los casos, la taquiarritmia tiene un pronóstico positivo. También se prevé un buen pronóstico para la taquiarritmia sinusal del embrión, en la que la frecuencia cardíaca del bebé se normaliza durante el primer año de vida.

• Si el ritmo cardíaco acelerado requiere tratamiento, se utiliza la administración transplacentaria de medicamentos antiarrítmicos para eliminar la taquicardia en el feto.
• Las probabilidades de supervivencia de un niño con taquicardia dependen del estado de la madre y del control de la concentración de medicamentos en el cordón umbilical. El tratamiento farmacológico de la taquicardia también es eficaz para el tratamiento de un embrión con hidropesía causada por taquiarritmia.
• El pronóstico también depende de los medicamentos utilizados para el tratamiento, es decir, de su efecto en el organismo. Si el régimen de tratamiento se formula correctamente y la dosis de los medicamentos se selecciona correctamente, no hay efectos secundarios. Sin embargo, algunos medicamentos pueden causar la muerte del feto. Entre estos medicamentos se incluyen el sotalol y la flecainida.

La taquicardia fetal durante el embarazo depende en gran medida del diagnóstico precoz, ya que este garantiza un pronóstico positivo. Por lo tanto, es fundamental que toda embarazada no descuide sus exámenes de rutina, controle su salud, evite situaciones estresantes y lleve un estilo de vida saludable.